Quels sont les quatre processus de la cinétique d'un médicament ?
Absorption, distribution, métabolisme et excrétion.
Que décrit la pharmacodynamie d'un médicament ?
Le mécanisme d'action du médicament.
Quels types d'action un médicament peut-il avoir selon la pharmacodynamie ?
Il peut être agoniste ou antagoniste/inhibiteur.
Où chercher les informations sur le mécanisme d'action d'un médicament ?
Dans le Vidal ou la Thériaque.
Quelles informations trouve-t-on dans le Vidal ou la Thériaque ?
Le mécanisme d'action, les effets indésirables et les modalités d'utilisation.
Peut-on écraser tous les comprimés ?
Non, tous les comprimés ne sont pas écrasables.
Peut-on ouvrir toutes les gélules ?
Non, toutes les gélules ne sont pas ouvrables.
Peut-on boire tous les injectables ?
Non, tous les injectables ne sont pas buvables.
Qu'est-ce que la diastole dans le cycle cardiaque ?
C'est le relâchement musculaire durant la phase de remplissage du cœur.
Qu'est-ce que la systole dans le fonctionnement cardiaque ?
C'est la contraction musculaire durant la phase d’éjection des cavités cardiaques.
Quels sont les éléments de l'activité électrique intrinsèque du cœur ?
L'onde P, le complexe QRS et l'onde T.
Que mesure l'ECG par rapport aux autres examens cardiaques ?
L'activité électrique du cœur.
Que fournissent la radiographie, le scanner, l’échographie et la coronarographie ?
D'autres informations cardiaques ou vasculaires.
Qu'impose la définition de l'hypertension artérielle en pression systolique ?
Une pression systolique ≥ 140 mmHg.
Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaire cités ?
L’âge, le tabagisme, le diabète, les dyslipidémies, l’obésité et les antécédents familiaux.
Pourquoi l'hypertension artérielle doit-elle être traitée ?
Parce qu'elle est un facteur de risque d’AVC, d’infarctus et d’insuffisance cardiaque.
Quelle alimentation doit-on éviter en cas d'hypertension artérielle ?
Une alimentation riche en sel.
Comment reconnaît-on les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ?
Ils se reconnaissent au suffixe « -pril ».
Quelle est la cible des sartans dans le traitement antihypertenseur ?
Ils antagonisent le récepteur de l’angiotensine II.
Quels effets secondaires peuvent provoquer les IEC ?
Ils peuvent provoquer une toux et un angio-œdème.
Comment les diurétiques diminuent-ils la volémie ?
Ils augmentent l’élimination urinaire du sodium et de l’eau.
Pourquoi évite-t-on la prise de diurétiques le soir ?
Pour limiter les envies nocturnes d’uriner.
Quel effet ont les bêta-bloquants sur le cœur ?
Ils entraînent une bradycardie et une diminution de la force de contraction.
Pourquoi ne faut-il jamais interrompre brutalement un traitement bêta-bloquant ?
À cause du risque de troubles du rythme.
Comment reconnaît-on les dihydropyridines parmi les inhibiteurs calciques ?
Elles se reconnaissent au suffixe « -dipine ».
Qu'est-ce que l'angor ?
Une insuffisance coronarienne due à une sténose des coronaires.
Quelle est la première action en cas de crise d'angor ?
Administrer une pulvérisation sublinguale de trinitrine.
Quel est le délai d'action de la trinitrine sublinguale ?
Deux à trois minutes.
Pourquoi le sildénafil est-il contre-indiqué avec les dérivés nitrés ?
À cause du risque de chute tensionnelle.
Quel intervalle doit-on respecter entre deux prises de dérivés nitrés prolongés ?
Huit à douze heures.
Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde ?
C'est l'obstruction d'une artère causant la destruction des cellules du myocarde.
Quels éléments aident au diagnostic d'un infarctus ?
La douleur thoracique persistante, l'ECG et le dosage de la troponine.
Quelle intervention peut inclure la prise en charge de l'infarctus ?
Une coronarographie avec angioplastie et pose de stent.
Quelle autre méthode de traitement de l'infarctus est peu utilisée ?
La fibrinolyse.
Sur quoi repose le traitement et suivi après un infarctus ?
Sur l'association BASIC : bêta-bloquant, antiagrégant, statine, IEC ou sartan, et contrôles réguliers.
Que font les antiagrégants plaquettaires comme l'aspirine ?
Ils réduisent l'agrégation des plaquettes.
Quel risque est associé aux antiagrégants plaquettaires ?
Ils exposent à des saignements.
Quelle enzyme les statines inhibent-elles ?
La HMG-CoA réductase.
Quelle différence existe entre troubles du rythme liés à l’excitabilité et troubles de la conduction ?
Les troubles liés à l’excitabilité sont une activité automatique anormale, les troubles de conduction un ralentissement de l’automatisme.
Que fait un pacemaker quand le cœur bat trop lentement ?
Il stimule l’oreillette ou le ventricule.
Quel est le rôle d’un défibrillateur automatique interne ?
Il délivre un choc électrique en cas de trouble du rythme ventriculaire.
Quelle précaution est nécessaire avec les associations d’antiarythmiques ?
Elles sont délicates voire contre-indiquées à cause de nombreuses interactions.
Quels effets secondaires peut provoquer l’amiodarone ?
Elle peut provoquer photosensibilisation, dépôt cornéen, dysthyroïdie et pneumopathies sévères.
Quelle est la demi-vie de l’amiodarone ?
Elle est très longue, de 20 à 120 jours.
Quels effets ont les digitaliques sur le cœur ?
Ils ralentissent la fréquence cardiaque, augmentent la contractilité et améliorent la conduction auriculo-ventriculaire.
Quelle surveillance impose la digoxine ?
Elle nécessite une prise quotidienne à heure fixe et une surveillance de la digoxinémie.
Que font les anticoagulants par rapport au caillot ?
Ils empêchent la formation d’un caillot.
Les anticoagulants sont-ils un traitement direct du trouble du rythme ?
Non, ils ne constituent pas un traitement direct du trouble du rythme.
Quels anticoagulants nécessitent une surveillance par INR ?
Les AVK comme la warfarine, la fluindione et l’acénocoumarol.
Quels risques présentent les AVK ?
Ils ont de nombreuses interactions médicamenteuses et alimentaires.
Quels médicaments sont classés comme AOD ?
Le rivaroxaban, le dabigatran et l’apixaban.
Quelle est la contre-indication majeure des AOD ?
L’insuffisance rénale sévère.
Quels traitements associe-t-on en cas d’hyperkaliémie ?
Kayexalate, gluconate de calcium et insuline avec glucose.
Pourquoi l’hyperkaliémie est-elle une urgence ?
À cause du risque d’arrêt cardiaque.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ?
C'est l'incapacité du cœur à assurer un débit sanguin satisfaisant.
Quels sont les symptômes de l'insuffisance cardiaque ?
La dyspnée, l’asthénie et les œdèmes des membres inférieurs gardant le godet.
Quels examens aident au diagnostic de l'insuffisance cardiaque ?
La cardiomégalie, le NT-proBNP et l’échographie avec mesure de la FEVG.
Quels traitements associe l'insuffisance cardiaque ?
Les règles hygiéno-diététiques, IEC ou sartan, diurétique, bêta-bloquant ou antiarythmique, parfois pacemaker ou défibrillateur.
Comment commence le traitement de l'insuffisance cardiaque ?
À très faible dose puis augmenté par paliers pour éviter aggravation ou décompensation.
Quelle complication associe l'œdème aigu du poumon en décompensation cardiaque ?
Sensation d’étouffement, expectoration rosée et œdèmes des membres inférieurs.
Quel traitement nécessite l'œdème aigu du poumon ?
Des diurétiques et une restriction hydrosodée stricte.
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1. Quel ensemble décrit la cinétique d’un médicament selon l’acronyme ADME ?
2. Quelle notion décrit le mécanisme d’action d’un médicament, notamment son effet agoniste ou antagoniste ?
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