Qu'est-ce que l'anémie en termes d'hémoglobine chez l'homme ?
Une hémoglobine inférieure à 13 g / 100 mL.
Qu'est-ce que l'anémie en termes d'hémoglobine chez la femme ?
Une hémoglobine inférieure à 12 g / 100 mL.
Quelle est la cause principale de l'anémie ?
Une production de globules rouges matures inférieure à leur hémolyse.
Comment sont classées les anémies centrales ?
Elles résultent d'une production altérée des globules rouges.
Comment sont classées les anémies périphériques ?
Elles résultent d'une perte accrue par hémolyse ou hémorragie.
Qu'est-ce qu'une anémie microcytaire ?
Une anémie avec un VGM inférieur à 82 fL.
Qu'est-ce qu'une anémie macrocytaire ?
Une anémie avec un VGM supérieur à 100 fL.
Avec quelles autres affections l'anémie peut-elle être associée ?
Avec une leucopénie et/ou une thrombopénie.
Quels sont les signes cliniques de l’anémie ?
La pâleur, l’asthénie, la polypnée, la tachycardie, les palpitations, les céphalées et les vertiges.
Qu'est-ce que l’anémie ferriprive ?
Une anémie due à une carence en fer perturbant l’hémoglobinogenèse avec globules rouges microcytaires et hypochromes.
Quelles sont les causes des anémies ferriprives ?
Carence alimentaire, besoins élevés, pertes chroniques de sang et malabsorption gastrique ou intestinale.
Qu'est-ce que l’anémie macrocytaire ?
Une anémie due à un défaut de synthèse de l’ADN des globules rouges fragiles et de durée de vie d’environ 40 jours.
Quelles sont les caractéristiques de l’anémie de Biermer ?
Maladie auto-immune chez femmes 50-65 ans avec atrophie gastrique et déficit d’absorption de vitamine B12.
Quelle différence y a-t-il entre hypoplasie et aplasie médullaire ?
L’hypoplasie diminue la production de globules rouges, l’aplasie la rend absente.
Quelles sont les causes des anémies hypoplasiques ou aplasiques ?
Médicaments cytotoxiques, radiations, intoxications chimiques, infections virales et leucémies.
Qu'est-ce que l’anémie hémolytique ?
Une anémie due à une destruction anormale des globules rouges.
Quelles sont les principales classes de traitements anti-anémiques ?
Les sels ferreux, l’acide folique, la vitamine B12, l’érythropoïétine et les culots globulaires.
Quel traitement est indiqué pour les anémies ferriprives ?
Les sels ferreux.
Dans quel cas les sels ferreux sont-ils contre-indiqués ?
En cas d’hémochromatose ou de surcharge martiale.
Quels effets indésirables peuvent causer les sels ferreux ?
Coloration des selles, noircissement des dents, constipation et douleurs abdominales.
À quelle dose l’acide folique est-il utilisé pour prévenir le spina bifida ?
À la dose de 0,4 mg autour de la conception et pendant la grossesse.
Quelle est l’indication principale de la vitamine B12 ?
Le traitement des carences d’absorption ou d’apport et de l’anémie de Biermer.
Pour quelles anémies l’érythropoïétine humaine est-elle utilisée ?
Pour certaines anémies des insuffisants rénaux chroniques, myélodysplasiques et sous chimiothérapie.
Dans quelles situations utilise-t-on les culots globulaires ?
Dans les chocs hémorragiques et les anémies chroniques importantes.
Qu'est-ce que la thrombose ?
La formation d'un thrombus dans un vaisseau sanguin.
Où se forme une thrombose veineuse ?
Dans une veine.
Où se forme une thrombose artérielle ?
Dans une artère.
Que peut provoquer la migration d'un thrombus lors d'une thrombose veineuse profonde ?
Une embolie pulmonaire.
Qu'est-ce qu'une thrombose artérielle cérébrale provoque ?
Un accident vasculaire cérébral.
Quelle maladie cause une thrombose artérielle coronaire ?
Un infarctus du myocarde.
Comment agissent les antiagrégants plaquettaires sur l'hémostase primaire ?
Ils empêchent l'activation et l'agrégation des plaquettes.
Quel effet ont les salicylés comme l'aspirine sur la synthèse du thromboxane A2 ?
Ils bloquent irréversiblement sa synthèse par inhibition des cyclooxygénases.
Dans quelles situations les antiagrégants plaquettaires sont-ils indiqués ?
Ils sont indiqués pour prévenir l'infarctus du myocarde, l'AVC après un AIT, l'embolie liée à la fibrillation auriculaire et l'occlusion après pontage coronarien.
Quelles précautions doit-on prendre avant une intervention chirurgicale avec antiagrégants plaquettaires ?
Ils doivent être arrêtés 7 jours avant l'intervention.
Quelle est l'action principale des héparines sur l'hémostase ?
Elles renforcent l'activité inhibitrice de l'antithrombine et agissent sur l'hémostase secondaire.
Quelle différence existe-t-il entre héparines de haut et de bas poids moléculaire ?
Les haut poids moléculaire s'administrent IV ou SC avec action courte, les bas poids moléculaire sont des fragments SC avec action de 12 à 18 heures.
Quelles sont les principales complications possibles des héparines ?
Elles peuvent provoquer hémorragies, hématomes, thrombopénies, éruptions cutanées, hyperkaliémie et ostéoporose en traitement prolongé.
Quelle surveillance est nécessaire lors d'un traitement par héparines ?
Une surveillance sanguine est nécessaire et les injections intramusculaires sont contre-indiquées.
Qu'est-ce qu'un anticoagulant oral d'action directe (AOD) ?
Un anticoagulant oral inhibant directement le facteur Xa ou la thrombine IIa sans surveillance biologique régulière.
À quelle dose le rivaroxaban est-il prescrit pour prévenir les thromboses veineuses profondes après chirurgie ?
À 10 mg.
Quelle est la dose de rivaroxaban pour traiter ou prévenir les thromboses veineuses profondes ?
15 ou 20 mg.
Quelle dose de rivaroxaban sert à prévenir les complications thromboemboliques liées aux troubles du rythme ?
20 mg.
Quel est le mécanisme d'action des AVK ?
Ils bloquent la synthèse des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K.
Quel est l'intervalle thérapeutique habituel de l'INR chez un patient sous AVK ?
Entre 2 et 3.
Comment se déroule le relais héparine-AVK ?
On commence les AVK en poursuivant l'héparine jusqu'à obtenir deux INR voulus à 24-48 h, puis on arrête l'héparine.
Que sont les thrombolytiques ?
Des activateurs du plasminogène en plasmine qui dissolvent les caillots.
Qu'est-ce que l'hémophilie ?
Une maladie congénitale récessive liée au chromosome X qui perturbe la coagulation.
Quelle est la cause de l'hémophilie A ?
Un déficit en facteur VIII.
Quelle est la cause de l'hémophilie B ou maladie de Christmas ?
Un déficit en facteur IX.
Quelle différence de fréquence existe entre l'hémophilie A et B ?
L'hémophilie B est moins fréquente que l'hémophilie A.
Quels symptômes provoquent les hémophilies ?
Des épisodes hémorragiques sévères, prolongés et répétés.
Quelles complications articulaires sont fréquentes dans l'hémophilie ?
Des hémarthroses fréquentes avec douleurs et altérations des cartilages.
Sur quoi repose le traitement de l'hémophilie ?
Sur l'injection régulière des facteurs hémostatiques manquants.
Qu'est-ce que la phytoménadione ?
La vitamine K1 nécessaire à la synthèse hépatique de certains facteurs de coagulation.
Quel est le rôle principal de la phytoménadione ?
Prévenir et traiter les hémorragies dues à une carence en vitamine K.
Qu'est-ce que l'acide tranéxamique ?
Un antifibrinolytique qui empêche l'activation du plasminogène en plasmine.
Quelle est l'action de l'acide tranéxamique sur la fibrinolyse ?
Il bloque la fibrinolyse en empêchant l'activation du plasminogène.
Dans quelles situations l'acide tranéxamique est-il indiqué ?
Dans les syndromes hémorragiques fibrinolytiques et certaines hémorragies ORL, stomatologiques et digestives.
Quels sont les effets indésirables de l'acide tranéxamique ?
Accidents thrombo-emboliques, convulsions, nausées et vomissements.
Quels sont les hémostatiques locaux mentionnés ?
L'eau oxygénée à 10 volumes et l'alginate de calcium en mèches ou compresses.
Quelle action possède l'eau oxygénée à 10 volumes ?
Une action antiseptique et hémostatique.
Qu'est-ce que la thrombopénie ?
Une diminution du nombre de plaquettes sous 150 000 / mm3.
Quelles sont les deux causes principales de la thrombopénie ?
Une production diminuée ou une destruction accrue des plaquettes.
Quelle maladie auto-immune provoque une diminution des plaquettes et des pétéchies ?
Le purpura thrombopénique.
Quels signes cutanés caractérisent le purpura thrombopénique ?
De petites taches rouges appelées pétéchies.
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