Flashcards : Pathologies oculaires et cornéennes — 89 cartes

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1Question

Qu'est-ce qu'une fistule carotidienne-caverneuse ?

Réponse

Une communication anormale entre les systèmes artériel et veineux.

2Question

Quelle est la cause la plus fréquente d'une fistule carotidienne-caverneuse ?

Réponse

Un traumatisme crânien fermé dans 77 % des cas.

3Question

Que provoque l'accumulation de sang artériel dans le sinus caverneux ?

Réponse

Une chémose, une proptose pulsatile et un souffle oculaire.

4Question

Quelle est la tumeur orbitaire bénigne la plus fréquente chez l'enfant ?

Réponse

L'hémangiome capillaire.

5Question

À quel âge l'hémangiome capillaire est-il généralement diagnostiqué ?

Réponse

Dans les six mois suivant la naissance.

6Question

Quelle tumeur orbitaire bénigne prédomine chez l'adulte ?

Réponse

L'hémangiome caverneux.

7Question

Quelle est la tumeur maligne orbitaire primaire la plus fréquente chez l'enfant ?

Réponse

Le rhabdomyosarcome.

8Question

Quelle tumeur maligne de la paupière représente plus de 90 % des cas ?

Réponse

Le carcinome basocellulaire.

9Question

Qu'est-ce que la pseudotumeur orbitaire ?

Réponse

Un processus inflammatoire idiopathique des tissus mous de l’orbite.

10Question

Quelles structures sont enflammées dans le syndrome de Tolosa-Hunt ?

Réponse

Le sinus caverneux ou la fissure orbitaire supérieure.

11Question

Quelles paralysies crâniennes accompagne le syndrome de Tolosa-Hunt ?

Réponse

Les nerfs crâniens III, IV et VI ipsilatéraux.

12Question

Qu'est-ce que la dermatite de contact ?

Réponse

Une hypersensibilité de type IV apparaissant 24 à 72 heures après exposition.

13Question

Quelle est la nature du syndrome de Stevens-Johnson ?

Réponse

Une réaction grave d’hypersensibilité de type III ou IV souvent médicamenteuse.

14Question

Quelle est la durée typique de la phase aiguë du syndrome de Stevens-Johnson ?

Réponse

Deux à quatre semaines avec résolution spontanée.

15Question

Quelles différences caractérisent le blépharospasme essentiel bénin de la myokymie ?

Réponse

Le blépharospasme est bilatéral et idiopathique, la myokymie est unilatérale et liée au stress.

16Question

Quels muscles sont affectés par le blépharospasme essentiel bénin ?

Réponse

Les muscles orbiculaire, procerus et corrugateur.

17Question

Qu'est-ce que la dacryocystite ?

Réponse

Une infection du sac lacrymal due à une obstruction du drainage lacrymal.

18Question

Que suggère un gonflement sous le tendon canthal médial ?

Réponse

Une dacryocystite.

19Question

Que suggère un gonflement au-dessus du tendon canthal médial ?

Réponse

Une tumeur du sac lacrymal.

20Question

Qu'est-ce que la canaliculite ?

Réponse

Une inflammation des canalicules lacrymaux.

21Question

Quel est l'agent pathogène le plus fréquent de la canaliculite ?

Réponse

Actinomyces israelii.

22Question

Comment se manifeste la canaliculite après expression ?

Réponse

Par des granules jaunes sulfureux.

23Question

Quelle est la définition de la sténose acquise des points lacrymaux ?

Réponse

Un diamètre inférieur à 0,3 mm ou impossibilité d’intuber avec une canule calibre 26.

24Question

Que vérifie le test de Jones I ?

Réponse

La perméabilité du système nasolacrymal en moins de cinq minutes.

25Question

Qu'est-ce qu'un naevus conjonctival ?

Réponse

Une prolifération bénigne rare de mélanocytes apparaissant à la puberté ou début adulte.

26Question

Quelle est la particularité de la mélanose acquise primaire ?

Réponse

C'est une pigmentation conjonctivale acquise unilatérale pouvant évoluer vers un mélanome.

27Question

Vers quel cancer peut évoluer la néoplasie intraépithéliale conjonctivale ?

Réponse

Vers un carcinome épidermoïde.

28Question

Vers quel cancer peut évoluer la mélanose acquise primaire ?

Réponse

Vers un mélanome conjonctival.

29Question

Comment débute la conjonctivite bactérienne simple ?

Réponse

Dans un œil avec un écoulement séreux devenant mucopurulent.

30Question

Quelle est la caractéristique de la conjonctivite gonococcique ?

Réponse

Une apparition hyperaiguë d’un écoulement purulent abondant.

31Question

Quels sont les signes de la kératoconjonctivite épidémique ?

Réponse

Atteinte cornéenne dans 80 % des cas, symptômes après huit jours, adénopathie préauriculaire.

32Question

Quelle hypersensibilité caractérise la conjonctivite allergique ?

Réponse

Une hypersensibilité de type I avec prurit, chémose, papilles et larmoiement.

33Question

Quelle différence principale distingue les papilles des follicules conjonctivaux ?

Réponse

Les papilles ont un vaisseau central, les follicules sont avasculaires.

34Question

Quelle allergie déclenche la conjonctivite allergique saisonnière ?

Réponse

Les allergènes aéroportés comme le pollen.

35Question

Quels allergènes provoquent la conjonctivite allergique pérenne ?

Réponse

Les allergènes domestiques comme les acariens ou squames animales.

36Question

Comment se manifestent les papilles dans la kératoconjonctivite vernale ?

Réponse

Par des papilles bilatérales proéminentes au limbe ou sur la conjonctive palpébrale supérieure.

37Question

Quelle proportion des conjonctivites allergiques représente la kératoconjonctivite atopique ?

Réponse

Environ 3 % des conjonctivites allergiques.

38Question

Quels mécanismes d’hypersensibilité impliquent la kératoconjonctivite atopique ?

Réponse

Les mécanismes de type I et IV.

39Question

Quelle est la cause principale de la conjonctivite papillaire géante ?

Réponse

Une inflammation non infectieuse liée à la friction et réponse immunitaire aux dépôts sur lentilles.

40Question

Quelle taille caractérise les papilles dans la conjonctivite papillaire géante ?

Réponse

Plus de 0,3 mm.

41Question

Quels sérotypes de Chlamydia causent la conjonctivite à inclusions de l’adulte ?

Réponse

Les sérotypes D à K de Chlamydia.

42Question

Quels sérotypes de Chlamydia causent le trachome ?

Réponse

Les sérotypes A à C de Chlamydia.

43Question

Quelle infection oculaire est une manifestation d’une infection urogénitale à Chlamydia ?

Réponse

La conjonctivite à inclusions de l’adulte.

44Question

Combien de temps peut persister la conjonctivite à inclusions de l’adulte sans traitement ?

Réponse

De 3 à 12 mois.

45Question

Comment débute généralement le trachome chez l’enfant ?

Réponse

Par une conjonctivite folliculaire et papillaire supérieure.

46Question

Quelles complications le trachome peut-il provoquer ?

Réponse

Des cicatrices tarsales, un trichiasis et une ulcération cornéenne.

47Question

Quels signes associe le syndrome oculoglandulaire de Parinaud ?

Réponse

Une conjonctivite folliculaire granulomateuse unilatérale et une adénopathie préauriculaire ou sous-mandibulaire importante.

48Question

Quelle exposition est souvent liée au syndrome oculoglandulaire de Parinaud ?

Réponse

L’exposition à des chats, chiens, lapins, écureuils ou tiques.

49Question

Quelles sont les différences principales entre épisclérite et sclérite ?

Réponse

L’épisclérite est bénigne, aiguë, unilatérale et sectorielle, la sclérite est profonde, douloureuse, bilatérale et grave.

50Question

Qu'impose l'application d'une solution de phényléphrine à 2,5 % sur les vaisseaux de l’épisclérite ?

Réponse

Elle blanchit les vaisseaux superficiels de l’épisclérite.

51Question

Qu'impose l'application d'une solution de phényléphrine à 2,5 % sur les vaisseaux de la sclérite ?

Réponse

Elle ne blanchit pas les vaisseaux profonds de la sclérite.

52Question

Quelle est la forme la plus grave de sclérite ?

Réponse

La sclérite nécrosante avec inflammation.

53Question

Quel pourcentage de patients avec sclérite nécrosante peut perdre la vision ?

Réponse

Entre 40 et 82 % des patients.

54Question

Quel pourcentage de patients avec sclérite nécrosante présente des complications oculaires ou systémiques ?

Réponse

60 % des patients.

55Question

Qu'est-ce qu'une uvéite antérieure aiguë ?

Réponse

Une inflammation spontanément résolutive de la chambre antérieure durant moins de 3 mois.

56Question

Quelle est la durée minimale d'une uvéite antérieure chronique ?

Réponse

Elle persiste pendant plus de 3 mois.

57Question

Sur quoi repose le diagnostic d'uvéite ?

Réponse

Sur la présence de globules blancs dans la chambre antérieure.

58Question

Quelles sont les principales menaces visuelles des uvéites ?

Réponse

Le glaucome, l’œdème maculaire cystoïde et la cataracte.

59Question

Quelle proportion des uvéites sont antérieures ?

Réponse

Environ 75 % des uvéites sont antérieures.

60Question

Quels types d'uvéites représentent 8 % et 17 % des cas ?

Réponse

8 % sont intermédiaires et 17 % sont postérieures ou panuvéites.

61Question

Quels signes orientent vers une uvéite granulomateuse ?

Réponse

Les précipités kératiques en graisse de mouton et les nodules de Busacca.

62Question

Quels précipités kératiques caractérisent une uvéite non granulomateuse ?

Réponse

Les précipités kératiques fins.

63Question

Qu'est-ce que la kératite interstitielle ?

Réponse

Une inflammation stromale sans atteinte primaire de l’épithélium ou de l’endothélium.

64Question

Quelle est la cause la plus fréquente de kératite interstitielle ?

Réponse

La syphilis congénitale dans 90 % des cas.

65Question

Quels sont les trois signes de la triade de la syphilis congénitale ?

Réponse

Les dents de Hutchinson, la surdité et la kératite interstitielle.

66Question

Quel pourcentage de transmission transplacentaire dans la toxoplasmose congénitale ?

Réponse

40 % lorsque la mère contracte une forme aiguë pendant la grossesse.

67Question

Quelle proportion des cas de toxoplasmose est congénitale ?

Réponse

90 % des cas de toxoplasmose.

68Question

Comment se manifeste typiquement la toxoplasmose oculaire ?

Réponse

Par une lésion rétinienne focale jaune-blanc adjacente à une ancienne cicatrice et recouverte de vitrite.

69Question

Quelle différence principale distingue la toxoplasmose de l’histoplasmose oculaire ?

Réponse

La toxoplasmose a une vitrite alors que l’histoplasmose provoque une choroïdite sans vitrite.

70Question

Quand survient la rétinite à cytomégalovirus et quels sont ses signes ?

Réponse

Quand le taux de CD4 est inférieur à 50, avec taches blanches, rétinite hémorragique et enrobage vasculaire.

71Question

Qu'est-ce que la kératopathie neurotrophique ?

Réponse

Une neuropathie du nerf trijumeau causant une baisse de la sensibilité cornéenne.

72Question

Quelles conséquences entraîne une diminution de la sensibilité cornéenne ?

Réponse

Une baisse du larmoiement réflexe et de la fréquence du clignement.

73Question

Quel risque augmente avec la baisse du larmoiement réflexe et du clignement ?

Réponse

Le risque d’ulcération cornéenne.

74Question

Que caractérise la kératopathie ponctuée superficielle ?

Réponse

Des lésions ponctuées de l’épithélium cornéen colorées à la fluorescéine.

75Question

Comment peuvent être localisées les lésions de la kératopathie ponctuée superficielle ?

Réponse

Elles peuvent être localisées, dispersées ou confluentes.

76Question

Qu'est-ce que le syndrome de l’œil sec selon l'International Dry Eye Workshop (DEWS) ?

Réponse

Une affection multifactorielle des larmes et de la surface oculaire provoquant gêne, troubles visuels et instabilité du film lacrymal.

77Question

Quelle osmolarité lacrymale est considérée comme anormale ?

Réponse

Une osmolarité lacrymale supérieure à 308 mOsm/L308\ \mathrm{mOsm/L} est anormale.

78Question

Quel écart d'osmolarité lacrymale entre les deux yeux est anormal ?

Réponse

Un écart supérieur à 8 mOsm/L8\ \mathrm{mOsm/L} entre les deux yeux est anormal.

79Question

Quel mouillage au test de Schirmer 1 est considéré comme normal ?

Réponse

Un mouillage supérieur à 10 mm en 5 minutes est normal.

80Question

Quelle est la différence entre sécheresse oculaire par déficit aqueux et évaporative ?

Réponse

Le déficit aqueux vient d'une production lacrymale insuffisante, l'évaporative d'une perte excessive d'eau malgré une sécrétion normale.

81Question

Quelle est la cause la plus fréquente de sécheresse oculaire évaporative ?

Réponse

Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est la cause la plus fréquente.

82Question

Quelles conséquences entraîne le dysfonctionnement des glandes de Meibomius ?

Réponse

Il provoque une obstruction glandulaire et une évaporation excessive des larmes.

83Question

Qu'est-ce que le kératocône ?

Réponse

Une maladie cornéenne non inflammatoire, progressive et dégénérative.

84Question

Comment est classé le kératocône selon la puissance en dioptries ?

Réponse

Léger <48 D, modéré 48-54 D, sévère >54 D.

85Question

Où s'amincit la cornée dans la dégénérescence marginale pellucide ?

Réponse

Inférieurement entre 4 et 8 heures.

86Question

Où se situe la protrusion dans la dégénérescence marginale pellucide ?

Réponse

Juste au-dessus de la zone amincie.

87Question

Où siège la protrusion dans le kératocône ?

Réponse

Dans la zone d’amincissement.

88Question

Que forme l’excès de membrane basale postérieure dans la dystrophie de Fuchs ?

Réponse

Des guttata.

89Question

Quelle est la conséquence de la diminution des cellules endothéliales dans la dystrophie de Fuchs ?

Réponse

Apparition fréquente d’un œdème sous 500 cellules/mm².

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Teste tes connaissances avec un QCM de 64 questions sur Pathologies oculaires et cornéennes.

1. Concernant la fistule carotidienne-caverneuse :

2. Parmi les propositions suivantes concernant l’hémangiome capillaire, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

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