Qu’est-ce qu’une pathologie péri-apicale ?
Une lésion inflammatoire du parodonte profond périradiculaire.
De quoi la parodontite apicale est-elle une conséquence ?
De pulpopathies ou de leur traitement.
Quelle est la principale cause des parodontites apicales ?
La colonisation bactérienne de l’endodonte.
Quelle structure caractérise le granulome péri-apical ?
Une masse de tissu inflammatoire entourée d’une capsule fibreuse.
Qu’est-ce que l’abcès péri-apical récurrent, ou abcès de Phoenix ?
Une exacerbation aiguë d’un granulome chronique préexistant.
À quel stade apparaît l’abcès péri-apical aigu IR ?
Lors d’une phase aiguë initiale.
Que révèle généralement la radiographie sur le contour d’une zone péri-apicale radioclaire ?
Un contour net.
Quels sont les autres noms du kyste péri-apical ?
Kyste radiculo-dentaire ou apico-dentaire.
Quand le kyste péri-apical devient-il douloureux ?
Lors d’une exacerbation inflammatoire ou d’un abcès.
Comment le kyste en baie se situe-t-il par rapport à l’extrémité radiculaire ?
Il s’insère autour de l’extrémité radiculaire.
Qu’est-ce que la parodontite apicale aiguë, ou pulpodesmodontite ?
Une inflammation péri-apicale aiguë.
Quelles douleurs et sensations la parodontite apicale aiguë provoque-t-elle ?
Une douleur spontanée et rémanente, une sensibilité à la pression axiale et une sensation d’extrusion.
Quel résultat donne le test thermique dans la PAA débutante ?
Il est positif.
Qu’est-ce qu’un abcès apical aigu ?
Une accumulation de pus dans la région péri-apicale.
De quelle affection non traitée évolue généralement l’abcès apical aigu ?
D’une parodontite apicale aiguë (PAA).
Comment se manifeste la douleur de l’abcès apical aigu ?
Elle est spontanée, permanente et intense.
Quels facteurs favorisent les complications des infections péri-apicales ?
Une immunodéficience ou un traitement mal adapté.
Que facilitent les agressions de l’intégrité dentaire, notamment la carie ?
La pénétration bactérienne dans les canalicules dentinaires.
Combien d’espèces bactériennes comprend environ la flore endodontique responsable d’une parodontite apicale ?
Environ 20 espèces bactériennes.
Après une nécrose pulpaire due à une carie, quelle est la succession des bactéries colonisatrices ?
La colonisation est d’abord aérobie, puis anaérobie.
Après une nécrose pulpaire traumatique sans exposition pulpaire ni occlusion, quelle est l’évolution initiale ?
Elle est d’abord aseptique, puis septique.
Quel effet les facteurs iatrogènes ont-ils sur la pénétration bactérienne ?
Ils l’augmentent.
À quoi correspond le granulome péri-apical sur le plan clinique ?
À une phase de quiescence.
Où se situe le granulome ?
En position péri-apicale ou latéro-radiculaire.
Quel événement permet la néovascularisation lors de la formation du granulome ?
La destruction osseuse périphérique.
Comment le collagène périphérique du granulome est-il disposé ?
Inséré sur le cément et concentrique à la lésion.
Quel est le rôle de la réaction périphérique du granulome ?
Limiter la diffusion bactérienne et circonscrire la lésion.
Quelle zone nécrotique se trouve au centre du granulome ?
Une zone nécrotique à l’orifice canalaire.
À quelle modification cellulaire l’exacerbation du granulome est-elle liée ?
À l’augmentation de l’activité des polynucléaires neutrophiles dans le tissu de granulation.
Vers quelles complications l’exacerbation du granulome peut-elle évoluer ?
Vers une fistulisation ou une extension infectieuse en cellulite.
Que forment les débris épithéliaux de Malassez autour du foyer inflammatoire ?
Des cordons cellulaires en réseau.
L’évolution de l’épithélio-granulome vers un kyste est-elle systématique ?
Non, elle n’est pas systématique.
Que sont les kystes des maxillaires ?
Des cavités creusées dans l’os, vides ou remplies de liquide.
Quel examen permet le diagnostic différentiel du kyste péri-apical ?
Un examen anatomopathologique.
Qu’est-ce qu’une cavité kystique ?
Une cavité revêtue d’un épithélium.
Comment l’image radiographique du kyste péri-apical se distingue-t-elle de celle du granulome apical ?
Elle est plus volumineuse et bordée d’une condensation osseuse linéaire mieux définie.
Quel est le diamètre de la poche kystique péri-apicale ?
De 0,5 cm à plusieurs centimètres.
Quelles sont les deux origines possibles de la parodontite apicale aiguë débutante ou installée ?
Une origine bactérienne si la pulpe est infectée, ou iatrogénique.
Quels changements vasculaires et osseux la parodontite apicale aiguë entraîne-t-elle ?
Une congestion vasculaire, un œdème du desmodonte et une faible résorption osseuse.
Quels types cellulaires composent l’extravasat de la parodontite apicale aiguë ?
Des polynucléaires neutrophiles, des monocytes et des macrophages.
Comment évolue la douleur à la percussion axiale dans la parodontite apicale aiguë ?
Elle augmente.
Que peut montrer la radiographie dans la parodontite apicale aiguë ?
Elle peut être normale ou montrer une petite image radioclaire autour du péri-apex.
Quelle réaction cellulaire survient dans l’abcès apical aigu ?
Les polynucléaires neutrophiles et les monocytes prolifèrent.
Quelles altérations tissulaires caractérisent l’abcès apical aigu ?
Une liquéfaction enzymatique et une dégénérescence du desmodonte.
Quels résultats donnent les percussions dans l’abcès apical aigu ?
Les percussions axiale et horizontale sont douloureuses.
Quel signe peut être détecté à la palpation dans l’abcès apical aigu ?
Une sensibilité à la palpation de l’apex.
Quelle image radiographique peut apparaître lors d’un abcès apical aigu ?
Une radioclarté péri-apicale.
Quelles atteintes osseuses une infection péri-apicale peut-elle provoquer ?
Une ostéite péri-apicale ou une ostéomyélite plus étendue.
Par quelles voies l’infection péri-apicale peut-elle se propager dans la corticale osseuse ?
Par voie médullaire ou sous-périostée.
Quel signe ganglionnaire peut accompagner une infection péri-apicale ?
Une adénopathie près de la zone infectée.
Quelles complications locorégionales peut entraîner une parodontite apicale ?
Une cellulite, un phlegmon ou un abcès oro-facial.
Comment évolue la néovascularisation périphérique du granulome ?
Elle diminue avec l’inflammation centrifuge.
Quelle est la durée des manifestations cliniques de l’épithélio-granulome ?
Elles durent plus longtemps.
Teste tes connaissances avec un QCM de 18 questions sur Pathologies péri-apicales.
1. Concernant le kyste péri-apical :
2. Concernant les facteurs favorisant les complications des infections péri-apicales :
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