QCM : Peau et intégrité cutanée — 26 questions

Explication

La peau est un organe qui constitue la barrière protectrice extérieure de l’organisme, avec une surface et une épaisseur variables. Le tissu musculaire ne correspond pas à sa définition ni à son rôle principal.

Explication

Les terminaisons nerveuses et les récepteurs cutanés permettent de détecter le toucher, la pression, la température et la douleur. Les autres fonctions proposées relèvent d’organes ou de tissus différents.

Explication

L’hypoderme contribue aux protections mécanique et thermique, notamment grâce à son tissu graisseux. La mélanine est produite par les mélanocytes et la couche cornée résulte de la maturation des kératinocytes.

Explication

La peau est organisée de la surface vers la profondeur en épiderme, derme puis hypoderme. L’hypoderme est donc plus profond que le derme, qui se situe directement sous l’épiderme.

Explication

L’hypoderme est la couche la plus profonde et il est principalement constitué de tissu graisseux contenant des adipocytes. L’épithélium stratifié correspond à l’épiderme, situé au-dessus du derme.

Explication

Les quatre couches se succèdent de la profondeur vers la surface selon l’ordre basale, épineuse, granuleuse puis cornée. La couche cornée est donc la plus superficielle de cette succession.

Explication

Les kératinocytes constituent environ 80 % des cellules épidermiques, produisent la kératine et migrent de la couche basale vers la surface. La mélanine est produite par les mélanocytes, tandis que la capture immunitaire relève des cellules de Langerhans.

Explication

L’épiderme est dépourvu de vaisseaux sanguins et lymphatiques, tout en contenant des terminaisons nerveuses. Les vaisseaux se trouvent dans les tissus plus profonds et ne caractérisent pas directement l’épiderme.

Explication

Dans la couche cornée, les kératinocytes deviennent des cornéocytes dont le noyau et les organites disparaissent avant leur élimination par desquamation. Les mélanocytes, les cellules de Merkel et les adipocytes correspondent à d’autres types cellulaires et ne résultent pas de cette transformation.

Explication

Le derme est un tissu conjonctif de soutien, élastique et compressible, qui contient notamment des vaisseaux, des nerfs et des annexes épidermiques. L’épiderme, contrairement au derme, ne possède pas de vaisseaux sanguins.

Explication

La graisse hypodermique sert de réserve énergétique et participe à la protection contre les chocs et le froid. La production de kératine relève de l’épiderme, tandis que la réception sensorielle dépend des récepteurs cutanés.

Explication

L’épiderme est approvisionné par diffusion à partir des capillaires des papilles dermiques, car il ne contient pas de vaisseaux sanguins. Les glandes sébacées et les réseaux lymphatiques n’assurent pas cet apport nutritif direct.

Explication

Les récepteurs cutanés transmettent les sensations par les nerfs sensitifs vers la moelle épinière, puis vers l’aire sensitive cérébrale. Les nerfs autonomes commandent plutôt certaines glandes et certains muscles cutanés.

Explication

Un dermatome correspond à une zone de peau innervée par des nerfs sensitifs issus d’une même racine nerveuse rachidienne. Il ne désigne ni une couche anatomique ni un type particulier de récepteur.

Explication

Les corpuscules de Meissner sont associés au toucher dans les papilles dermiques, tandis que les corpuscules de Pacini détectent la pression. Les corpuscules de Ruffini et de Krause sont respectivement associés à la chaleur et au froid.

Explication

Les annexes cutanées comprennent les glandes sébacées, les glandes sudoripares et les phanères, notamment les cheveux et les ongles. Les autres groupes réunissent des cellules, des vaisseaux ou des structures qui ne constituent pas cet ensemble d’annexes.

Explication

Le follicule pilo-sébacé réunit un poil ou un cheveu, une glande sébacée et un muscle arrecteur. Une glande sudoripare ou un ongle ne fait pas partie de cette association anatomique.

Explication

Le froid ou la peur stimulent les fibres sympathiques, ce qui contracte le muscle arrecteur et provoque la chair de poule. Ce muscle relève du système autonome et ne dépend donc pas d’une commande volontaire.

Explication

À la puberté, les androgènes stimulent notamment les glandes sébacées, ce qui peut entraîner une hyperséborrhée et favoriser l’acné. Cette évolution concerne le sébum et ne correspond pas à une diminution de la sudation eccrine.

Explication

La matrice produit la tablette unguéale, tandis que le lit de l’ongle forme la surface sur laquelle elle repose. Confondre ces deux structures revient donc à attribuer au lit une fonction de production qu’il n’assure pas.

Explication

Les ongles des mains poussent d’environ $1\,\text{mm}$ par semaine et se renouvellent en 4 à 6 mois, alors que ceux des pieds poussent d’environ $0{,}25\,\text{mm}$ par semaine et se renouvellent en 12 à 18 mois. L’ongle du pied n’a donc ni la croissance la plus rapide ni le renouvellement le plus court.

Explication

La papule est une petite élevure ferme sans liquide et mesure moins de $1\,\text{cm}$. Une pustule contient du pus, l’érythème est une macule rouge qui disparaît à la vitropression, et la kératose désigne un épaississement de la couche cornée.

Explication

L’intégrité cutanée correspond à une peau saine, complète et sans lésion, capable d’assurer efficacement sa fonction de barrière. Une croûte ou un tissu de réparation signale au contraire une rupture ou une atteinte de cette continuité.

Explication

Une pression prolongée comprime les capillaires, réduit la perfusion et provoque une ischémie susceptible d’évoluer vers une nécrose. La macération et l’abrasion décrivent d’autres mécanismes de lésion cutanée, sans constituer cette chaîne vasculaire précise.

Explication

L’humidité prolongée macère la peau, augmente son pH, diminue sa résistance mécanique et favorise la prolifération bactérienne ainsi que les lésions et les infections. La compression vasculaire et l’ischémie relèvent plutôt du mécanisme de la pression prolongée.

Explication

Le diabète favorise les lésions par la diminution de la sensibilité, la neuropathie périphérique, la mauvaise vascularisation et une réponse immunitaire diminuée, ce qui expose notamment au mal perforant plantaire. Une sensibilité et une vascularisation renforcées réduiraient plutôt ce risque.