Flashcards : Pédiatrie dermatologique et clinique — 74 cartes

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1Question

Quelle différence cutanée existe entre nouveau-né à terme et prématuré ?

Réponse

Le prématuré a un épiderme moitié moins épais et une couche cornée peu épaisse.

2Question

Sur quoi reposent les soins cutanés du nouveau-né ?

Réponse

Sur un émollient sans parfum ni huile d’amande, un nettoyage sans savon et un rinçage soigneux.

3Question

Pourquoi éviter les lingettes pour le siège du nouveau-né ?

Réponse

Parce qu'elles peuvent irriter la peau fragile du nouveau-né.

4Question

Quand le cordon ombilical tombe-t-il habituellement ?

Réponse

Entre le 5e et le 21e jour.

5Question

Comment doit-on nettoyer le cordon ombilical ?

Réponse

Chaque jour, délicatement et en le séchant soigneusement.

6Question

Faut-il couvrir le cordon ombilical ?

Réponse

Non, il doit être laissé découvert.

7Question

Peut-on tirer sur le cordon ombilical ?

Réponse

Non, il ne faut jamais le tirer.

8Question

Qu'est-ce que l'érythème toxique chez le nouveau-né à terme ?

Réponse

Une éruption fréquente faite de petites papules et pustules jaunes entourées de papules.

9Question

Quelle est la taille et la couleur des papules du milium ?

Réponse

Des papules blanches fermes de 1 à 2 mm.

10Question

Où se situent principalement les papules du milium ?

Réponse

Sur le visage.

11Question

Quelle est la différence entre la pustulose néonatale céphalique transitoire et l’acné néonatale ?

Réponse

La pustulose céphalique a des papules et pustules sans comédons, l’acné a comédons et lésions inflammatoires.

12Question

Qu'est-ce qu'un naevus mélanocytaire ?

Réponse

Une prolifération ou accumulation de mélanocytes normaux en localisation cutanée anormale.

13Question

Quels types de lésions comprennent les naevus mélanocytaires ?

Réponse

Les lésions bénignes acquises, les naevus congénitaux et les mélanoses dermiques.

14Question

Quelle est la nature des mélanomes par rapport aux naevus ?

Réponse

Les mélanomes sont des tumeurs malignes.

15Question

Qu'est-ce que l'incontinentia pigmenti ?

Réponse

Une affection génétique touchant les filles, létale chez les garçons.

16Question

Quelles phases évolutives caractérisent l'incontinentia pigmenti ?

Réponse

Phases inflammatoire, bulleuse, papulo-kératosique, pigmentée, parfois atrophique ou hypopigmentée.

17Question

Quelles atteintes peuvent accompagner l'incontinentia pigmenti ?

Réponse

Atteintes dentaires, ophtalmiques, neurologiques et squelettiques.

18Question

Quelle surveillance impose l'incontinentia pigmenti ?

Réponse

Une surveillance multidisciplinaire avec conseil génétique.

19Question

Qu'est-ce que les épidermolyses bulleuses ?

Réponse

Un groupe de maladies génétiques provoquant des bulles après un traumatisme minime.

20Question

Comment confirmer le diagnostic d'épidermolyse bulleuse ?

Réponse

Par biopsie cutanée et analyse moléculaire.

21Question

Comment se manifeste le bébé collodion à la naissance ?

Réponse

Par une membrane cutanée tendue et brillante pouvant se fissurer.

22Question

Quelle est l'évolution de la membrane du bébé collodion ?

Réponse

Elle tombe en 7 à 10 jours avec une évolution selon le type d’ichtyose.

23Question

Qu'est-ce que la dermatite atopique chez l'enfant ?

Réponse

Une dermatose inflammatoire chronique d'origine multifactorielle.

24Question

Comment évolue la dermatite atopique en phase aiguë ?

Réponse

Elle évolue vers des vésicules, lésions inflammatoires puis suintantes croûteuses.

25Question

Quels signes caractérisent la phase chronique de la dermatite atopique ?

Réponse

Érythème, squames, grattage et lichénification.

26Question

Quelles zones touche la dermatite atopique chez le nourrisson ?

Réponse

Les convexités du visage, membres, plis du cou et cuir chevelu.

27Question

Où prédomine la dermatite atopique après 2 ans ?

Réponse

Dans les plis des coudes et des genoux.

28Question

Quels sont les éléments du traitement de premier niveau de la dermatite atopique ?

Réponse

Éviction des irritants, toilette courte avec nettoyant doux, émollient quotidien.

29Question

Comment s'appliquent les dermocorticoïdes dans la dermatite atopique ?

Réponse

Une fois par jour sur lésions jusqu'à disparition de l'inflammation selon la phalangette.

30Question

Quand doit-on reprendre les dermocorticoïdes en dermatite atopique ?

Réponse

Dès la réapparition des lésions.

31Question

Quelles sont les deux grandes catégories d'anomalies vasculaires ?

Réponse

Les tumeurs vasculaires et les malformations vasculaires à flux lent ou rapide.

32Question

Qu'est-ce qu'un hémangiome infantile ?

Réponse

Une prolifération anormale fréquente des vaisseaux, souvent à la tête.

33Question

Comment évolue un hémangiome infantile après sa naissance ?

Réponse

Il croît rapidement, se stabilise puis régresse spontanément.

34Question

Quels types de localisation peut avoir un hémangiome infantile ?

Réponse

Il peut être superficiel, profond, mixte, localisé ou segmentaire.

35Question

Quels signes digestifs doivent être recherchés devant une douleur abdominale pédiatrique ?

Réponse

La diarrhée chronique, l’hématémèse, la rectorragie, l’odynophagie et la dysphagie.

36Question

Quels signes extradigestifs doivent être recherchés devant une douleur abdominale pédiatrique ?

Réponse

L’arthralgie, l’éruption, l’uvéite, les aphtes, la perte de poids et le retard de croissance.

37Question

Quels facteurs favorisent les troubles fonctionnels intestinaux ?

Réponse

Le stress, les antécédents familiaux, les vomissements, le reflux, la constipation et l’hypersensibilité viscérale.

38Question

Quels signes évoquent la maladie de Crohn chez l’enfant ?

Réponse

Les rectorragies, la perte de poids, la cassure de croissance et l’anémie.

39Question

Qu'est-ce que la maladie de Hirschsprung ?

Réponse

Un mégacôlon congénital rare dû à l'absence de cellules ganglionnaires dans le rectum et sigmoïde.

40Question

Quels symptômes cause la maladie de Hirschsprung ?

Réponse

Elle provoque une constipation ou une occlusion sévère et précoce.

41Question

Qu'est-ce que la dyschésie ano-rectale avant 6 mois ?

Réponse

Des efforts de poussée importants avec pleurs avant une selle normale ou molle.

42Question

Comment évolue la dyschésie ano-rectale chez le nourrisson ?

Réponse

Elle se résout spontanément.

43Question

Quels éléments inclut le traitement de la constipation ?

Réponse

Éducation sphinctérienne, position assise après repas, hydratation, fruits, fibres et médicaments si besoin.

44Question

Quels signes caractérisent la diarrhée chronique fonctionnelle du jeune enfant ?

Réponse

Selles molles 3-4 fois par jour, absence de selles nocturnes, croissance conservée.

45Question

Quels signes orientent vers une cause organique chez un enfant diarrhéique ?

Réponse

Rectorragie, altération de l’état général, retard staturopondéral.

46Question

Qu'est-ce que la maladie cœliaque ?

Réponse

Une maladie auto-immune déclenchée par le gluten chez un sujet génétiquement prédisposé.

47Question

Quel régime impose la maladie cœliaque ?

Réponse

Un régime sans gluten à vie.

48Question

Quelle est la localisation possible de la maladie de Crohn ?

Réponse

Du tube digestif de la bouche à l’anus.

49Question

Quelle complication peut provoquer la maladie de Crohn ?

Réponse

Des fistules.

50Question

Quelle est la localisation de la rectocolite hémorragique ?

Réponse

Limitée au rectum et au côlon.

51Question

Comment définit-on le vomissement ?

Réponse

Rejet actif par la bouche du contenu gastrique ou intestinal.

52Question

Quelles sont les principales céphalées primaires chez l'enfant ?

Réponse

La migraine, les céphalées de tension et l’algie vasculaire de la face.

53Question

Quelles causes peuvent révéler les céphalées secondaires ?

Réponse

Une fièvre, une hypertension intracrânienne, une hémorragie méningée ou une anémie chronique.

54Question

Quels signes imposent une imagerie sans délai en cas de céphalée ?

Réponse

Céphalée en coup de tonnerre, troubles neurologiques, signes d’hypertension intracrânienne, trouble endocrinologique central, céphalée récente inhabituelle et croissante.

55Question

Combien de crises sont nécessaires pour diagnostiquer une migraine sans aura chez l'enfant ?

Réponse

Au moins 5 crises.

56Question

Quelle est la durée typique d'une crise de migraine sans aura chez l'enfant ?

Réponse

De 1 à 48 heures.

57Question

Quels critères de localisation et de caractère doivent être présents dans la migraine sans aura ?

Réponse

Au moins 2 parmi localisation bilatérale, caractère pulsatile, intensité modérée à sévère, aggravation à l’activité.

58Question

Quels symptômes accompagnent la migraine sans aura chez l'enfant ?

Réponse

Nausées ou vomissements ou photo- ou phonophobie.

59Question

Quelles étapes précèdent l'examen gynécologique de la petite fille ?

Réponse

L'interrogatoire et l'examen général.

60Question

Comment doit commencer l'examen gynécologique de la petite fille ?

Réponse

Par l'observation.

61Question

Comment se traite la vulvite simple ?

Réponse

Par essuyage d'avant en arrière, toilette au savon doux, rinçage, séchage et pommade cicatrisante.

62Question

Quels sont les signes cliniques de la torsion du cordon spermatique chez l'adolescent ?

Réponse

Douleur testiculaire brutale unilatérale, pâleur, vomissements, difficulté à marcher.

63Question

Quelle urgence médicale impose la torsion du cordon spermatique ?

Réponse

Un traitement en moins de 6 heures.

64Question

Comment se présente une hernie inguinale non compliquée ?

Réponse

Tuméfaction indolore, réductible et diagnostiquée cliniquement.

65Question

Quels risques expose une hernie inguinale compliquée ?

Réponse

Ischémie digestive et testiculaire.

66Question

Qu'est-ce que le phimosis physiologique ?

Réponse

Un rétrécissement préputial empêchant le décalottage complet qui disparaît vers 4 ans.

67Question

Qu'évoque une boiterie d’esquive ?

Réponse

Une pathologie aiguë douloureuse avec diminution du temps d’appui.

68Question

Que traduit une boiterie de Trendelenburg ?

Réponse

Une insuffisance du moyen fessier et une pathologie chronique de hanche.

69Question

Quel traitement impose une arthrite septique ?

Réponse

Une ponction et un lavage sous anesthésie générale suivis d’antibiotiques.

70Question

Comment se manifeste une ostéomyélite articulaire ?

Réponse

Par une douleur articulaire fébrile sans épanchement nécessitant une IRM.

71Question

Qu'est-ce que la synovite aiguë transitoire de la hanche ?

Réponse

Une inflammation bénigne et transitoire de la synoviale souvent postvirale.

72Question

Qu'est-ce que l’épiphysiolyse fémorale supérieure ?

Réponse

Un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure en arrière et en bas.

73Question

Quels facteurs augmentent le risque de lésion intracrânienne après traumatisme bénin ?

Réponse

Âge < 2 ans, vomissements répétés, perte de conscience, signes neurologiques, fracture ou hématome du scalp étendu.

74Question

Quand est indiquée une tomodensitométrie cérébrale chez l’enfant ?

Réponse

En cas d’altération de conscience, signes neurologiques focaux, fracture basilaire, irritabilité majeure, fontanelle bombée ou vomissements aggravés.

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1. Quelle particularité distingue principalement la peau d’un nouveau-né prématuré de celle d’un nouveau-né à terme ?

2. Quelle combinaison de mesures correspond aux soins cutanés recommandés chez le nouveau-né ?

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