Quelle pression artérielle définit l'hypertension artérielle ?
Une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg.
Quelle formule relie pression artérielle, débit cardiaque et résistance vasculaire ?
Quelle conséquence a la rétention de sodium sur la pression artérielle ?
Elle augmente la volémie, le débit cardiaque et donc la pression artérielle.
Que sont les β-bloquants et comment se terminent-ils souvent ?
Ce sont des antagonistes des récepteurs β-adrénergiques souvent terminés par -lol.
Comment doit-on arrêter parfois les β-bloquants ?
Par diminution progressive des doses.
Que signifie l'acronyme BAD FISH pour les effets indésirables des β-bloquants ?
Il résume bronchoconstriction, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque, dépression, fatigue, impuissance, masquage d'hypoglycémie et hypotension.
Quelle terminaison caractérise les α-bloquants et quelle est leur indication principale ?
Ils se terminent par -osine et sont surtout utilisés dans l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Quelle est la spécificité des dihydropyridines et leur indication particulière ?
Elles agissent surtout sur les vaisseaux et sont utilisées contre le syndrome de Raynaud.
Qu'est-ce qui stimule la libération de rénine dans le système rénine-angiotensine ?
Une baisse de pression ou une activation sympathique stimule les récepteurs β rénaux.
Quelle molécule est formée après la libération de rénine ?
L'angiotensine II est formée après la libération de rénine.
Pourquoi l'association de plusieurs inhibiteurs du système rénine-angiotensine est-elle déconseillée ?
À cause du risque d'hyperkaliémie.
Dans quel cas le risque d'hyperkaliémie est-il particulièrement élevé avec ces inhibiteurs ?
En cas d'insuffisance rénale.
Que font les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) dans le système rénine-angiotensine ?
Ils empêchent le clivage de l'angiotensine I en angiotensine II.
Quelle terminaison caractérise les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ?
Ils se terminent par -pril.
Quel effet secondaire des IEC est lié à l'augmentation de la bradykinine ?
Une toux sèche ou un angio-œdème peut survenir.
Pourquoi les IEC augmentent-ils la bradykinine ?
Parce que l'ACE dégrade normalement la bradykinine.
Comment est définie l'hypotension dans ce cours ?
Une diminution de 10 à 20 mmHg de la tension diastolique.
Quelles sont les causes possibles de l'hypotension aiguë ?
Hémorragie, arythmie, pathologie neurologique, infection ou médicament antihypertenseur.
Sur quels récepteurs agit la dopamine à faible dose ?
Sur les récepteurs D.
Quels récepteurs la dopamine stimule-t-elle à dose intermédiaire ?
Les récepteurs β.
Quels récepteurs la dopamine stimule-t-elle à forte dose ?
Les récepteurs α.
Quelle dose de dopamine est utilisée pour traiter l'hypotension ?
Une dose intermédiaire ou forte.
Quel type d'agoniste est la dobutamine ?
Un agoniste β-adrénergique.
Quels récepteurs sont ciblés par la norépinéphrine, l'argipressine et l'étiléfrine ?
Norépinéphrine : α et β ; Argipressine : V1 et V2 ; Étiléfrine : α.
Qu'est-ce que l'angor ?
Un déséquilibre entre apports et besoins en oxygène du myocarde.
Quelle douleur provoque l'angor stable ?
Une douleur à l'effort.
Quelle est la cause de la douleur au repos dans l'angor instable ?
Une thrombose coronaire.
Quelle est la cause de la douleur au repos dans l'angor de Prinzmetal ?
Un spasme coronaire.
Comment les dérivés nitrés provoquent-ils la vasorelaxation ?
Ils produisent du NO qui active la guanylate cyclase et augmente le GMPc.
Quel effet ont les dérivés nitrés sur la myosine ?
Ils provoquent sa déphosphorylation.
Quel est l'effet de l'ivabradine sur le nœud sinusal ?
Elle inhibe le courant If.
Comment l'ivabradine réduit-elle le besoin en oxygène du myocarde ?
En diminuant la fréquence cardiaque.
Qu'associe l'insuffisance systolique ?
Une contraction et un volume d’éjection réduits.
Qu'associe l'insuffisance diastolique ?
Une relaxation et un remplissage altérés.
Que maintiennent les systèmes activés après une baisse de pression ?
Le débit sanguin d'abord.
Quelle est la conséquence à long terme de l'activation du système sympathique et rénine-angiotensine ?
Épuisement du cœur avec fatigue et hypotension.
Quel est le mécanisme d'action des glycosides digitaliques ?
Inhibition de la pompe Na⁺/K⁺-ATPase.
Quel effet inotrope produisent les glycosides digitaliques ?
Un effet inotrope positif augmentant le débit cardiaque sans augmenter la fréquence.
Quel effet a le sacubitril sur la néprilysine et l'angiotensine II ?
Il inhibe la néprilysine et augmente l’angiotensine II.
Dans quelle indication le sacubitril associé au valsartan est-il utilisé ?
Insuffisance cardiaque chronique avec fraction d’éjection diminuée.
Qu'est-ce qu'une arythmie cardiaque ?
Un trouble du rythme cardiaque lié à une anomalie électrique, diagnostiqué par ECG.
Que caractérise la classe I dans la classification de Vaughan et Williams ?
L'inhibition des canaux sodiques.
Que bloque l'amiodarone ?
Les canaux Na⁺, Ca²⁺, K⁺ et les récepteurs α et β.
Quels effets secondaires peut provoquer l'amiodarone ?
Des troubles thyroïdiens, hépatiques, une bradycardie, des dépôts cornéens et une photosensibilité.
Quelle fréquence cardiaque définit un flutter ?
Une fréquence supérieure à 300 battements par minute.
À partir de quelle fréquence parle-t-on de tachycardie ?
À partir de plus de 100 battements par minute.
Quelle fréquence cardiaque caractérise une bradycardie ?
Une fréquence inférieure à 60 battements par minute.
Qu'est-ce que l'athérosclérose ?
Le durcissement et rétrécissement des artères par accumulation de plaques.
À partir de quel rétrécissement une plaque d’athérosclérose devient symptomatique ?
Quand elle rétrécit l’artère de plus de 40 %.
Quels sont les facteurs de risque de l’athérosclérose ?
Hypertension, troubles lipidiques, diabète, anomalies de coagulation, âge, sexe masculin.
Que font les veinotropes et capillarotropes sur la circulation ?
Ils améliorent la circulation veineuse et la microcirculation.
Comment les veinotropes et capillarotropes agissent-ils sur la paroi vasculaire ?
Ils renforcent la paroi, réduisent sa perméabilité et diminuent l’œdème.
Pourquoi les bas de contention sont-ils recommandés ?
Car l’efficacité des veinotropes ne dépasse pas celle d’un placebo.
Quelle enzyme les statines inhibent-elles ?
L'HMG-CoA réductase.
Quel suffixe caractérise les statines ?
Le suffixe -statine.
Quel effet les statines ont-elles sur le LDL ?
Elles réduisent le LDL de 25 à 60 %.
Quel récepteur les fibrates activent-ils ?
Le PPARα.
Quel effet les fibrates ont-ils sur les triglycérides ?
Ils diminuent les triglycérides de 50 %.
Quelle protéine l'ézétimibe inhibe-t-il ?
Le NPC1L1.
Comment agissent les résines échangeuses d’anions sur les sels biliaires ?
Elles les lient et interrompent leur cycle entéro-hépatique.
Quels sont les deux anticorps monoclonaux inhibiteurs de PCSK9 ?
L'alirocumab et l'évolocumab.
Quelle différence principale existe entre agrégation plaquettaire et coagulation ?
L’agrégation forme un clou plaquettaire, la coagulation stabilise ce clou par fibrine.
Qu'est-ce qui distingue un thrombus d'une embolie ?
Un thrombus se forme sur place, une embolie circule et bouche un autre vaisseau.
Comment se traite une occlusion artérielle par rapport à une occlusion veineuse ?
L’artérielle se traite par anticoagulants et antiagrégants, la veineuse par anticoagulants seuls.
Quel est le mécanisme d'action de l'aspirine sur la formation de thrombus ?
Elle inhibe irréversiblement la COX1 et bloque la formation de TXA2.
Pourquoi l'aspirine est déconseillée en cas d'antécédent d'ulcère ?
Parce qu'elle peut aggraver les lésions ulcéreuses.
Quel est le rôle des antagonistes de la vitamine K dans la coagulation ?
Ils empêchent la carboxylation des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K.
Quelle est l'antidote des antagonistes de la vitamine K ?
La vitamine K.
Comment les thrombolytiques provoquent-ils la fibrinolyse ?
Ils activent le plasminogène en plasmine qui dégrade la fibrine du caillot.
Quels facteurs de coagulation faut-il supplémenter en cas de carence spécifique ?
Les facteurs II, VII, IX, X, VIII, VIIa ou XIII selon la carence.
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1. Parmi les propositions suivantes concernant la pression artérielle, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
2. Une rétention de sodium entraîne quelles conséquences sur la pression artérielle ?
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