QCM : Physiologie cardiovasculaire — 35 questions

Explication

Le plasma est une phase aqueuse dans laquelle se trouvent dissous les protéines et les éléments figurés du sang. La présence de cellules comme constituants principaux décrit plutôt les éléments figurés que le plasma.

Explication

Une hormone est synthétisée par une glande endocrine puis véhiculée par le sang vers une cible distante. Une substance qui agit dans son voisinage immédiat ne correspond pas à cette définition endocrine.

Explication

La vasoconstriction limite les pertes de chaleur en réduisant l’apport sanguin à la peau. La sudation a au contraire pour fonction d’éliminer de la chaleur et intervient lorsque l’organisme doit se refroidir.

Explication

Le ventricule gauche éjecte le sang dans la grande circulation, ou circulation systémique, qui dessert les tissus de l’organisme. Le ventricule droit envoie le sang vers la circulation pulmonaire.

Explication

La circulation systémique distribue aux tissus le sang éjecté par le ventricule gauche et leur fournit notamment de l’oxygène. La réoxygénation au contact de l’air alvéolaire relève de la circulation pulmonaire.

Explication

La circulation pulmonaire met le sang désaturé en oxygène en contact avec l’air des alvéoles afin de le réoxygéner. La distribution de cet oxygène aux organes appartient ensuite à la circulation systémique.

Explication

Les deux pompes cardiaques fonctionnent simultanément et doivent avoir le même débit, généralement exprimé en litres par minute. Des débits différents entre les deux côtés entraîneraient une accumulation de sang dans l’une des circulations.

Explication

Le sang suit successivement l’aorte, les artères, les artérioles, les capillaires, les vénules puis les veines. Les capillaires sont donc situés entre les petits vaisseaux artériels et les petits vaisseaux veineux.

Explication

Les artères coronaires apportent le sang au muscle cardiaque lui-même, et leur obstruction peut entraîner un infarctus du myocarde. Les artères carotides et vertébrales participent plutôt à la vascularisation du cerveau.

Explication

Les capillaires possèdent une paroi très mince, adaptée à la diffusion de l’oxygène et aux échanges avec les tissus. Les grosses artères servent principalement au transport sous pression et ne constituent pas le principal site de diffusion.

Explication

La diffusion de l’oxygène suit le gradient de pression et s’effectue d’une pression élevée vers une pression basse. Le sens exact dépend donc des pressions relatives entre le sang et les tissus, plutôt que du seul nom du vaisseau.

Explication

Le sang veineux arrive dans l’oreillette droite, passe au ventricule droit, puis est envoyé vers les poumons par l’artère pulmonaire. L’oreillette gauche reçoit au contraire le sang oxygéné provenant des poumons.

Explication

La veine cave supérieure ramène le sang de la partie supérieure du corps, notamment du cerveau, du thorax et des membres supérieurs. La veine cave inférieure draine la partie basse du corps.

Explication

Une oreillette reçoit et stocke le sang avant qu’il ne passe dans le ventricule correspondant. La propulsion vers les poumons ou vers l’organisme est assurée par les ventricules.

Explication

Le potentiel de repos correspond à la différence de potentiel d’une cellule non excitée et se situe généralement entre moins 90 et moins 70 millivolts. L’inversion transitoire du potentiel appartient au potentiel d’action.

Explication

Le potentiel d’action cardiaque comprend une dépolarisation, un plateau, puis une repolarisation. La repolarisation ramène le potentiel vers sa valeur négative initiale, elle ne constitue pas la première phase.

Explication

L’ouverture des canaux calciques maintient le plateau du potentiel d’action cardiaque. Les canaux sodiques participent à la dépolarisation, tandis que les canaux potassiques contribuent à la repolarisation.

Explication

L’automatisme cardiaque permet au cœur de produire spontanément son activité électrique et ses contractions sans commande cérébrale permanente. Le muscle du biceps, lui, nécessite une commande nerveuse pour se contracter.

Explication

Le tissu nodal est formé de cellules cardiaques spécialisées capables de se dépolariser spontanément et de conduire l’activité électrique. Les valves assurent le contrôle du flux sanguin, mais elles ne produisent pas cette activité.

Explication

L’activité électrique part du nœud sino-auriculaire, passe par le nœud auriculo-ventriculaire, puis se propage dans le faisceau de His et les fibres de Purkinje. Inverser cet ordre ne correspond pas au trajet normal de conduction.

Explication

La propagation synchronisée coordonne la contraction des cellules cardiaques, ce qui rend le pompage efficace. Elle ne réalise pas directement l’oxygénation du sang et ne remplace pas le rôle des valves.

Explication

Le système nerveux autonome, ou végétatif, agit involontairement sur le cœur et d’autres organes. La commande volontaire concerne principalement les muscles squelettiques, et non le fonctionnement cardiaque automatique.

Explication

Le système sympathique accélère l’activité cardiaque afin de répondre aux besoins accrus de l’organisme pendant l’effort ou le stress. Le ralentissement cardiaque est plutôt associé à l’action parasympathique au repos.

Explication

Au repos, l’influence parasympathique prédominante diminue la fréquence cardiaque jusqu’à environ 60 battements par minute. Cette valeur est donc inférieure à la fréquence spontanée de décharge du nœud sino-auriculaire.

Explication

La dépolarisation entraîne une entrée de calcium ainsi qu’une libération de calcium depuis le réticulum endoplasmique, ce qui augmente fortement sa concentration cytoplasmique. Le retrait du calcium intervient plutôt lors de la relaxation.

Explication

La fixation du calcium à la troponine libère l’interaction entre actine et myosine, puis la myosine utilise l’ATP pour provoquer le glissement de l’actine. La disparition du calcium cytoplasmique favorise au contraire la relaxation.

Explication

La relaxation survient lorsque le calcium est retiré du cytoplasme, ce qui permet à la myosine de se détacher de l’actine. Une concentration élevée de calcium est plutôt associée à l’activation de la contraction.

Explication

L’électrocardiogramme enregistre dans le temps les différences de potentiel issues de l’activité électrique globale de millions de cellules cardiaques. Il ne correspond donc pas au potentiel d’une cellule isolée ni à une mesure mécanique.

Explication

L’onde P traduit la dépolarisation des oreillettes. Le complexe QRS correspond à la dépolarisation ventriculaire, tandis que l’onde T correspond à leur repolarisation.

Explication

Le complexe QRS représente la dépolarisation des ventricules et se compose d’une onde Q négative, d’une onde R positive et d’une onde S négative. La repolarisation ventriculaire est représentée par l’onde T.

Explication

L’onde T correspond à la repolarisation des ventricules. La repolarisation des oreillettes se produit au moment du complexe QRS et y est masquée.

Explication

Le sang passe de chaque oreillette vers le ventricule correspondant, puis le ventricule droit l’envoie vers l’artère pulmonaire et le ventricule gauche vers l’aorte. La circulation ne s’effectue pas des ventricules vers les oreillettes, car les ventricules propulsent le sang vers les artères.

Explication

Les valves se ferment selon les différences de pression afin d’empêcher le sang de refluer et de préserver un écoulement unidirectionnel. Elles ne servent pas à favoriser le retour du sang des ventricules vers les oreillettes.

Explication

Les quatre valves sont la tricuspide, la mitrale, la sigmoïde pulmonaire et la sigmoïde aortique. Les valves caves et coronaires proposées dans d’autres réponses ne font pas partie des quatre valves cardiaques.

Explication

Les deux côtés du cœur débitent la même quantité de sang, tandis que le ventricule gauche développe une pression supérieure pour vaincre les résistances systémiques plus importantes. Le ventricule droit travaille contre les résistances pulmonaires, qui sont plus faibles.