Fiche de révision : Physiologie de la circulation

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation de la circulation
2. Anatomie externe du cœur
3. Cavités et parois cardiaques
4. Trajet du sang dans le cœur
5. Cycle cardiaque et bruits du cœur
6. Valves et dysfonctionnements cardiaques
7. Conduction électrique cardiaque
8. Électrocardiogramme et anomalies
9. Vaisseaux sanguins et échanges
10. Pression et débit cardiaques
11. Régulation du retour veineux

📖 1. Rôles et organisation de la circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Comprend le sang, les vaisseaux sanguins et le cœur, qui propulse le sang dans les vaisseaux.

📝 Points essentiels

• La circulation transporte vers les organes:

  • le dioxygène
  • le glucose
  • les hormones

• Les poumons éliminent le dioxyde de carbone et les reins éliminent les molécules azotées toxiques.

💡 Astuce mémo

Circulation efficace → organes alimentés et débarrassés de leurs déchets

📖 2. Anatomie externe du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Sac fibreux à double paroi qui enveloppe le cœur et contient une cavité lubrifiée limitant les frottements pendant les pulsations.

★ À maîtriser

• Le cœur est un organe musculaire creux de forme conique situé dans le médiastin, entre la colonne vertébrale et le sternum, au-dessus du diaphragme.

Compléments

• L’apex du cœur est dirigé vers le bas et vers la hanche gauche, tandis que les deux tiers de sa masse sont situés à gauche de l’axe du sternum.

💡 Astuce mémo

Un cône musculaire posé sur le diaphragme, pointe vers la hanche gauche

📖 3. Cavités et parois cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocarde : Tunique musculaire moyenne et la plus épaisse de la paroi cardiaque.

📝 Points essentiels

• Le cœur possède deux oreillettes et deux ventricules, séparés en un cœur droit et un cœur gauche.

📌 Les oreillettes reçoivent le sang et possèdent une paroi mince, tandis que les ventricules propulsent le sang et possèdent une paroi plus épaisse.

💡 Astuce mémo

Oreillettes fines et réceptrices, ventricules épais et propulseurs

📖 4. Trajet du sang dans le cœur

📝 Points essentiels

• 🔄 Le sang circule selon la séquence suivante:
  1. des veines caves vers l’oreillette droite
  2. vers le ventricule droit
  3. vers les artères pulmonaires
  4. vers les poumons
  5. vers les veines pulmonaires
  6. vers l’oreillette gauche
  7. vers le ventricule gauche
  8. vers l’aorte

📌 Le sang non hématosé est pauvre en dioxygène et riche en dioxyde de carbone, tandis que le sang hématosé est riche en dioxygène et pauvre en dioxyde de carbone.

📌 Les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent lorsque la pression auriculaire dépasse la pression ventriculaire et se ferment lorsque la pression ventriculaire devient supérieure afin d’empêcher le reflux.

💡 Astuce mémo

Caves → cœur droit → poumons → cœur gauche → aorte

📖 5. Cycle cardiaque et bruits du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession de la contraction des oreillettes, de la contraction des ventricules et de leur relâchement.

★ À maîtriser

• Un cycle cardiaque dure en moyenne 0,8 seconde.

• La systole auriculaire dure environ 0,1 seconde et complète le remplissage des ventricules, qui passent d’environ 70 % à 100 %.

• La systole ventriculaire dure environ 0,3 seconde et éjecte le sang dans les artères lorsque les valves aortique et pulmonaire sont ouvertes.

Compléments

• Le « tac » correspond à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires, tandis que le « poum » correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire.

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastoles

📖 6. Valves et dysfonctionnements cardiaques

★ À maîtriser

📌 Le rétrécissement valvulaire empêche une ouverture correcte de la valve, tandis que l’insuffisance valvulaire empêche sa fermeture correcte et provoque un reflux sanguin.

Compléments

📌 En cas de trouble valvulaire important, la valve concernée peut être remplacée par une valve artificielle ou biologique.

💡 Astuce mémo

Rétrécissement : ouverture insuffisante ; insuffisance : fermeture insuffisante

📖 7. Conduction électrique cardiaque

★ À maîtriser

• 🔄 La conduction cardiaque suit le trajet:

  1. du nœud sino-atrial
  2. vers le nœud auriculo-ventriculaire
  3. vers le faisceau de His
  4. vers les branches droite et gauche
  5. vers les fibres de Purkinje

• Le nœud sino-atrial est situé à la jonction entre la veine cave supérieure et l’oreillette droite et constitue le principal pacemaker naturel du cœur.

Compléments

• Les cellules du système nerveux intracardiaque représentent environ 1 % du cœur et peuvent produire des signaux électriques indépendamment du système nerveux central.

💡 Astuce mémo

Nœud sino-atrial → nœud AV → faisceau de His → Purkinje

📖 8. Électrocardiogramme et anomalies

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : Tracé de l’activité électrique cardiaque enregistré par des électrodes placées sur la peau.

📝 Points essentiels

• Un cycle électrocardiographique sain présente cinq ondes électriques régulières et d’amplitude constante, notées P, Q, R, S et T.

• L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes et dure environ 0,08 seconde.

• Le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules et dure environ 0,08 seconde, tandis que l’onde T correspond à leur repolarisation et dure environ 0,07 seconde.

💡 Astuce mémo

P-QRS-T

📖 9. Vaisseaux sanguins et échanges

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires : Plus petits vaisseaux sanguins qui relient les artérioles aux veinules pour permettre les échanges entre le sang et les cellules.

★ À maîtriser

• La paroi capillaire mesure environ 0,5 micromètre d’épaisseur et permet la diffusion des gaz, des nutriments et des déchets.

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les capillaires, tandis que les veines conduisent le sang des capillaires vers le cœur.

Compléments

• Les artères élastiques ont un diamètre compris entre 1 et 2,5 cm, tandis que les artérioles ont un diamètre compris entre 40 et 100 micromètres.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines

📖 10. Pression et débit cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Force exercée par le sang par unité de surface sur la paroi des artères de la circulation systémique.

★ À maîtriser

• La pression systolique maximale dans l’aorte vaut 120 mmHg et la pression diastolique minimale vaut 70 mmHg.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne est calculée par $PAM = PD + \frac{PP}{3}$, où PP désigne la pression différentielle.

📐 Formule — Le débit cardiaque correspond au produit de la fréquence cardiaque par le volume systolique : $DC = FC \times VS$.

Compléments

• Au repos, une fréquence cardiaque de 75 battements par minute et un volume systolique de 70 millilitres produisent un débit cardiaque de 5,25 litres par minute.

💡 Astuce mémo

Pression systolique maximale, pression diastolique minimale

📖 11. Régulation du retour veineux

★ À maîtriser

📌 Les valves veineuses empêchent le reflux et imposent un flux unidirectionnel du sang vers le cœur, surtout dans les membres soumis à la gravité.

Compléments

• La contraction des muscles squelettiques autour des veines favorise le retour veineux vers le cœur.

• Chez l’être humain au repos, la fréquence cardiaque est comprise entre 65 et 80 battements par minute, tandis qu’un exercice ou un choc intense peut l’augmenter jusqu’à 140 à 180 battements par minute.

💡 Astuce mémo

Contractions musculaires et respiration → retour veineux accru

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des cavités cardiaques