Fiche de révision : Anatomie endocrinienne

📋 Plan du Cours

1. Glandes et communication endocrinienne
2. Localisation et relations anatomiques
3. Glande pinéale et mélatonine
4. Hypothalamus et hormones de commande
5. Hypophyse et régulation endocrine
6. Thyroïde et vascularisation cervicale
7. Parathyroïdes et équilibre phosphocalcique
8. Pancréas anatomie et vascularisation
9. Glandes surrénales
10. Ovaires et vascularisation pelvienne
11. Testicules et voies spermatiques
12. Urgences et anomalies testiculaires

📖 1. Glandes et communication endocrinienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Glande endocrine : Structure dont la sécrétion se déverse directement dans le sang
• Hormone : Molécule synthétisée par des cellules spécialisées, transportée par le sang et agissant à distance avec une action régulatrice, excitatrice ou inhibitrice

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux transmet un potentiel d’action par des nerfs selon une réponse rapide de l’ordre de la milliseconde et de courte durée, tandis que le système endocrinien transporte des hormones par le sang avec une latence de quelques secondes à quelques jours et des effets durant de quelques minutes à plusieurs heures, voire plusieurs jours.

Compléments

• Une même glande peut sécréter plusieurs hormones et une même hormone peut produire des effets différents selon les cellules cibles.

💡 Astuce mémo

Nerf rapide et bref, hormone lente et durable

📖 2. Localisation et relations anatomiques

★ À maîtriser

• Les principales localisations endocrines sont:
  • la boîte crânienne
  • la loge viscérale du cou
  • la cage thoracique
  • la cavité abdominale
  • la cavité rétropéritonéale
  • la cavité pelvienne

Compléments

• Les relations ostéopathiques sont:
  • neurologiques
  • vasculaires
  • liées au tendon central
  • internes et externes

💡 Astuce mémo

Crâne → cou → thorax → abdomen → pelvis

📖 3. Glande pinéale et mélatonine

🔑 Notions clés & Définitions

• Glande pinéale : Petite glande conique d’environ 10 mm sur 5 mm située à la partie postérieure du troisième ventricule

★ À maîtriser

• La glande pinéale élabore notamment de la mélatonine, formée après une double transformation enzymatique de la sérotonine.

• La sécrétion de mélatonine est faible durant la journée, augmente au début de la nuit et atteint ses taux maximaux entre 01 h 00 et 04 h 00.

Compléments

• La glande pinéale joue un rôle essentiel dans le contrôle des rythmes biologiques et l’adaptation de l’individu aux conditions d’environnement.

💡 Astuce mémo

Obscurité → mélatonine → rythmes biologiques

📖 4. Hypothalamus et hormones de commande

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypothalamus : Région diencéphalique située sous le thalamus et au-dessus de l’hypophyse, qui régule les fonctions endocrines, autonomes et comportementales

★ À maîtriser

• Le faisceau hypothalamo-hypophysaire naît des noyaux supra-optiques et paraventriculaires, emprunte la tige pituitaire et se termine dans la neurohypophyse en libérant la vasopressine et l’ocytocine.

• La TRH stimule la sécrétion de TSH, la GnRH provoque la libération de FSH et de LH, et la CRF favorise la libération d’ACTH.

Compléments

• L’hypothalamus forme les parois inféro-latérales et le plancher du troisième ventricule et comprend des régions périventriculaire, médiale et latérale.

💡 Astuce mémo

Un chef hypothalamique commande l’hypophyse par la tige pituitaire

📖 5. Hypophyse et régulation endocrine

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypophyse : Glande endocrine située dans la selle turcique et reliée à l’hypothalamus par la tige pituitaire

★ À maîtriser

📌 L’antéhypophyse est le lobe antérieur sécréteur dérivé de la poche de Rathke, tandis que la posthypophyse est le lobe postérieur dérivé de l’infundibulum hypothalamique.

• L’antéhypophyse sécrète notamment la GH, la prolactine, la FSH, la LH, la TSH, l’ACTH et la MSH.

Compléments

📌 Un micro-adénome hypophysaire mesure moins d’un centimètre, tandis qu’un macro-adénome mesure plus d’un centimètre et peut comprimer l’hypophyse saine.

💡 Astuce mémo

Antéhypophyse sécrète, posthypophyse stocke et libère

📖 6. Thyroïde et vascularisation cervicale

★ À maîtriser

• La thyroïde est formée de deux lobes reliés par un isthme, auquel peut s’ajouter un lobe pyramidal dans 50 % des cas.

📌 Les ligaments thyro-trachéaux font remonter la thyroïde lors de la déglutition, ce qui aide à distinguer un nodule thyroïdien d’une adénopathie cervicale.

• Les thyrocytes produisent la thyroglobuline stockée dans le colloïde, tandis que les cellules C sécrètent la thyrocalcitonine.

Compléments

• La thyroïde pèse habituellement de 25 à 30 g et chaque lobe mesure environ 6 à 8 cm³.

💡 Astuce mémo

Deux lobes reliés par un isthme devant la trachée

📖 7. Parathyroïdes et équilibre phosphocalcique

🔑 Notions clés & Définitions

• Parathyroïdes : Petites glandes situées sur la face postérieure de la thyroïde et sécrétant la parathormone

★ À maîtriser

• La disposition habituelle comprend deux parathyroïdes supérieures et deux parathyroïdes inférieures, mais 5 % de la population possède cinq ou six glandes.

• La parathormone est majeure dans les mécanismes phosphocalciques.

Compléments

• Les parathyroïdes mesurent environ 5 mm³ et leur poids total est compris entre 120 et 145 mg.

📖 8. Pancréas anatomie et vascularisation

★ À maîtriser

• Le pancréas est un organe plein rétropéritonéal mesurant environ 20 cm de long, pesant entre 60 et 80 g et comprenant la tête, l’isthme, le corps et la queue.

• Le canal de Wirsung naît dans la queue, traverse le corps et l’isthme, pénètre dans la tête et s’abouche avec le cholédoque dans l’ampoule de Vater.

• La tête du pancréas est vascularisée par les arcades duodéno-pancréatiques antérieure et postérieure, tandis que le corps et la queue reçoivent principalement des rameaux de l’artère splénique.

Compléments

• Le canal de Santorini naît au niveau du coude du canal principal et s’abouche dans la deuxième portion du duodénum par la papille duodénale mineure.

💡 Astuce mémo

Tête → isthme → corps → queue

📖 9. Glandes surrénales

🔑 Notions clés & Définitions

• Corticosurrénale : Partie périphérique jaunâtre de la surrénale qui sécrète les minéralocorticoïdes, les glucocorticoïdes et les androgènes
• Médullosurrénale : Partie centrale rosée d’origine sympathique qui sécrète les catécholamines

★ À maîtriser

• Les deux glandes surrénales sont situées dans l’espace rétropéritonéal au pôle crânial des reins, à hauteur de T11.

Compléments

• L’artère surrénale supérieure provient de l’artère phrénique inférieure, l’artère moyenne directement de l’aorte et l’artère inférieure de l’artère rénale homolatérale.

💡 Astuce mémo

Cortex périphérique stéroïdien, médulla centrale catécholaminergique

📖 10. Ovaires et vascularisation pelvienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Ovaire : Gonade féminine qui produit les ovules comme glande exocrine et sécrète des hormones sexuelles comme glande endocrine

★ À maîtriser

• Les artères ovariennes naissent de la face ventrale de l’aorte au niveau de L2 et rejoignent l’ovaire par le ligament lombo-ovarien.

Compléments

• Chez l’adulte, l’ovaire mesure en moyenne 4 cm de longueur, 2 cm de largeur et 1 cm d’épaisseur, pour un poids d’environ 8 g.

• Les lymphatiques ovariens rejoignent directement les nœuds latéro-aortiques situés en L2 sans relais intermédiaire.

💡 Astuce mémo

Ovaire exocrine par les ovules, endocrine par les hormones

📖 11. Testicules et voies spermatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Testicule : Gonade masculine qui sécrète des hormones sexuelles comme glande endocrine et produit les spermatozoïdes comme glande exocrine

★ À maîtriser

• 🔄 Le trajet intratesticulaire des spermatozoïdes comprend:
  1. les tubes séminifères contournés
  2. les tubes séminifères droits
  3. le rete testis
  4. les canalicules efférents
  5. le conduit épididymaire

Compléments

• Le testicule mesure en moyenne 4 à 5 cm de long, 2,5 cm d’épaisseur et pèse environ 20 g.

• Le conduit déférent s’étend de la queue de l’épididyme à la base de la prostate et mesure 35 à 45 cm de longueur.

💡 Astuce mémo

Migration testiculaire → étirement vasculaire → cordon spermatique

📖 12. Urgences et anomalies testiculaires

📝 Points essentiels

• Une absence d’oblitération du canal péritonéo-vaginal peut entraîner une hydrocèle ou une hernie.

• La cryptorchidie correspond à un testicule impalpable dans la bourse ou le canal inguinal, tandis que l’ectopie testiculaire correspond à un testicule palpable mais situé au-dessus de la bourse.

• Une torsion testiculaire nécessite une prise en charge rapide car quelques heures d’ischémie peuvent entraîner la disparition totale des cellules spermatogéniques.

• Toute grosse bourse douloureuse aiguë doit être explorée chirurgicalement.

📊 Tableaux de synthèse

Systèmes nerveux et endocrinien

Régions de l’hypophyse