Fiche de révision : Physiologie générale et homéostasie

📋 Plan du Cours

1. Interrelations des voies métaboliques
2. Substrats énergétiques des organes
3. Régulation nerveuse et hormonale
4. Dysfonctionnements métaboliques
5. Principes de l’homéostasie
6. Thermorégulation
7. Régulation de la glycémie
8. Équilibre acidobasique
9. Compartiments liquidiens
10. Échanges entre sang et tissus

📖 1. Interrelations des voies métaboliques

🔑 Notions clés & Définitions

• Métabolisme : Ensemble des réactions biochimiques comprenant l’anabolisme, qui synthétise des molécules, et le catabolisme, qui les dégrade.

★ À maîtriser

📌 L’anabolisme consomme généralement de l’énergie, tandis que le catabolisme en libère généralement.

• Un excédent de glucose peut être transformé en acétyl-CoA, puis en acides gras et en cholestérol transportés vers les tissus par les VLDL et les LDL.

Compléments

• Environ 10 % de l’alanine, principalement musculaire, passe dans le sang puis est transformée en pyruvate et en glucose dans le foie par l’ALAT.

💡 Astuce mémo

Excès de glucose → acétyl-CoA → lipides

📖 2. Substrats énergétiques des organes

📝 Points essentiels

• Le cerveau représente 2 % de la masse corporelle, consomme 20 % de l’oxygène et 60 % du glucose au repos, et utilise principalement le glucose comme substrat énergétique.

• Le muscle squelettique représente 40 % de la masse corporelle et utilise au repos 20 % de glucose et 80 % d’acides gras.

• Les substrats énergétiques cardiaques sont:

  • 60 % d’acides gras
  • 35 % de glucose
  • 2,5 % d’acides aminés
  • 2,5 % de corps cétoniques

💡 Astuce mémo

Cerveau : glucose ; cœur : acides gras

📖 3. Régulation nerveuse et hormonale

🔑 Notions clés & Définitions

• Hormone : Molécule sécrétée dans le sang par une glande endocrine qui agit sur un ou plusieurs organes cibles via un récepteur spécifique.

★ À maîtriser

📌 Le système sympathique est mobilisé dans l’effort, la peur et la colère, tandis que le système parasympathique est mobilisé au repos.

📌 Les hormones hydrosolubles se fixent sur des récepteurs membranaires et produisent des effets cytoplasmiques rapides, tandis que les hormones liposolubles se fixent sur des récepteurs cytosoliques ou nucléaires et modifient la transcription des gènes.

Compléments

📌 Dans le système sympathique, les neurones préganglionnaires sont courts et les postganglionnaires longs, tandis que l’organisation parasympathique est inverse.

💡 Astuce mémo

Sympathique : action ; parasympathique : repos

📖 4. Dysfonctionnements métaboliques

🔑 Notions clés & Définitions

• Goutte : Inflammation articulaire ou rénale liée à une hyperuricémie supérieure à 7 g/L, l’acide urique peu soluble formant des cristaux.

📝 Points essentiels

• Les dysfonctionnements métaboliques peuvent avoir une origine génétique, alimentaire ou environnementale.

📌 Le diabète de type 1 représente 10 % des cas et résulte de la destruction des cellules bêta de Langerhans, tandis que le type 2 représente 90 % des cas et résulte d’une diminution de la sensibilité des cellules à l’insuline.

• L’athérosclérose débute par le dépôt de LDL sous l’endothélium, suivi de leur oxydation, du recrutement de macrophages, de la formation de cellules spumeuses et d’une plaque fibreuse pouvant devenir un thrombus.

💡 Astuce mémo

Diabète → athérosclérose → goutte

📖 5. Principes de l’homéostasie

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéostasie : Capacité à maintenir la stabilité du milieu intérieur malgré les changements extérieurs, dans des limites physiologiques dynamiques.

📝 Points essentiels

• Le maintien de l’homéostasie nécessite des récepteurs qui détectent une variation et des effecteurs qui produisent une réponse corrective.

💡 Astuce mémo

Stable, mais dynamique : des limites physiologiques plutôt qu’une immobilité

📖 6. Thermorégulation

★ À maîtriser

📌 La thermorégulation équilibre la thermogenèse, qui produit de la chaleur, et la thermolyse, qui l’élimine.

• Chez les mammifères, la température périphérique est inférieure à la température centrale et constitue une variable d’ajustement.

Compléments

• Les échanges thermiques se font par radiation, conduction, convection et évaporation.

• La thermogenèse repose notamment sur la vasoconstriction périphérique, l’activité physique, les frissons, l’horripilation et l’augmentation de l’activité des surrénales et de la thyroïde.

💡 Astuce mémo

Thermolyse dissipe ; thermogenèse produit

📖 7. Régulation de la glycémie

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie : Concentration de glucose dans le sang, normalement proche de 1 g/L, avec une plage de 0,7 à 1,1 g/L.

★ À maîtriser

📌 L’insuline diminue la glycémie en favorisant l’absorption du glucose par les cellules, tandis que le glucagon l’augmente en favorisant la libération hépatique de glucose.

• Le foie est le seul organe capable de libérer du glucose dans le sang.

📌 Le diabète de type 1 résulte d’une destruction auto-immune des cellules bêta, tandis que le diabète de type 2 résulte d’une diminution de la sensibilité à l’insuline et est favorisé par l’obésité.

Compléments

• L’insuline est sécrétée après un repas, tandis que le glucagon est sécrété entre les repas et pendant le jeûne.

💡 Astuce mémo

Insuline diminue ; glucagon augmente la glycémie

📖 8. Équilibre acidobasique

📝 Points essentiels

• Le pH plasmatique normal est maintenu entre 7,38 et 7,42, avec une valeur cible proche de 7,4.

📐 Formule — Le principal tampon plasmatique repose sur l’équilibre $CO_2 + H_2O \leftrightarrow H_2CO_3 \leftrightarrow HCO_3^- + H^+$.

📌 L’acidose correspond à un pH inférieur à 7,38, tandis que l’alcalose correspond à un pH supérieur à 7,42; chacune peut être respiratoire ou métabolique.

• La compensation acidobasique vise à ramener le pH plasmatique vers 7,4 en mobilisant les poumons et les reins selon l’origine respiratoire ou métabolique du trouble.

💡 Astuce mémo

pH → origine → organe compensateur → paramètres

📖 9. Compartiments liquidiens

🔑 Notions clés & Définitions

• Milieu intérieur : Comprend le plasma, la lymphe et le liquide extracellulaire interstitiel; il transporte les gaz, les nutriments et les déchets et participe au maintien de l’homéostasie.

★ À maîtriser

• L’eau représente environ 60 % du poids corporel; deux tiers se trouvent dans le compartiment intracellulaire et un tiers dans le compartiment extracellulaire.

• Le compartiment extracellulaire représente environ 20 % du poids corporel, dont 7 % pour le plasma et 13 % pour le liquide extracellulaire interstitiel.

Compléments

• Les principaux volumes de liquides non circulants sont:
  • Liquide cérébrospinal : environ 150 mL
  • Liquide synovial : inférieur à 3 mL
  • Liquide péritonéal : environ 50 mL
  • Liquide pleural : 0,2 mL/kg
  • Liquide péricardique : 15 à 50 mL

💡 Astuce mémo

Deux tiers dans les cellules, un tiers hors des cellules

📖 10. Échanges entre sang et tissus

🔑 Notions clés & Définitions

• Liquide interstitiel : Liquide extracellulaire situé entre les cellules et au contact du réseau capillaire.

📝 Points essentiels

• Les échanges entre le sang et le liquide interstitiel s’effectuent au niveau du réseau capillaire sous l’effet des pressions hydrostatiques.

📌 Lorsque la pression hydrostatique du sang dépasse celle du liquide interstitiel augmentée de la pression oncotique, le liquide sort des capillaires; dans le cas inverse, il y entre.

💡 Astuce mémo

Pression hydrostatique du sang contre pression du liquide interstitiel

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des principaux substrats énergétiques

Types de diabète