Quel rôle les pneumocytes de type 1 jouent-ils dans les alvéoles ?
Ils constituent la paroi alvéolaire favorable aux échanges respiratoires.
Où la couche musculaire lisse bronchique atteint-elle son maximum ?
Dans les bronchioles terminales.
Comment évolue la couche musculaire bronchique quand le diamètre et le cartilage diminuent ?
Elle devient plus importante.
Quel effet le surfactant lié aux protéines tensioactives exerce-t-il sur la tension superficielle alvéolaire ?
Il la diminue.
Comment le surfactant lié aux protéines tensioactives agit-il sur les alvéoles pendant le cycle respiratoire ?
Il les stabilise.
Comment le surfactant lié aux protéines tensioactives agit-il sur la compliance pulmonaire ?
Il l’augmente.
Quelle proportion de lipides et de protéines compose le surfactant ?
90 % de lipides et 10 % de protéines.
Quelle proportion de phospholipides les lipides du surfactant comprennent-ils ?
85 %.
Quel est le principal muscle inspiratoire ?
Le diaphragme.
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique ?
Le volume des zones ventilées qui ne participent pas aux échanges gazeux.
Quel est le volume de l’espace mort anatomique ?
Environ 150 ml, soit 30 % du volume respiré.
Comment calcule-t-on le débit ventilatoire minute ?
Comment calcule-t-on la ventilation alvéolaire ?
À l’inspiration, qu’est-ce qui fait entrer l’air dans les alvéoles ?
La pression intra-alvéolaire devient inférieure à la pression atmosphérique.
À l’expiration, qu’est-ce qui fait sortir l’air des poumons ?
La pression alvéolaire devient supérieure à la pression atmosphérique.
En respiration calme, quel caractère a l’expiration ?
Elle est passive.
En respiration calme, quelle part de l’expiration provient de l’élasticité du thorax et de l’abdomen ?
30 %.
En respiration calme, quelle part de l’expiration est due à la tension du surfactant ?
70 %.
Quelle est la pression intrapleurale au repos, en fin d’expiration ?
−3 mmHg.
Quelle est la pression intrapleurale en fin d’inspiration ?
−8 mmHg.
Quels effets l’acétylcholine et l’histamine ont-elles sur les bronches ?
Elles provoquent une bronchoconstriction.
Comment évolue le rapport ventilation-perfusion du sommet à la base du poumon ?
Il diminue, car la perfusion augmente davantage que la ventilation.
Quelle variation de PaO₂ suit une baisse de ventilation alvéolaire régionale ?
La PaO₂ baisse.
Que provoque la baisse de PaO₂ dans les artérioles pulmonaires régionales ?
Elles se contractent et détournent le sang vers les régions mieux ventilées.
Que stipule la loi de Dalton sur la pression d’un mélange gazeux ?
Elle égale la somme des pressions partielles de ses constituants.
De quels facteurs dépendent les échanges alvéolo-capillaires ?
Des gradients de pression partielle, de la solubilité des gaz, de la membrane et de la concordance ventilation-perfusion.
Quelle formule exprime la loi de Fick pour le débit d’un gaz ?
Sous quelles formes le CO₂ sanguin est-il transporté, et laquelle mesure la PCO₂ ?
85 % sous forme de bicarbonate, 10 % sous forme de composés carbaminés et 5 % sous forme dissoute ; la PCO₂ mesure la fraction dissoute.
Quelles variations déplacent vers la droite la courbe de saturation de l’hémoglobine en O₂ ?
Une baisse du pH, une hausse de la PCO₂ ou une hausse de la température.
Quelle est la formule de l’apport en O₂ aux tissus ?
Quel équilibre la régulation ventilatoire maintient-elle en ajustant la PaCO₂ ?
L’équilibre acido-basique.
Comment une hausse du CO₂ modifie-t-elle les H⁺ et le pH ?
Elle augmente les H⁺ et diminue le pH.
Quel est l’effet ventilatoire d’une hausse des H⁺ et d’une baisse du pH ?
Elle stimule les chémorécepteurs centraux, active les centres respiratoires et les muscles respiratoires, puis augmente la ventilation.
Où se situent les chémorécepteurs périphériques ?
Dans la crosse aortique et l’artère carotide.
À quels paramètres les chémorécepteurs périphériques sont-ils sensibles ?
À la PaO₂, à la PaCO₂ et au pH.
Quelle forme présente la trachée et où est-elle ouverte ?
Elle a une forme de fer à cheval, incomplète et ouverte en arrière.
Quelles cellules bordent la lumière de la trachée ?
Des cellules ciliées et des cellules sécrétrices de mucus.
Quelle est la surface alvéolaire totale ?
De 80 à 100 m².
Quel effet le surfactant non lié aux protéines tensioactives exerce-t-il contre l’évaporation ?
Un effet anti-évaporation.
Quel effet le surfactant non lié aux protéines tensioactives exerce-t-il contre l’inflammation ?
Un effet anti-inflammatoire.
Quel effet le surfactant non lié aux protéines tensioactives exerce-t-il contre les infections ?
Un effet anti-infectieux.
Quelles dimensions thoraciques les intercostaux externes augmentent-ils ?
Les diamètres transversal et antéropostérieur.
Pour un volume courant de 500 ml, d’où proviennent les 150 premiers millilitres atteignant les alvéoles ?
De l’espace mort anatomique.
Pour un volume courant de 500 ml, quelle est la composition des 350 ml suivants ?
Celle de l’air atmosphérique.
Qu’est-ce que le VEMS mesure après une inspiration profonde ?
Le volume expiré pendant la première seconde d’une expiration forcée.
De quels facteurs le VEMS dépend-il ?
De l’âge, du sexe et du volume pulmonaire.
Chez le sujet jeune, quelle part de la capacité vitale représente le VEMS ?
80 %.
Comment définit-on le débit expiratoire de pointe ?
Le débit maximal maintenu pendant au moins 3 secondes lors d’une expiration forcée après une inspiration forcée.
À quelle pression correspond la pression externe ?
À la pression atmosphérique.
De quoi dépend la variation de la pression alvéolaire ?
Du volume du système poumon-cage thoracique.
Que deviennent les lits capillaires pulmonaires pendant l’exercice physique ?
Ils s’ouvrent tous.
Quelles conséquences entraîne une vasoconstriction hypoxique pulmonaire généralisée ?
Elle provoque une hypertension artérielle pulmonaire et augmente le travail du ventricule droit.
Combien de fois le CO₂ est-il plus soluble que l’O₂ ?
24 fois.
Quelle est la constante de diffusion du CO₂ comparée à celle de l’O₂ ?
Elle est 20 fois supérieure.
Quelle est l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire ?
Moins de 1 μm.
En combien de temps l’équilibre des pressions partielles de l’O₂ à 100 mmHg est-il atteint ?
0,25 seconde, soit un tiers du temps de passage d’une hématie dans le capillaire pulmonaire.
Que devient le CO₂ dans les hématies avant la formation de bicarbonate ?
L’anhydrase carbonique le transforme en acide carbonique, qui se dissocie en H⁺ et HCO₃⁻.
Où va le bicarbonate formé dans les globules rouges ?
Il traverse leur membrane vers le plasma.
Quelle proportion de l’O₂ reste fixée à l’hémoglobine dans les tissus pauvres en O₂ ?
Environ 75 %.
Quelle est la consommation d’O₂ associée à une extraction de 25 % ?
250 ml/min.
D’où provient le shunt droit-gauche physiologique ?
Du sang veineux des petites voies aériennes rejoignant les veines pulmonaires puis l’oreillette gauche.
Quel effet une PaO₂ supérieure à 100 mmHg a-t-elle sur la ventilation ?
Elle n’a aucun effet.
Que provoque le contact de particules inhalées sur les mécanorécepteurs laryngo-trachéaux ?
Il peut provoquer la toux.
Quelle réponse cardiovasculaire le contact de particules inhalées peut-il provoquer ?
Une hypertension artérielle.
Quelle autre réponse laryngée ou bronchique le contact de particules inhalées peut-il déclencher ?
Une constriction laryngée ou bronchique.
Quelle forme ont les pneumocytes de type 2 ?
Ils sont cuboïdes.
Quelle substance les pneumocytes de type 2 sécrètent-ils ?
Le surfactant.
En position verticale, quel rapport ventilation-perfusion mesure-t-on au sommet du poumon ?
Environ 3,3.
Dans les zones de West, quelle relation de pression caractérise la zone 1 ?
La pression alvéolaire dépasse la pression artérielle pulmonaire.
Comment le CO₂ stimule-t-il les chémorécepteurs centraux bulbaires ?
Il diffuse dans le liquide cérébrospinal, où il forme de l’acide carbonique puis des H⁺ qui stimulent les récepteurs.
Quelle réponse ventilatoire déclenche la stimulation des chémorécepteurs centraux ?
Une hyperventilation.
Quelle est la capacité de diffusion de l’O₂ au repos et à l’effort ?
20 à 30 ml/min/mmHg au repos et 65 ml/min/mmHg à l’effort.
Quelle est la capacité de diffusion du CO₂ au repos et à l’effort ?
400 à 500 ml/min/mmHg au repos et 1 200 ml/min/mmHg à l’effort.
Où se trouvent les récepteurs pulmonaires sensibles à l’étirement ?
Dans le muscle lisse des voies aériennes, notamment des bronches et des bronchioles.
Quelles réponses les mécanorécepteurs bronchiques intrapulmonaires sensibles à l’irritation peuvent-ils déclencher ?
Une constriction laryngée ou bronchique, une hyperpnée et une toux.
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1. Quelle caractéristique des pneumocytes de type 1 favorise les échanges respiratoires dans les alvéoles ?
2. En suivant l’arbre bronchique vers ses branches terminales, où la couche musculaire lisse atteint-elle son importance maximale ?
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