Flashcards : Physiologie respiratoire avancée (71 cartes)

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1Question

Quelles structures composent les voies aériennes supérieures ?

Réponse

Les fosses nasales, nasopharynx, cavité orale, oropharynx, larynx et laryngopharynx.

2Question

Quelles fonctions assurent les fosses nasales dans les voies aériennes supérieures ?

Réponse

Elles humidifient, réchauffent et filtrent l’air.

3Question

Que mesure le score de Mallampati ?

Réponse

La visibilité des structures pharyngées.

4Question

Que décrit le score de Cormack et Lehane ?

Réponse

La vue laryngoscopique.

5Question

Quels sont les critères pour considérer une ventilation au masque difficile ?

Réponse

La présence d’au moins deux critères.

6Question

Quel est l’effet d’une ventilation au masque difficile sur le risque d’intubation ?

Réponse

Elle multiplie par quatre le risque d’intubation trachéale difficile.

7Question

Quelles structures composent les voies aériennes inférieures ?

Réponse

La trachée, bronches souches, lobaires, segmentaires, sous-segmentaires et bronchioles.

8Question

Quelles sont les dimensions et caractéristiques de la trachée ?

Réponse

Elle mesure environ 12 × 2 cm et comporte 15 à 20 anneaux cartilagineux.

9Question

Quel rôle joue la muqueuse de la trachée dans l'épuration de l'air ?

Réponse

Elle participe à l’épuration de l’air et à l’expectoration des corps étrangers grâce aux cellules à mucus et cils vibratiles.

10Question

Quel effet ont les récepteurs α1 liés à l’acétylcholine parasympathique sur les bronches ?

Réponse

Ils provoquent une bronchoconstriction.

11Question

Quel effet ont les récepteurs β2 liés à l’adrénaline sympathique sur les bronches ?

Réponse

Ils provoquent une bronchodilatation.

12Question

Qu'est-ce que l'acinus pulmonaire ?

Réponse

La partie du poumon ventilée par une bronchiole terminale comprenant bronchioles respiratoires, conduits et sacs alvéolaires, et alvéoles.

13Question

Quels muscles provoquent l'inspiration active ?

Réponse

Le diaphragme et les muscles intercostaux externes.

14Question

Comment l'expiration est-elle généralement réalisée ?

Réponse

Par relâchement musculaire et élasticité thoraco-pulmonaire, de façon passive.

15Question

Quelles sont les caractéristiques du diaphragme ?

Réponse

Il a une partie musculaire verticale, une horizontale, un centre fibreux, et une innervation bilatérale par les nerfs phréniques C3-C5.

16Question

Comment la contraction musculaire modifie-t-elle le volume thoracique à l'inspiration ?

Réponse

Elle augmente le volume thoracique en contractant le diaphragme et les intercostaux.

17Question

Quel est le rôle de l'élasticité du système thoraco-pulmonaire à l'expiration ?

Réponse

Elle permet la restitution de l'énergie élastique pour l'expiration.

18Question

Comment évolue la pression pleurale pendant une inspiration normale ?

Réponse

Elle passe d'environ −5 cmH₂O à −7,5 cmH₂O.

19Question

Qu'est-ce que la capacité pulmonaire totale ?

Réponse

Le volume pulmonaire total en fin d’inspiration forcée.

20Question

Quelle formule exprime la ventilation minute ?

Réponse

VM=FR×VtVM = FR \times Vt

21Question

Que représente le volume courant dans la respiration ?

Réponse

Le volume mobilisé au cours d’un cycle respiratoire.

22Question

Quelle formule donne la ventilation alvéolaire ?

Réponse

VA=(Vt−VDanat)×FRVA = (Vt - VD_{anat}) \times FR

23Question

Que représente l’espace mort anatomique ?

Réponse

Les voies aériennes de conduction.

24Question

Quelle est la différence entre espace mort anatomique et physiologique ?

Réponse

L’espace mort physiologique inclut l’anatomique plus les zones ventilées non perfusées.

25Question

Quelle est la valeur approximative de l’espace mort anatomique ?

Réponse

Environ 150 mL.

26Question

Qu'est-ce que la capacité vitale pulmonaire ?

Réponse

La totalité des volumes pulmonaires mobilisables.

27Question

Qu'est-ce que le volume résiduel pulmonaire ?

Réponse

Le volume restant après une expiration forcée qui ne peut pas être mobilisé.

28Question

Qu'est-ce que la compliance thoraco-pulmonaire ?

Réponse

La distensibilité du système respiratoire.

29Question

Quelle est la valeur normale adulte de la compliance thoraco-pulmonaire ?

Réponse

Environ 100 ml/cmH2O.

30Question

Quelle formule exprime la compliance respiratoire ?

Réponse

C=ΔVΔPC = \frac{\Delta V}{\Delta P}.

31Question

Quelle formule exprime l'élastance respiratoire ?

Réponse

E=ΔPΔVE = \frac{\Delta P}{\Delta V}.

32Question

Quel rôle joue le surfactant dans les alvéoles ?

Réponse

Il évite leur fermeture quand leur volume diminue.

33Question

Quel effet a la dysfonction diaphragmatique postopératoire sur la capacité résiduelle fonctionnelle ?

Réponse

Elle l'abaisse.

34Question

Comment la dysfonction diaphragmatique postopératoire influence-t-elle le risque d’atélectasies ?

Réponse

Elle l'augmente.

35Question

Quelle formule définit la résistance respiratoire ?

Réponse

R=ΔPQR = \frac{\Delta P}{Q}.

36Question

Quelles sont les caractéristiques de la circulation pulmonaire ?

Réponse

Un haut débit, une basse pression et de faibles résistances.

37Question

Qu'est-ce qu'un espace mort en circulation pulmonaire ?

Réponse

Un territoire ventilé mais non perfusé.

38Question

Quelle conséquence physiologique entraîne un espace mort ?

Réponse

Une hypoxémie avec hypocapnie.

39Question

Qu'est-ce qu'un effet shunt en circulation pulmonaire ?

Réponse

Un territoire perfusé mais non ventilé.

40Question

Quelle conséquence peut entraîner un effet shunt ?

Réponse

Une hypoxémie avec parfois hypercapnie.

41Question

Comment varie la perfusion pulmonaire en position debout ?

Réponse

Elle est plus faible au sommet qu’à la base et diminue davantage que la ventilation.

42Question

Dans quelle direction se fait la diffusion des gaz selon la pression partielle ?

Réponse

De la pression partielle la plus élevée vers la plus faible.

43Question

Quels éléments composent la barrière alvéolo-capillaire ?

Réponse

Le surfactant, l’épithélium alvéolaire, les membranes basales fusionnées ou l’espace interstitiel, et l’endothélium capillaire.

44Question

Quels paramètres relie la loi de Fick à la diffusion des gaz ?

Réponse

L’épaisseur et la surface de la membrane, le temps de contact, la constante de diffusion, et le gradient de pression.

45Question

Quelles sont les causes d’hypoxémie ?

Réponse

Le shunt vrai, l’effet shunt, l’espace mort, la baisse du débit cardiaque, l’anémie, l’hypoventilation alvéolaire et les troubles de diffusion alvéolo-capillaire.

46Question

Quelle proportion d'oxygène est transportée dissoute dans le sang ?

Réponse

3 % de l'oxygène est transporté dissous.

47Question

Quelle proportion d'oxygène est transportée combinée à l'hémoglobine ?

Réponse

97 % de l'oxygène est transporté combiné à l'hémoglobine.

48Question

Quelle proportion de dioxyde de carbone est transportée sous forme dissoute ?

Réponse

10 % du dioxyde de carbone est transporté dissous.

49Question

Quelle proportion de dioxyde de carbone est transportée sous forme combinée dissociable ?

Réponse

10 % du dioxyde de carbone est transporté sous forme combinée dissociable.

50Question

Quelle est la principale forme transformée du dioxyde de carbone dans le sang ?

Réponse

Le bicarbonate est la principale forme transformée du dioxyde de carbone.

51Question

Que reflète la SpO2 par rapport à la SaO2 et la PaO2 ?

Réponse

La SpO2 reflète la SaO2 mais pas directement la PaO2.

52Question

Quelles variables sont régulées dans la respiration ?

Réponse

La PaO2 et la PaCO2 ou le pH.

53Question

Quel effet a une augmentation de 5 mmHg de PaCO2 sur la ventilation ?

Réponse

Elle peut doubler la ventilation respiratoire.

54Question

Que se passe-t-il si la PaO2 descend sous 60 mmHg ?

Réponse

La ventilation respiratoire peut doubler.

55Question

À quoi sont reliés les centres respiratoires ?

Réponse

Aux voies bulbo-spinale et corticospinale, chémorécepteurs périphériques et centraux, et mécanorécepteurs périphériques.

56Question

Quel est le but de la libération des voies aériennes supérieures ?

Réponse

Ouvrir l’oropharynx.

57Question

Quel dispositif peut être utilisé pour libérer les voies aériennes supérieures ?

Réponse

Une canule de Guédel.

58Question

Comment les artères pulmonaires se distribuent-elles dans les poumons ?

Réponse

Elles se distribuent segmentairement avec les bronches.

59Question

Quel est le rôle des veines pulmonaires dans le drainage pulmonaire ?

Réponse

Elles assurent un drainage intersegmentaire.

60Question

Quels muscles agissent lors d'une expiration forcée ?

Réponse

Les muscles intercostaux internes et les muscles abdominaux.

61Question

Quel effet ont les muscles abdominaux lors de l'expiration forcée ?

Réponse

Ils augmentent la pression abdominale, repoussant le diaphragme vers le haut.

62Question

Qu'est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?

Réponse

Le volume pulmonaire en fin d’expiration normale.

63Question

Que comprend l'espace mort physiologique par rapport à l'anatomique ?

Réponse

Les zones ventilées mais non perfusées.

64Question

Quelle est la pression artérielle pulmonaire normale ?

Réponse

Environ 25/8 mmHg avec une pression moyenne de 15 mmHg.

65Question

Comment sont définies les quatre zones pulmonaires selon les rapports de pression ?

Réponse

Zone 1: PA>Pap>Pvp; zone 2: Pap>PA>Pvp; zone 3: Pap>Pvp>PA; zone 4: Pap>PISF>Pvp>PA.

66Question

Combien de temps prend l’équilibre des pressions partielles pour O2 et CO2 ?

Réponse

Environ 0,3 à 0,4 seconde.

67Question

Quels équilibres chimiques décrit le transport du dioxyde de carbone ?

Réponse

CO2+H2O⇌H2CO3⇌H++HCO3−CO2 + H2O \rightleftharpoons H2CO3 \rightleftharpoons H^+ + HCO3^- et CO2+Hb⇌HbCO2CO2 + Hb \rightleftharpoons HbCO2.

68Question

Combien de sous-unités possède l'hémoglobine et quelles sont-elles ?

Réponse

L'hémoglobine possède quatre sous-unités : deux alpha et deux bêta.

69Question

Quel est l'effet des morphiniques sur la commande respiratoire ?

Réponse

Ils dépriment la commande centrale et diminuent la réponse à l’hypercapnie.

70Question

Quel effet ont les benzodiazépines sur la respiration ?

Réponse

Elles dépriment la commande centrale.

71Question

Comment l’étomidate et la kétamine influencent-ils la régulation respiratoire ?

Réponse

Ils modifient peu la régulation respiratoire.

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