Où se situe le réseau veineux profond du membre supérieur ?
Sous les fascias.
Combien de veines profondes accompagnent habituellement chaque artère du membre supérieur ?
Deux veines, de part et d’autre de l’artère.
Quelles veines composent le réseau veineux superficiel du membre supérieur ?
Les veines basilique et céphalique.
Quel est l'objectif principal de l’échographie-Doppler veineuse du membre supérieur ?
Rechercher une thrombose veineuse profonde ou superficielle.
Quelle autre utilité a l’échographie-Doppler veineuse du membre supérieur ?
Permettre la cartographie pré-fistule de dialyse.
Quelles sont les principales veines superficielles du membre supérieur ?
Les veines céphalique, basilique et médiane du coude.
Qu'est-ce que l'adrénaline et quand est-elle sécrétée ?
L'adrénaline est sécrétée par la médullosurrénale lors d'un stress.
Sur quels récepteurs agit l'adrénaline ?
Elle agit sur les récepteurs β1, β2 et α.
Quelle est la puissance vasoconstrictrice de l'angiotensine II comparée à la noradrénaline ?
L'angiotensine II provoque une vasoconstriction environ 10 fois plus puissante.
Quel effet l'angiotensine II a-t-elle sur l'aldostérone et la pression artérielle ?
Elle stimule la sécrétion d'aldostérone, augmentant la pression artérielle.
Comment la sérotonine agit-elle sur les récepteurs S2 de la média ?
Elle provoque une vasoconstriction par ces récepteurs.
Quel rôle jouent les récepteurs S1 endothéliaux en présence de sérotonine ?
Ils libèrent de l'EDRF et de la prostacycline favorisant la relaxation.
Quels métabolites locaux provoquent une vasodilatation des sphincters précapillaires ?
H+, CO2, K+ augmenté, adénosine et hypoxie provoquent cette vasodilatation.
Quel est le rôle principal de l'endothélium vasculaire ?
Il régule localement le tonus myogénique par des activités métabolique et de synthèse.
De quelles artères dépend la vascularisation cérébrale ?
Des deux artères carotides internes et des deux artères vertébrales.
Quelle formule exprime la différence de pression dans une sténose ?
où V est la vitesse du flux.
Quels critères Doppler définissent une sténose carotidienne entre 50 et 69 % ?
Pic systolique 125-230 cm/s, vitesse télédiastolique 40-100 cm/s, rapport systolique 2-4.
Quelle complication provoque une sténose prévertébrale de l’artère subclavière ?
Un vol vertébro-subclavier avec inversion du flux vertébral en V2.
Quelle anastomose relie les systèmes carotidien et vertébro-basilaire ?
Le polygone de Willis.
Quelle différence de pression correspond à la formule ?
La différence de pression à travers une sténose.
Comment différencier un territoire d’aval résistif d’un territoire à basse résistance ?
Le flux diastolique est faible ou absent en résistif, ample en basse résistance.
Que se passe-t-il en aval d’une lésion artérielle sur le flux ?
Les vitesses diminuent et le temps de montée systolique s’allonge.
Quelle sonde est préférée pour l’échodoppler des artères encéphaliques ?
Une sonde linéaire de fréquence 5 à 14 MHz.
Quels balayages comprend l’exploration échodoppler des artères encéphaliques ?
Un balayage transversal 2D et un balayage longitudinal en couleur ou énergie.
Que comprend l’analyse Doppler dans l’exploration des artères encéphaliques ?
Des mesures en Doppler pulsé sur les axes artériels et une analyse bilatérale comparative.
Quelle est la limite de l’angle de correction Doppler pour des vitesses correctes ?
L’angle doit être inférieur à 60°.
Que se passe-t-il si l’angle de correction Doppler dépasse 60° ?
Les vitesses mesurées sont faussées.
Quelle formule donne le délai minimal d’exploration ultrasonore ?
.
Quelle est la vitesse de propagation des ultrasons dans les tissus ?
.
Comment adapter l’échelle des couleurs pour enregistrer une vitesse élevée ?
Il faut augmenter la PRF et adapter l’échelle des couleurs.
Quels types de thrombose veineuse profonde existent selon leur localisation et symptômes ?
La thrombose veineuse profonde peut être isolée, partiellement occlusive, bilatérale, proximale ou distale, symptomatique ou non.
Quel est le signe clinique le plus pertinent d’une thrombose veineuse profonde ?
L’association d’un œdème et d’une douleur.
Qu'est-ce que la phlébite bleue ou phlegmatia caerulea ?
Une thrombose veineuse profonde proximale aiguë mimant une ischémie par occlusion brutale des troncs veineux.
Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire ?
L’obstruction d’une ou plusieurs branches de l’artère pulmonaire par un thrombus migré d’une thrombose veineuse profonde.
Que signifie une pression artérielle systolique inférieure à 100 mmHg lors d’une embolie pulmonaire ?
Un état de choc sur cœur droit aigu constituant une urgence thérapeutique.
Comment le score de Genève révisé classe-t-il la probabilité d’embolie pulmonaire ?
Faible: 0-3 points, intermédiaire: 4-10 points, forte: plus de 11 points.
Quels signes associe typiquement la thrombose veineuse superficielle ?
Douleur, rougeur et induration sur un trajet veineux souvent dans un contexte de varices.
Quelle localisation de l’œdème distingue une thrombose veineuse profonde surale d’une ilio-fémorale ?
L’œdème prédomine à la cheville dans la surale et à la racine de la cuisse dans l’ilio-fémorale.
Qu'est-ce que la pression en hémomécanique vasculaire ?
Une force rapportée à une unité de surface.
Quelle est l'équivalence entre 1 mm Hg et KPa ?
1 mm Hg = 0,135 KPa.
De quoi dépend la pression hydrostatique ?
De la pesanteur.
De quoi dépend la pression dynamique ?
De l’activité de la pompe cardiaque.
Qu'est-ce que la pression transmurale ?
La différence entre pressions intra- et extravasculaires.
Quelle formule exprime la loi de Laplace pour la tension pariétale ?
.
Comment la loi de Poiseuille relie-t-elle pression, débit et résistance ?
avec .
Quelle est la relation entre débit, vitesse moyenne et section du vaisseau ?
.
Quels éléments composent le système vasculaire basse pression ?
La microcirculation, les veines et la circulation pulmonaire.
Quelle fraction du volume sanguin total contient le système basse pression ?
Environ quatre cinquièmes du volume sanguin total.
Quelle est la plage de pression dans le système basse pression ?
De 15 à 3 mm Hg.
Comment est modulé l'écoulement dans le système basse pression ?
Par la respiration, de façon non pulsatile.
Quelle est la capacité approximative du système basse pression ?
Environ 3 litres.
Que caractérise une forte distensibilité veineuse ?
Une faible augmentation de pression entraîne une forte augmentation de volume.
Que provoque une faible distensibilité veineuse ?
Une forte augmentation de pression entraîne une faible augmentation de volume et un risque de rupture.
Quels sont les quatre acteurs du retour veineux ?
Les valvules, le cœur droit et gauche, le système respiratoire et les muscles.
Qu'est-ce que la vasomotricité ?
La vasomotricité désigne les changements actifs du calibre des vaisseaux par contraction musculaire lisse.
Quels vaisseaux la vasomotricité concerne-t-elle principalement ?
Elle concerne notamment les artérioles et les veinules.
Quel effet a la section de l’orthosympathique cervical chez le lapin sur l’oreille ?
Elle rend l’oreille rouge par vasodilatation passive.
Quel effet a la stimulation de l’orthosympathique cervical chez le lapin sur l’oreille ?
Elle rend l’oreille blanche par vasoconstriction.
Qu'est-ce que le tonus myogénique de base ?
C'est l’activité spontanée des cellules musculaires vasculaires lisses indépendante du système nerveux central.
Quelle différence existe-t-il entre orthosympathique et parasympathique en vasomotricité ?
L’orthosympathique est vasoconstricteur généralisé, le parasympathique n’a que des effets locaux vasodilatateurs.
Sur quels récepteurs agit la noradrénaline postganglionnaire ?
Elle agit principalement sur les récepteurs α1 vasculaires et β1 cardiaques.
Quel est le rôle des tensiorécepteurs carotidiens et aortiques ?
Ils détectent l’étirement et modulent l’activité du centre vasomoteur pour maintenir la pression artérielle moyenne.
De quelles tuniques sont constituées les artères ?
L’intima, la média et l’adventice.
Quelles tailles mesurent les artères élastiques, musculaires et les artérioles ?
Élastiques : 15 à 6 mm, musculaires : 6 à 0,3 mm, artérioles : moins de 0,3 mm.
Quelle différence existe entre une artère de transfert et une artère terminale ?
L’artère de transfert relie deux étages anatomiques, l’artère terminale vascularise sans collatérale.
Quelle est la succession principale du réseau artériel du membre inférieur ?
Fémorale commune, fémorale, poplitée, tronc tibio-fibulaire, tibiale postérieure et fibulaire.
Comment se termine l’artère brachiale et quelle est sa variation anatomique ?
Elle se divise en artères radiale et ulnaire sous le pli du coude, avec une division parfois haute.
Où se terminent les artères radiale et ulnaire dans la main ?
La radiale dans l’arcade palmaire profonde, l’ulnaire dans l’arcade palmaire superficielle.
Quelles artères fournissent la vascularisation cérébrale et que forment-elles ?
Les deux carotides internes et les deux vertébrales fusionnent en tronc basilaire.
Quels segments possède la carotide interne et quelles artères en dérivent ?
Segments cervical, intrapétreux, intracrânien; dérivent cérébrale antérieure, moyenne, choroïdienne antérieure, communicante postérieure.
Qu'est-ce que l'effet Doppler mesure en échographie ?
Une différence de fréquence entre l'onde émise et l'onde réfléchie.
À quoi est proportionnelle la différence de fréquence dans l'effet Doppler ?
À la vitesse des globules rouges en mouvement.
Quel critère détermine le choix de la sonde Doppler ?
La profondeur étudiée.
Quelle fréquence de sonde Doppler est utilisée pour la paroi vasculaire ?
16 ou 20 MHz.
Quelle fréquence de sonde Doppler convient pour une profondeur jusqu'à 2–3 cm ?
8 MHz.
Quelle fréquence de sonde Doppler est adaptée jusqu'à 10–15 cm de profondeur ?
2 MHz.
Qu'est-ce que la microcirculation ?
Le réseau entre le système artériel et veineux incluant artérioles, capillaires, veinules et lymphatiques.
Quel est le diamètre moyen de la microcirculation ?
Environ 8 μm, proche de celui des globules rouges.
De quoi est constituée la paroi de la microcirculation ?
D'une seule couche de cellules endothéliales.
Quelle pression à l'entrée de la microcirculation favorise les échanges ?
Environ 35 mmHg.
Quelle est la formule de la pression transmurale ?
Quelle formule exprime la pression de filtration ?
Quels types d'échanges se produisent dans la microcirculation ?
Échanges gazeux, d'eau, d'électrolytes, glucose, urée et transfert actif de macromolécules.
Quels sont les trois circuits capillaires ?
Shunts artério-veineux fermés, circuit à bas régime et circuit à plein régime.
Qu'est-ce que le système vasculaire à haute pression ?
C'est le réseau artériel ramifié avec une pression moyenne élevée.
Quelle est la pression moyenne du système artériel ?
Elle est d'environ 90 mmHg.
Quelle est la distensibilité du système artériel ?
Elle est faible.
Quelle relation exprime l'augmentation de la pression artérielle selon la résistance ?
Comment l'effet Windkessel modifie-t-il le débit ventriculaire ?
Il transforme le débit intermittent en débit périphérique continu.
Quelle formule donne la pression différentielle ?
Comment calcule-t-on la pression moyenne dynamique ?
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1. Quelle distinction anatomique oppose principalement les réseaux veineux profond et superficiel du membre supérieur ?
2. Quel est l’un des objectifs spécifiques de l’échographie-Doppler veineuse du membre supérieur avant une fistule de dialyse ?
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