Fiche de révision : Physiopathologie de la Schizophrénie

📋 Plan du Cours

1. Schizophrénie et spectre
2. Sémiologie et symptômes
3. Dysfonction dopaminergique
4. Atteintes cérébrales macroscopiques
5. Atteintes substance blanche
6. Hypothèse de connectivité
7. Hypothèse frontale et hypoactivité
8. Troubles cognitifs et mémoire
9. Fonctions exécutives et tests
10. Neurotransmetteurs impliqués

📖 1. Schizophrénie et spectre

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychose : Trouble psychiatrique altérant la capacité du sujet à discerner la réalité, caractérisée par des délires et hallucinations.
• Insight : Conscience et compréhension par le patient de son trouble, de ses symptômes et de la nécessité d’un traitement.
• Spectre de la schizophrénie : Ensemble de troubles psychiatriques liés, incluant la schizophrénie, le trouble schizophréniforme, le trouble schizoaffectif, et certains troubles de la personnalité du cluster A, partageant des caractéristiques communes.
• Symptômes négatifs : Manifestations de la schizophrénie telles que l’isolement social, l’émoussement affectif, le manque de motivation et l’anhédonie, souvent plus invalidants que les symptômes positifs.
• Hypothèse de la dysconnectivité : Théorie selon laquelle la schizophrénie résulterait d’un dysfonctionnement de la connectivité entre différentes régions cérébrales, notamment une hypoactivité frontale et des anomalies de la substance blanche.
• Troubles cognitifs : Altérations des fonctions mentales telles que la mémoire, l’attention, les fonctions exécutives, présents dès le premier épisode et pouvant limiter l’autonomie sociale et professionnelle.

📝 Points essentiels

• La schizophrénie touche environ 1% de la population mondiale, avec une origine neurodéveloppementale probable.
• Elle se manifeste par des symptômes positifs (délires, hallucinations), négatifs (retrait social, affect émoussé), cognitifs (déficits de mémoire, attention) et affectifs (dépression, agressivité).
• La pathologie implique une perturbation de la dopamine, avec des zones cérébrales en excès ou en déficit, notamment au niveau du cortex préfrontal et du système limbique.
• Les anomalies structurales incluent un élargissement ventriculaire, une réduction de la substance grise dans le cortex frontal et temporal, et des modifications de la substance blanche, notamment une démyélinisation.
• La théorie de la dysconnectivité explique les troubles par un défaut de communication entre régions cérébrales, notamment une hypoactivité frontale et une connectivité altérée.
• Les troubles cognitifs, présents précocement, impactent la vie quotidienne, la réhabilitation et la capacité d’intégration sociale.

💡 À retenir

La schizophrénie est une pathologie neurodéveloppementale complexe, caractérisée par une dissociation mentale, des symptômes variés, et une altération de la connectivité cérébrale, nécessitant une approche multidimensionnelle pour sa compréhension et sa prise en charge.

📖 2. Sémiologie et symptômes

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychose : trouble psychiatrique caractérisé par une altération de la perception de la réalité, empêchant la personne de distinguer le vrai du faux.
• Insight : conscience qu’a une personne de son trouble, de ses symptômes et de la nécessité d’un traitement. Il comporte trois dimensions : conscience du trouble, des symptômes, et de la nécessité de traitement.
• Symptômes positifs : manifestations excessives ou aberrantes de la maladie, telles que délires et hallucinations.
• Symptômes négatifs : pertes ou diminutions de fonctions normales, comme l’isolement social, l’émoussement affectif, et le manque de motivation.
• Symptômes cognitifs : troubles des fonctions mentales telles que la mémoire, l’attention, et les fonctions exécutives.
• Dysconnectivité : hypothèse selon laquelle la schizophrénie résulte d’un défaut de communication entre différentes régions cérébrales, notamment au niveau de la substance blanche.

📝 Points essentiels

• La schizophrénie affecte la perception de la réalité, avec un déficit d’insight souvent présent, ce qui complique la reconnaissance du trouble par le patient.
• Les symptômes positifs (délires, hallucinations) sont souvent plus visibles, tandis que les symptômes négatifs (isolement, anhédonie) sont plus insidieux mais très invalidants.
• Les symptômes affectifs (dépression, agressivité) peuvent masquer ou compliquer le diagnostic.
• Les troubles cognitifs, présents dès le premier épisode, impactent fortement la vie quotidienne et la réhabilitation sociale.
• La neurobiologie évoque une perturbation de la dopamine, avec des zones cérébrales en excès ou en déficit, et des modifications structurelles (ventricules élargis, réduction de la substance grise).
• La connectivité cérébrale est altérée, notamment dans les régions frontales et temporales, soutenant l’hypothèse de dysconnectivité.

💡 À retenir

La sémiologie de la schizophrénie repose sur un ensemble de symptômes positifs, négatifs, affectifs et cognitifs, liés à une perturbation neurobiologique complexe, notamment au niveau de la dopamine et de la connectivité cérébrale.

📖 3. Dysfonction dopaminergique

🔑 Notions clés & Définitions

• Dopamine : Neurotransmetteur impliqué dans la régulation de la motivation, du plaisir, de l’énergie et du contrôle moteur. Son dysfonctionnement est central dans la physiopathologie de la schizophrénie.
• Hypothèse dopaminergique : Théorie selon laquelle une perturbation de la transmission dopaminergique dans certaines zones cérébrales explique les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie.
• Excès de dopamine : Suractivité dopaminergique dans le striatum, associée aux symptômes positifs comme les délires et hallucinations.
• Déficit de dopamine : Sous-activité dans le cortex préfrontal, liée aux symptômes négatifs, cognitifs et affectifs.
• Neurones dopaminergiques : Neurones qui libèrent la dopamine, notamment situés dans la substance noire et l’aire tegmentale ventrale, projetant vers différentes régions cérébrales.
• Disconnexion structurale : Altération de la connectivité entre différentes régions du cerveau, pouvant résulter d’un dysfonctionnement dopaminergique, affectant la cohérence des fonctions cognitives et émotionnelles.

📝 Points essentiels

• La théorie dopaminergique est la plus validée dans la compréhension de la schizophrénie, avec une suractivité dopaminergique dans le striatum (symptômes positifs) et une hypoactivité dans le cortex préfrontal (symptômes négatifs et cognitifs).
• Les neurones dopaminergiques issus de l’aire tegmentale ventrale projettent vers le cortex préfrontal et le striatum, régions clés dans la régulation des comportements et des processus cognitifs.
• La perturbation dopaminergique résulte d’interactions complexes entre facteurs génétiques et environnementaux, affectant la libération, la réception ou la dégradation de la dopamine.
• La réduction de la dopamine dans le cortex préfrontal pourrait expliquer la désorganisation cognitive et l’émoussement affectif.
• La suractivité dopaminergique dans le striatum est associée à la production de délires et hallucinations, en lien avec une hyperdopaminergie.

💡 À retenir

La dysfonction dopaminergique, caractérisée par un déséquilibre entre excès et déficit de dopamine dans différentes régions cérébrales, constitue la pierre angulaire de la physiopathologie de la schizophrénie, expliquant ses symptômes variés.

📖 4. Atteintes cérébrales macroscopiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Atteintes volumétriques : modifications de la taille ou du volume des structures cérébrales, telles que l'élargissement ventriculaire ou la réduction du volume cortical, observées par imagerie.
• Atteintes morphologiques : changements dans la forme ou la structure des régions cérébrales, notamment au niveau du cortex frontal, temporal et du cervelet, pouvant inclure une hypotrophie ou une réduction de la substance grise.
• Diminution du volume de substance grise : réduction de la quantité de matière grise dans certaines zones du cerveau, notamment le cortex frontal et temporal, associée à la schizophrénie.
• Dysconnectivité structurale : altération des connexions entre différentes régions cérébrales, notamment au niveau de la substance blanche, entraînant un déficit de communication neuronale.
• Atrophie cérébrale : perte progressive de volume cérébral, souvent présente dès les premiers symptômes et s'aggravant avec l'âge, notamment dans le cortex pariétal et frontal.
• Modifications de la densité neuronale : variations dans le nombre ou la taille des neurones, telles qu'une augmentation de la densité dans le cortex frontal ou une réduction de la taille neuronale dans le cortex préfrontal.

📝 Points essentiels

• L'élargissement ventriculaire latéral est un signe fréquent mais non spécifique, observé dans la schizophrénie et d'autres pathologies.
• Les régions frontales et temporales présentent des réductions volumétriques et morphologiques, notamment une diminution de la substance grise et une hypotrophie du cortex.
• La réduction du volume hippocampique et des noyaux thalamiques, notamment le noyau dorso-médian, est fréquemment rapportée.
• La substance blanche montre également des anomalies, notamment une démyélinisation, affectant la connectivité intra- et interhémisphérique.
• La connectivité neuronale est altérée, avec une réduction des marqueurs synaptiques, renforçant l'hypothèse d'une disconnexion structurale.
• Ces modifications sont présentes dès les premiers symptômes et évoluent avec l'âge, contribuant à la symptomatologie clinique.

💡 À retenir

Les atteintes macroscopiques du cerveau dans la schizophrénie incluent principalement une réduction du volume de substance grise et une modification de la substance blanche, traduisant une altération de la connectivité neuronale et une atrophie progressive, présentes dès les premiers épisodes.

📖 5. Atteintes substance blanche

🔑 Notions clés & Définitions

• Substance blanche : Partie du cerveau composée principalement d'axones myélinisés, assurant la communication entre différentes régions cérébrales. Elle joue un rôle crucial dans l'intégration des fonctions cognitives et motrices.

• Demyélinisation : Processus de perte ou d'altération de la myéline entourant les axones, entraînant une déconnexion entre les régions du cerveau. Elle est une caractéristique majeure des atteintes de la substance blanche dans la schizophrénie.

• Connectivité neuronale : Capacité des neurones et des réseaux neuronaux à échanger des informations efficacement. La démyélinisation entraîne une réduction de cette connectivité, impactant la communication intra- et interhémisphérique.

• Hypothèse de disconnectivité : Théorie selon laquelle la schizophrénie résulte d’un dysfonctionnement de la communication entre différentes régions cérébrales, principalement dû à des anomalies de la substance blanche.

• Faisceaux de connectivité : Structures de fibres nerveuses (ex : faisceau arqué, cingulum, fornix) reliant différentes zones du cerveau. Leur altération est associée à des troubles cognitifs et comportementaux dans la schizophrénie.

• Densité de la substance blanche : Quantité de fibres myélinisées dans une région donnée. Une diminution est souvent observée dans la schizophrénie, traduisant une démyélinisation ou une perte axonale.

📝 Points essentiels

• La démyélinisation de la substance blanche est une caractéristique structurale majeure dans la schizophrénie, contribuant à la perturbation de la communication entre régions cérébrales.

• Les techniques d'imagerie (IRM, DTI) ont permis de mettre en évidence une diminution de la densité de la substance blanche, notamment dans les lobes frontaux et temporaux, ainsi que dans les faisceaux de connectivité.

• Les anomalies de la substance blanche affectent particulièrement les connexions fronto-temporales, essentielles pour les fonctions cognitives, la mémoire, et la régulation émotionnelle.

• La théorie de la disconnectivité explique certains symptômes de la schizophrénie, notamment les troubles cognitifs, affectifs, et perceptifs, par une altération de l'intégration fonctionnelle du cerveau.

• La démyélinisation pourrait résulter d’un processus neurodéveloppemental ou dégénératif, impliquant des facteurs génétiques et environnementaux.

💡 À retenir

Les atteintes de la substance blanche dans la schizophrénie, principalement sous forme de démyélinisation, perturbent la connectivité cérébrale, ce qui contribue aux troubles cognitifs, affectifs et perceptifs caractéristiques de la maladie.

📖 6. Hypothèse de connectivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Connectivité cérébrale : Ensemble des connexions anatomiques et fonctionnelles entre différentes régions du cerveau, permettant l'intégration des informations pour le bon fonctionnement mental.
• Hypothèse de dysconnectivité : Théorie selon laquelle la schizophrénie résulte d’un défaut dans la communication entre les régions cérébrales, notamment au niveau de la substance blanche et des réseaux neuronaux.
• Substance blanche : Partie du cerveau composée principalement d’axones myélinisés, assurant la transmission rapide des signaux entre différentes zones corticales et sous-corticales.
• Hypoactivité frontale : Diminution de l’activité métabolique ou du flux sanguin dans le cortex frontal, souvent associée aux symptômes négatifs et à la défaillance de la cognition dans la schizophrénie.
• Dysconnectivité structurelle : Altération des connexions anatomiques entre régions cérébrales, pouvant entraîner des troubles de l’intégration fonctionnelle et des symptômes cliniques.
• Dysconnectivité fonctionnelle : Perturbation des interactions dynamiques entre régions du cerveau lors de tâches ou au repos, reflétant un défaut dans la synchronisation neuronale.

📝 Points essentiels

• La schizophrénie est associée à une perturbation de la connectivité neuronale, tant au niveau structural (substance blanche, volumes corticaux) que fonctionnel (activité cérébrale lors de tâches ou au repos).
• Les anomalies de la substance blanche, notamment une diminution de la densité et de la myélinisation, contribuent à une déconnexion entre régions clés comme le cortex frontal et temporal.
• La théorie de la dysconnectivité explique les troubles cognitifs, affectifs et perceptifs, notamment par une hypoactivité frontale et une hyperactivité dans d’autres régions, comme le gyrus cingulaire.
• Les techniques d’imagerie (IRM fonctionnelle, DTI) ont permis de confirmer l’existence de ces perturbations, soutenant l’hypothèse d’un réseau cérébral désorganisé dans la schizophrénie.
• La connectivité altérée entraîne une mauvaise intégration des informations, ce qui peut expliquer la dissociation mentale, les délires, hallucinations et troubles cognitifs observés.

💡 À retenir

L’hypothèse de connectivité postule que la schizophrénie résulte d’un dysfonctionnement global des réseaux neuronaux, où la déconnexion entre régions cérébrales est un facteur central dans la physiopathologie de la maladie.

📖 7. Hypothèse frontale et hypoactivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypothèse frontale : théorie selon laquelle la schizophrénie est liée à une hypoactivité des régions frontales du cerveau, notamment le cortex préfrontal, responsable des fonctions exécutives, de la planification et du contrôle cognitif.
• Hypoactivité frontale : diminution de l'activité métabolique ou des flux sanguins dans les lobes frontaux, observée chez les patients schizophrènes via imagerie fonctionnelle.
• Connectivité cérébrale : interaction et communication entre différentes régions du cerveau; une altération de cette connectivité, notamment fronto-temporale, est impliquée dans la pathophysiologie de la schizophrénie.
• Dysconnectivité : hypothèse selon laquelle la schizophrénie résulte d’un dysfonctionnement de la communication entre régions cérébrales, plutôt que d’une lésion localisée unique.
• Imagerie fonctionnelle : techniques comme la PET ou l’IRMf permettant d’étudier l’activité cérébrale en temps réel, utilisées pour détecter l’hypoactivité frontale dans la schizophrénie.
• Symptômes négatifs : manifestations telles que le retrait social, l’émoussement affectif, liés à une hypoactivité du cortex frontal, notamment dans la dimension motivationnelle et affective.

📝 Points essentiels

• La théorie de l’hypoactivité frontale est soutenue par des études d’imagerie qui montrent une réduction de l’activité dans le cortex préfrontal chez les schizophrènes, notamment lors de tâches cognitives.
• Cette hypoactivité est souvent associée à des symptômes négatifs, en particulier le ralentissement psychomoteur et le déficit en motivation.
• La connectivité entre le cortex frontal et d’autres régions, comme le cortex temporal ou le thalamus, est altérée, renforçant l’hypothèse de dysconnectivité globale.
• La hypoactivité frontale pourrait expliquer les troubles cognitifs, notamment dans la mémoire de travail, la planification et la prise de décision.
• La controverse persiste quant à la spécificité de cette hypoactivité, certains chercheurs évoquant une hyperactivité compensatoire dans d’autres régions, comme le gyrus cingulaire.
• La compréhension de cette hypoactivité guide le développement de stratégies thérapeutiques ciblant la modulation de l’activité frontale.

💡 À retenir

L’hypothèse frontale, appuyée par l’imagerie fonctionnelle, suggère que la schizophrénie implique une hypoactivité des régions frontales du cerveau, contribuant aux symptômes négatifs et aux troubles cognitifs, dans un cadre de dysconnectivité globale.

📖 8. Troubles cognitifs et mémoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Troubles cognitifs : Altérations des fonctions mentales supérieures telles que la mémoire, l’attention, le langage, la perception, la résolution de problèmes, souvent présentes dans la schizophrénie et d’autres pathologies neuropsychiatriques.

• Mémoire épisodique : Capacité à se souvenir d’événements personnels spécifiques, liés au contexte temporel et spatial, souvent altérée dans la schizophrénie.

• Mémoire sémantique : Stockage des connaissances générales, concepts, et significations, dont la déficience peut contribuer à la désorganisation cognitive.

• Mémoire de travail : Capacité à maintenir et manipuler temporairement des informations en vue d’une tâche cognitive, souvent déficitaire chez les patients schizophrènes.

• Hypoactivité frontale : Diminution de l’activité métabolique ou sanguine dans le cortex frontal, associée aux symptômes négatifs et aux troubles cognitifs dans la schizophrénie.

• Dysconnectivité cérébrale : Perturbation des connexions entre différentes régions du cerveau, responsable des troubles de l’intégration fonctionnelle et des symptômes de la schizophrénie.

📝 Points essentiels

• Les troubles cognitifs touchent 70-80% des patients schizophrènes, présents dès le premier épisode et souvent aggravés par la maladie.

• La mémoire, notamment la mémoire verbale, épisodique et de travail, est systématiquement affectée, ce qui impacte la vie quotidienne et l’intégration sociale.

• La mémoire sémantique est souvent déficitaire, avec une propagation automatique accrue des associations, compliquant la compréhension et la communication.

• La réduction de l’activité frontale (hypoactivité) est une caractéristique neurofonctionnelle majeure, corrélée aux symptômes négatifs.

• La théorie de la dysconnectivité suggère que la schizophrénie résulte d’un dysfonctionnement global de la connectivité corticale, affectant la cognition et la perception.

💡 À retenir

Les troubles cognitifs, en particulier ceux de la mémoire et de l’intégration fonctionnelle, jouent un rôle central dans la symptomatologie et la dégradation du fonctionnement chez les patients schizophrènes, reflétant une perturbation neurobiologique complexe.

📖 9. Fonctions exécutives et tests

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonctions exécutives : Ensemble des processus cognitifs permettant la planification, la prise de décision, la résolution de problèmes, la flexibilité mentale, et le contrôle inhibiteur. Essentielles pour l’adaptation au contexte et la régulation du comportement.

• Insight (aperception) : Capacité du patient à reconnaître la nature pathologique de ses troubles, ses symptômes et la nécessité d’un traitement. Un déficit d’insight est fréquent dans la schizophrénie.

• Tests neuropsychologiques : Outils standardisés permettant d’évaluer les fonctions cognitives, notamment les fonctions exécutives, la mémoire, l’attention, et la cognition sociale. Exemples : Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Stroop, TMT.

• Dysconnectivité cérébrale : Hypothèse selon laquelle les troubles de la schizophrénie seraient liés à une altération de la communication entre différentes régions cérébrales, notamment via la substance blanche.

• Hypoactivité frontale : Diminution de l’activité dans le cortex frontal observée par imagerie fonctionnelle, souvent associée aux symptômes négatifs et aux troubles exécutifs dans la schizophrénie.

• Dysfonctionnement de la mémoire de travail : Altération des capacités de maintien et de manipulation temporaire d’informations, souvent liée à une anomalie du cortex préfrontal, caractéristique chez les patients schizophrènes.

📝 Points essentiels

• Les fonctions exécutives sont souvent déficientes chez les patients schizophrènes, impactant leur autonomie et leur adaptation sociale.
• La dégradation de l’insight contribue à la mauvaise observance thérapeutique et à une compréhension limitée de la maladie.
• Les tests neuropsychologiques, comme le WCST ou le Stroop, permettent d’évaluer ces déficits, notamment la flexibilité mentale, l’inhibition et la planification.
• La théorie de la dysconnectivité cérébrale explique les troubles cognitifs par une perturbation des circuits neuronaux, notamment entre cortex frontal et autres régions.
• L’hypoactivité frontale et la perturbation de la mémoire de travail sont des marqueurs neurobiologiques importants dans la schizophrénie.

💡 À retenir

Les troubles des fonctions exécutives et la dysconnectivité cérébrale jouent un rôle central dans la symptomatologie cognitive de la schizophrénie, influençant la capacité d’adaptation et la qualité de vie des patients.

📖 10. Neurotransmetteurs impliqués

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurotransmetteur : Molécule chimique permettant la transmission de l'influx nerveux entre deux neurones au niveau de la synapse. Exemples : dopamine, glutamate, sérotonine.

• Dopamine : Neurotransmetteur impliqué dans la régulation de la motivation, du plaisir, et de l'énergie. Son dysfonctionnement est fortement associé à la schizophrénie, avec un excès dans certaines zones et un déficit dans d’autres.

• Glutamate : Principal neurotransmetteur excitateur du cerveau, essentiel pour la plasticité synaptique, la mémoire et l’apprentissage. Son hypoactivité pourrait contribuer aux symptômes négatifs et cognitifs de la schizophrénie.

• Sérotonine : Neurotransmetteur modulant l’humeur, l’anxiété, et le sommeil. Son rôle dans la schizophrénie est étudié, notamment dans l’équilibre avec la dopamine.

• Récepteurs dopaminergiques : Proteines situées sur les neurones, auxquelles se fixent la dopamine. Leur dysfonctionnement influence la manifestation des symptômes positifs ou négatifs.

• Hypothèse de la dysrégulation dopaminergique : Théorie selon laquelle un déséquilibre de la dopamine dans différentes régions cérébrales explique les symptômes de la schizophrénie, avec une suractivité dans le système mésolimbique (symptômes positifs) et une sous-activité dans le cortex préfrontal (symptômes négatifs et cognitifs).

📝 Points essentiels

• La dopamine joue un rôle central dans la physiopathologie de la schizophrénie, notamment par une hyperactivité dans le système mésolimbique et une hypoactivité dans le cortex préfrontal.

• Les traitements antipsychotiques agissent principalement en bloquant les récepteurs dopaminergiques D2, réduisant ainsi les symptômes positifs.

• La neurotransmission glutamatergique est également impliquée, notamment par une hypoactivité du système glutamatergique, contribuant aux symptômes négatifs et cognitifs.

• La sérotonine intervient dans la modulation de la dopamine, et certains antipsychotiques atypiques ciblent également ses récepteurs pour améliorer l’efficacité thérapeutique.

• La compréhension des neurotransmetteurs permet d’orienter le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques plus ciblées.

💡 À retenir

Les neurotransmetteurs, principalement la dopamine et le glutamate, jouent un rôle clé dans la physiopathologie de la schizophrénie, et leur dysrégulation explique en partie la complexité des symptômes, justifiant l’action des traitements antipsychotiques.

📊 Tableaux de Synthèse

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre symptômes positifs (délires, hallucinations) et négatifs (isolement, affect émoussé).
2. Croire que la schizophrénie est uniquement une maladie mentale sans base neurobiologique.
3. Confondre hypoactivité frontale et hyperactivité du système dopaminergique.
4. Assimiler tous les troubles du spectre comme étant identiques, sans distinction clinique ou neurobiologique.
5. Sous-estimer l’importance des symptômes cognitifs dans le diagnostic et la prise en charge.
6. Confondre dysconnectivité avec une simple déconnexion anatomique, alors qu’il s’agit d’un défaut de communication fonctionnelle.
7. Oublier que la réduction de la substance grise ne concerne pas uniquement la substance blanche.

✅ Checklist Examen

• Maîtriser la définition de la psychose et de l’insight.
• Identifier les symptômes positifs, négatifs, cognitifs et affectifs.
• Expliquer l’hypothèse de la dysconnectivité et ses implications.
• Connaître le rôle de la dopamine dans la physiopathologie, notamment la suractivité dans le striatum et la hypoactivité dans le cortex préfrontal.
• Reconnaître les anomalies structurales : ventricules élargis, réduction de la substance grise, démyélinisation.
• Différencier les atteintes macroscopiques et microstructurales du cerveau.
• Identifier les principaux neurotransmetteurs impliqués (dopamine, glutamate, sérotonine).
• Comprendre la distinction entre symptômes positifs et négatifs.
• Connaître la différence entre les troubles du spectre et la schizophrénie classique.
• Savoir que la neurobiologie implique des anomalies de connectivité et de communication entre régions cérébrales.
• Être capable d’expliquer la théorie de la neurodéveloppementale dans la genèse de la schizophrénie.
• Vérifier la maîtrise du vocabulaire spécifique : délires, hallucinations, hypoactivité, hyperactivité, substance blanche, ventricules, etc.