Fiche de révision : Plan Santé 2025 au Maroc

📋 Plan du Cours

1. Réalisations sanitaires du Maroc
2. Défis persistants du système
3. Référentiels du Plan Santé 2025
4. Offre de soins et accès
5. Programmes de santé et maladies
6. Couverture et ressources humaines
7. Régulation et partenariats sanitaires
8. Information et performance hospitalière
9. Qualité et sécurité des soins

📖 1. Réalisations sanitaires du Maroc

★ À maîtriser

• L’espérance de vie à la naissance au Maroc est passée de 71,1 années en 2004 à 75,8 années en 2015.

• Entre 2010 et 2016, le ratio de mortalité maternelle a diminué de 35 %, passant de 112 à 72,6 pour 100 000 naissances vivantes.

• La charge de morbidité des affections transmissibles et périnatales est passée de 33 % à 18 %.

Compléments

• Entre 2011 et 2016, le nombre de diabétiques traités dans les structures du ministère de la Santé est passé de 460 000 à 650 000, soit une augmentation de 40 %.

• La fréquentation hospitalière a augmenté de 80 %, passant de 6 millions en 2008 à 10,77 millions en 2016.

💡 Astuce mémo

Meilleur accès aux soins → amélioration des indicateurs sanitaires

📖 2. Défis persistants du système

📝 Points essentiels

• Le taux d’utilisation de la consultation curative est de 0,6 contact par habitant et par an, contre 2,7 en Tunisie et 6,4 en France.

• Les dépenses directes des ménages représentent 50,7 % de la dépense globale en soins et constituent un obstacle à l’accès aux services de santé.

• La densité des professionnels de santé est de 1,51 agent pour 1 000 habitants, alors que l’OMS recommande 4,45 pour 1 000 à l’horizon 2021 pour progresser vers la couverture sanitaire universelle.

• Les principaux défis du système sont: la pénurie et la répartition inégale des ressources humaines, la qualité insuffisante des services, l’apparition de menaces sanitaires nouvelles ou ré-émergentes

💡 Astuce mémo

Progrès de l’offre, mais pénurie des ressources humaines

📖 3. Référentiels du Plan Santé 2025

★ À maîtriser

• Le Plan Santé 2025 repose sur trois niveaux de référence:

  • les Hautes Orientations Royales
  • les tendances sanitaires mondiales actuelles
  • les engagements santé du Programme gouvernemental 2016-2021

• L’OMS a notamment priorisé: la couverture sanitaire universelle, les maladies non transmissibles, l’application du Règlement sanitaire international de 2005, l’accès aux produits médicaux de qualité, l’action sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé

• L’Objectif de développement durable 3 vise à permettre à tous de vivre en bonne santé et à promouvoir le bien-être de tous à tout âge, avec 13 cibles à l’horizon 2030.

Compléments

• Le Programme de réduction des disparités territoriales et sociales a retenu 1 341 projets de santé, soit 19 % de l’ensemble, dont 616 établissements de soins de santé primaires.

💡 Astuce mémo

R-O-G : Orientations Royales, tendances mondiales, engagements gouvernementaux

📖 4. Offre de soins et accès

★ À maîtriser

• Le Plan Santé 2025 est organisé en trois piliers, 25 axes intégrés et 125 actions.

📌 Le premier pilier organise et développe l’offre de soins afin d’améliorer l’accès aux services de santé, notamment par la carte sanitaire, le réseau hospitalier, les ESSP, la médecine de proximité, les urgences, les médicaments et les produits sanguins.

Compléments

• Le développement hospitalier prévoit: l’augmentation de la capacité litière, les modes d’hospitalisation non conventionnelle, le renforcement du plateau technique, une politique nationale de maintenance hospitalière

• La médecine de proximité doit: réhabiliter la médecine générale, augmenter la couverture par le médecin généraliste, adopter la médecine de famille, multiplier les caravanes sanitaires, promouvoir la télémédecine

💡 Astuce mémo

Organiser → développer → rapprocher → orienter les soins

📖 5. Programmes de santé et maladies

★ À maîtriser

📌 Le deuxième pilier renforce les programmes nationaux de santé et de lutte contre les maladies, en couvrant la santé de la mère et de l’enfant, les populations spécifiques, les maladies non transmissibles, la santé mentale, les maladies transmissibles, la veille sanitaire et les modes de vie sains.

• Le Programme national d’immunisation doit être consolidé et complété par l’introduction du vaccin anti-HPV destiné aux filles de 9 à 13 ans.

• La veille et la sécurité sanitaires reposent sur: un plan national de sécurité sanitaire, la détection et la riposte aux urgences de santé publique, le contrôle sanitaire aux frontières, la restructuration des laboratoires nationaux de référence

Compléments

• Les nouveaux programmes comprennent notamment: la lutte contre l’hépatite virale C, la prévention et le contrôle des maladies cardiovasculaires, la lutte contre la surdité chez l’enfant, la lutte contre l’obésité de l’enfant, le programme national de lutte contre l’IRCT, la promotion du don et de la greffe d’organes, le programme national des maladies rares et orphelines

💡 Astuce mémo

Maladies transmissibles et non transmissibles : prévenir, contrôler, prendre en charge

📖 6. Couverture et ressources humaines

★ À maîtriser

• Le troisième pilier vise à améliorer la gouvernance et à optimiser l’allocation et l’utilisation des ressources.

• L’élargissement de la couverture médicale repose notamment sur:

  • l’extension progressive de l’AMI
  • la réforme de l’ANAM
  • la bonne gouvernance du RAMED
  • la consolidation de l’AMO
  • la couverture sanitaire des migrants

• Le Plan prévoit d’augmenter les postes budgétaires, de renforcer les auxiliaires médicaux et les aides-soignants, de contractualiser avec des professionnels de santé, de revoir les formations et de créer les conditions d’une fonction publique sanitaire.

Compléments

• L’amélioration des conditions de travail comprend: le dialogue social, la formation continue, la médecine de famille par e-learning, le système LMD, les mesures incitatives pour les zones d’accès difficile

💡 Astuce mémo

Couverture élargie + professionnels renforcés → accès universel

📖 7. Régulation et partenariats sanitaires

★ À maîtriser

• La réorganisation prévoit: la restructuration du ministère selon la régionalisation avancée, la création de l’Agence nationale de santé publique, la création de l’Agence nationale du médicament et des produits de santé, la création de l’Établissement marocain du sang

Compléments

• Le renforcement de l’encadrement prévoit: l’élaboration des textes juridiques, la création des instances prévues par la loi 34-09, l’inscription de l’investissement en santé dans la charte nationale, un système de brevet des solutions sanitaires

• Le Plan favorise: les partenariats avec les collectivités territoriales, le tourisme médical, la coopération internationale, la coordination intersectorielle, la régionalisation du traitement des plaintes

📖 8. Information et performance hospitalière

📝 Points essentiels

• Le système national d’information comprend:

  • un schéma directeur informatique
  • le système décisionnel de la carte sanitaire
  • l’intégration du secteur privé
  • le dossier médical partagé
  • un Data Center
  • une politique de sécurité informatique

• 🔄 La modernisation de l’information sanitaire consiste à: informatiser les données, les intégrer dans des systèmes décisionnels, les sécuriser, les utiliser pour piloter les services de santé

• L’amélioration du management prévoit: la facturation hospitalière intégrée, l’autonomie hospitalière, les groupements hospitaliers régionaux ou de territoire, les pôles d’excellence, l’audit et le contrôle de gestion

💡 Astuce mémo

Collecter → intégrer → piloter → évaluer

📖 9. Qualité et sécurité des soins

★ À maîtriser

• La politique de qualité prévoit: l’évaluation des établissements de santé, la création d’une Agence de performance et d’évaluation hospitalière, l’accréditation des services et établissements, la certification des services et établissements

📌 La politique nationale de sécurité des soins doit être fondée sur des référentiels de prise en charge et des systèmes de vigilance.

Compléments

• Le Plan prévoit le suivi et l’évaluation de la Politique pharmaceutique nationale ainsi que le respect des procédures réglementaires d’octroi des autorisations de mise sur le marché et des certificats d’équivalence et de conformité des dispositifs médicaux.

💡 Astuce mémo

Évaluation → accréditation → sécurité des soins

📊 Tableaux de synthèse

Les trois piliers du Plan Santé 2025