QCM : Pratique infirmière fondée sur les données probantes (17 questions)

Question 1

1. Une infirmière choisit une intervention adaptée à l’état d’un patient, au moment opportun et à la lumière des connaissances scientifiques actuelles. Quelle notion décrit ce choix ?

Un soin systématiquement efficace

Un soin personnalisé

Un soin pertinent

Un soin accessible

Explication

Un soin pertinent est le juste soin dispensé au bon patient et au bon moment, en tenant compte des connaissances scientifiques actuelles. L’accessibilité concerne la disponibilité, les préférences seules ne suffisent pas à définir la pertinence, et l’efficacité systématique n’est pas garantie.

Answer

Un soin pertinent

Question 2

2. Pour évaluer la pertinence d’une intervention, une équipe compare ses bénéfices et ses risques, ses résultats attendus à ceux d’autres traitements, sa qualité, les préférences et l’information des patients, ainsi que le contexte social et les ressources. À quelle référence cette démarche est-elle associée ?

À Ingersoll en 2000

À la HAS en 2013

Au ministère de la Santé en 2026

À une évaluation limitée à l’efficacité clinique

Explication

La HAS a décrit en 2013 ces dimensions possibles d’analyse de la pertinence d’une intervention. La référence ministérielle de 2026 concerne la définition du soin pertinent, l’efficacité seule ne couvre pas ces critères, et Ingersoll définit le modèle de décision fondé sur les données probantes.

Answer

À la HAS en 2013

Question 3

3. Quelle part des dépenses de santé est estimée gaspillée ?

Environ 10 %

Environ 20 %

Environ 30 %

Environ 50 %

Explication

L’estimation indique qu’environ 20 % des dépenses de santé seraient gaspillées. Les autres valeurs ne correspondent pas à cette estimation, et elle n’est pas présentée comme la part d’une seule cible de pertinence.

Answer

Environ 20 %

Question 4

4. Un patient reçoit un soin approprié, mais l’équipe identifie une manière de le fournir avec un coût financier ou carbone moindre. À quelle cible de pertinence ce cas correspond-il ?

À la sur-utilisation

Au gaspillage opérationnel

À la mauvaise qualité clinique

À la sous-utilisation

Explication

Le gaspillage opérationnel concerne des soins appropriés qui pourraient être dispensés à moindre coût financier ou carbone. La sur-utilisation porte sur des soins inutiles, la sous-utilisation sur des soins bénéfiques non prodigués, et la mauvaise qualité clinique n’est pas le critère décrit ici.

Answer

Au gaspillage opérationnel

Question 5

5. Quelle caractéristique de la profession infirmière est directement liée à la prise de décision ?

Elle relève surtout de l’exécution des prescriptions

Elle fait partie des éléments caractéristiques d’une profession

Elle s’appuie d’abord sur les traditions du service

Elle suppose une autonomie sans responsabilité

Explication

La prise de décision est un élément caractéristique d’une profession, et les attentes envers l’infirmière comprennent notamment compétence, autonomie, responsabilité et réflexivité. L’exécution seule, l’autonomie sans responsabilité et le recours aux traditions ne rendent pas compte de ces attentes.

Answer

Elle fait partie des éléments caractéristiques d’une profession

Question 6

6. Pour décider d’une intervention, une infirmière combine les résultats de recherche, son expertise clinique, les préférences et volontés du patient et les ressources disponibles dans son établissement. Quel modèle applique-t-elle ?

Une décision fondée sur les ressources disponibles seules

La pratique infirmière fondée sur les données probantes

Une décision fondée sur la recherche seule

Une décision fondée sur l’expertise clinique seule

Explication

Selon Ingersoll (2000), la pratique infirmière fondée sur les données probantes articule les données de recherche, l’expertise clinique, les préférences et volontés des patients et les ressources disponibles. Les autres approches écartent une ou plusieurs de ces composantes.

Answer

La pratique infirmière fondée sur les données probantes

Question 7

7. Dans une démarche de soins, comment l’EBN s’articule-t-elle avec les autres dimensions de la pratique infirmière ?

Elle concerne l’amélioration de la qualité, mais pas la gestion des risques

Elle s’ajoute au raisonnement clinique sans lui être liée

Elle constitue une démarche documentaire distincte de la pratique clinique

Elle est indissociable du raisonnement clinique, de l’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques

Explication

L’EBN est indissociable du raisonnement clinique infirmier ainsi que de l’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques. La séparer du raisonnement clinique, écarter la gestion des risques ou la réduire à une recherche documentaire contredit cette articulation.

Answer

Elle est indissociable du raisonnement clinique, de l’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques

Question 8

8. Quel ensemble de bénéfices de l’EBN concerne directement la population ?

Une meilleure pertinence, efficacité, efficience et performance du système de santé

Une production accrue de données probantes, des compétences renforcées et l’autoformation

Une satisfaction accrue, davantage d’empowerment et un développement professionnel continu

De meilleurs résultats de soins, des pratiques harmonisées, l’équité, la démocratie sanitaire et des soins de qualité et sûrs

Explication

Pour la population, l’EBN vise notamment de meilleurs résultats de soins, l’harmonisation des pratiques, l’équité, la démocratie sanitaire ainsi que la qualité et la sécurité des soins. La satisfaction et l’empowerment concernent les infirmières, la pertinence et l’efficience le système de santé, et la production de données probantes la recherche et la formation.

Answer

De meilleurs résultats de soins, des pratiques harmonisées, l’équité, la démocratie sanitaire et des soins de qualité et sûrs

Question 9

9. Un établissement examine les effets de l’EBN à l’échelle de son système de santé. Quel ensemble de dimensions devrait-il évaluer ?

La production de données probantes, le développement des compétences et l’autoformation

La satisfaction, l’empowerment et le développement professionnel continu

La pertinence, l’efficacité, la qualité, la sécurité, l’efficience et la performance

Les résultats de soins, l’harmonisation des pratiques, l’équité et la démocratie sanitaire

Explication

À l’échelle du système de santé, l’EBN contribue à la pertinence, à l’efficacité, à la qualité, à la sécurité, à l’efficience et à la performance. La satisfaction relève des infirmières, l’équité de la population, et les données probantes de la recherche et de la formation.

Answer

La pertinence, l’efficacité, la qualité, la sécurité, l’efficience et la performance

Question 10

10. Une équipe a formulé une question clinique, effectué une recherche bibliographique et analysé les articles retenus. Quelle est la prochaine étape de la démarche EBN avant l’évaluation des résultats d’un éventuel changement ?

Évaluer immédiatement les résultats du changement envisagé

Avancer une réponse à la question et, si besoin, actualiser la pratique

Recommencer la recherche bibliographique dans les bases de données

Reformuler la question clinique avant toute synthèse des articles

Explication

Après l’analyse critique des articles, la démarche consiste à avancer une réponse à la question clinique et, si nécessaire, à actualiser la pratique; l’évaluation vient ensuite si un changement a été opéré. Évaluer avant le changement inverse l’ordre, tandis que la recherche et la formulation de la question ont déjà eu lieu.

Answer

Avancer une réponse à la question et, si besoin, actualiser la pratique

Question 11

11. Une infirmière veut structurer une question clinique sur une intervention et ses effets possibles. Quels éléments le format PICO lui permet-il d’organiser ?

Le patient ou la population, le contexte de soins, les ressources et le calendrier

L’intervention, les résultats escomptés, les méthodes de recherche et les articles retenus

Le patient ou la population, les auteurs, les articles analysés et la synthèse finale

Le patient ou la population, l’intervention, la comparaison éventuelle et les résultats escomptés

Explication

PICO structure la question autour du patient ou de la population, de l’intervention, de la comparaison éventuelle et des résultats escomptés. Le contexte peut caractériser le patient, mais les ressources, les auteurs et les étapes documentaires ne remplacent pas les composantes du format.

Answer

Le patient ou la population, l’intervention, la comparaison éventuelle et les résultats escomptés

Question 12

12. Une équipe consulte des articles originaux publiés dans des revues indexées via une base de recherche. À quelle catégorie de sources ces articles appartiennent-ils ?

Aux sources tertiaires

Aux sources primaires

Aux sources secondaires

Aux bases de données

Explication

Les travaux publiés dans des revues indexées sont des sources primaires. Les revues systématiques relèvent des sources secondaires, les recommandations des sources tertiaires et la base est un outil de recherche.

Answer

Aux sources primaires

Question 13

13. Une équipe repère une revue systématique et une méta-analyse pour éclairer une question clinique. De quelle catégorie de sources s’agit-il ?

Des sources tertiaires

Des bases de données

Des sources primaires

Des sources secondaires

Explication

Les revues systématiques et les méta-analyses sont des sources secondaires. Les études originales sont primaires, les recommandations sont tertiaires et les bases servent à rechercher des références.

Answer

Des sources secondaires

Question 14

14. Après une recherche bibliographique, une infirmière doit organiser le traitement des références repérées. Quelle séquence suit la démarche attendue ?

Proposer une réponse clinique, récupérer les références pertinentes, puis les synthétiser

Lire de façon critique les références, les synthétiser, puis récupérer celles qui semblent pertinentes

Synthétiser les références repérées, récupérer les pertinentes, puis les lire de façon critique

Récupérer les références pertinentes, les lire de façon critique, puis synthétiser celles retenues

Explication

La démarche consiste à récupérer les références pertinentes, à en effectuer la lecture critique, puis à synthétiser les références retenues. L’option « synthétiser avant la lecture critique » inverse les étapes, tandis que « répondre avant de sélectionner » intervient trop tôt.

Answer

Récupérer les références pertinentes, les lire de façon critique, puis synthétiser celles retenues

Question 15

15. Une organisation examine les obstacles à la pratique fondée sur les données probantes. Quel ensemble correspond aux barrières relevées par l’OMS ?

Nombreuses études robustes, pratiques actualisées et recommandations peu claires

Peu d’études robustes, compétences insuffisantes et culture organisationnelle faible

Peu d’études robustes, pratiques non actualisées et recommandations peu claires

Peu de formations, structures locales absentes et évaluations peu fréquentes

Explication

L’OMS cite le faible nombre d’études robustes, des bonnes pratiques non actualisées et des recommandations formulées peu clairement. Les structures de soutien et les compétences relèvent de recommandations de mise en œuvre, non de cet ensemble de barrières.

Answer

Peu d’études robustes, pratiques non actualisées et recommandations peu claires

Question 16

16. Un ministère veut soutenir la synthèse des données probantes à l’échelle du pays et des établissements. Quelle mesure correspond à la recommandation de l’OMS ?

Créer des équipes nationales chargées de définir toutes les compétences professionnelles

Établir des formations nationales et locales consacrées à l’évaluation des soins

Évaluer les résultats des soins dans les établissements sans structures de synthèse

Définir des structures nationales et locales de soutien à la synthèse

Explication

L’OMS recommande de définir des structures nationales et locales qui soutiennent la synthèse des données probantes. La formation, l’évaluation des soins et l’identification des compétences sont d’autres leviers, mais ne remplacent pas cette mesure.

Answer

Définir des structures nationales et locales de soutien à la synthèse

Question 17

17. Un établissement prépare la mise en œuvre d’une démarche de pratique fondée sur les données probantes. Quel travail organisationnel est recommandé par l’OMS ?

Identifier les fonctions et les compétences nécessaires à la mise en œuvre

Évaluer continuellement les résultats des soins dispensés

Intégrer les principes dans la formation infirmière et obstétricale

Définir les structures nationales et locales chargées de la synthèse

Explication

L’OMS recommande d’identifier les fonctions et les compétences nécessaires à la mise en œuvre de l’EBP. La création de structures, la formation et l’évaluation continue sont des recommandations distinctes.

Answer

Identifier les fonctions et les compétences nécessaires à la mise en œuvre

QCM : Pratique infirmière fondée sur les données probantes (17 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une infirmière choisit une intervention adaptée à l’état d’un patient, au moment opportun et à la lumière des connaissances scientifiques actuelles. Quelle notion décrit ce choix ?

3. Quelle part des dépenses de santé est estimée gaspillée ?

4. Un patient reçoit un soin approprié, mais l’équipe identifie une manière de le fournir avec un coût financier ou carbone moindre. À quelle cible de pertinence ce cas correspond-il ?

5. Quelle caractéristique de la profession infirmière est directement liée à la prise de décision ?

6. Pour décider d’une intervention, une infirmière combine les résultats de recherche, son expertise clinique, les préférences et volontés du patient et les ressources disponibles dans son établissement. Quel modèle applique-t-elle ?

7. Dans une démarche de soins, comment l’EBN s’articule-t-elle avec les autres dimensions de la pratique infirmière ?

8. Quel ensemble de bénéfices de l’EBN concerne directement la population ?

9. Un établissement examine les effets de l’EBN à l’échelle de son système de santé. Quel ensemble de dimensions devrait-il évaluer ?

10. Une équipe a formulé une question clinique, effectué une recherche bibliographique et analysé les articles retenus. Quelle est la prochaine étape de la démarche EBN avant l’évaluation des résultats d’un éventuel changement ?

11. Une infirmière veut structurer une question clinique sur une intervention et ses effets possibles. Quels éléments le format PICO lui permet-il d’organiser ?

12. Une équipe consulte des articles originaux publiés dans des revues indexées via une base de recherche. À quelle catégorie de sources ces articles appartiennent-ils ?

13. Une équipe repère une revue systématique et une méta-analyse pour éclairer une question clinique. De quelle catégorie de sources s’agit-il ?

14. Après une recherche bibliographique, une infirmière doit organiser le traitement des références repérées. Quelle séquence suit la démarche attendue ?

15. Une organisation examine les obstacles à la pratique fondée sur les données probantes. Quel ensemble correspond aux barrières relevées par l’OMS ?

16. Un ministère veut soutenir la synthèse des données probantes à l’échelle du pays et des établissements. Quelle mesure correspond à la recommandation de l’OMS ?

17. Un établissement prépare la mise en œuvre d’une démarche de pratique fondée sur les données probantes. Quel travail organisationnel est recommandé par l’OMS ?

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