QCM : Préparation et gestion des médicaments injectables — 14 questions

Explication

La stratégie opératoire correspond à la construction de la dose à administrer en s’appuyant sur la posologie et le matériel disponible. Les autres propositions décrivent des étapes ou des décisions qui ne définissent pas ce concept.

Explication

La lecture de l’étiquette est obligatoire avant la préparation, et la date de péremption du médicament doit être contrôlée. Les autres choix inversent l’ordre logique ou ajoutent une pratique non justifiée.

Explication

Le dosage unitaire correspond à la quantité prescrite par unité et oriente le choix du conditionnement. La couleur ou le nom commercial ne suffisent pas à déterminer le bon conditionnement.

Explication

Pour les formes destinées à la voie orale, il faut privilégier le dosage le plus approprié en minimisant les étapes lorsque c’est possible. La reconstitution systématique ne concerne pas toutes les formes orales.

Explication

L’étiquetage doit comporter les informations standardisées permettant d’identifier et d’utiliser correctement la préparation injectable. La posologie individuelle ou le nom de l’infirmier ne font pas partie de ces mentions obligatoires.

Explication

Le chlorure de potassium à 7,46 % apporte 1 mmol/mL d’ion K+. Le phosphate de dipotassique en apporte 2 mmol/mL, ce qui constitue un piège classique.

Explication

Les substances actives à risque sont des principes actifs utilisés en urgence et associés à un codage visuel. Elles ne sont pas limitées à la voie orale ni aux traitements chroniques.

Explication

Les molécules mentionnées sont l’adrénaline, l’atropine et l’éphédrine. Elles sont associées à une codification couleur pour limiter les erreurs de manipulation.

Explication

La reconstitution consiste à obtenir une forme liquide en mélangeant une poudre ou un lyophilisat avec un volume défini de solvant. Ce n’est pas une simple réduction de volume ni un mélange arbitraire de solutions.

Explication

Pour une forme injectable, le liquide reconstitué doit être stérile, limpide et exempt de particules visibles. Un aspect trouble ou avec dépôt est incompatible avec cette exigence.

Explication

La dilution consiste à ajouter un volume précis de solvant pour diminuer la concentration. Elle ne transforme pas une poudre en solution : cela correspond à une reconstitution.

Explication

Au 1/25, le volume final doit être de 25 mL pour 1 mL de solution mère, donc il faut ajouter 24 mL de solvant. Les 25 mL correspondent au volume final, pas au volume ajouté.

Explication

Une préparation extemporanée est réalisée juste avant l’injection afin de limiter les risques liés à la conservation. Elle n’a pas pour but d’augmenter la concentration ni de permettre des mélanges de produits.

Explication

Il faut éviter d’associer deux principes actifs dans une même seringue en raison du risque d’incompatibilité physico-chimique : un produit correspond à une seringue. La préparation et l’injection doivent aussi être réalisées par la même personne.