Alexander Fleming
Explication
Alexander Fleming est associé à la découverte, en 1928, de l’effet inhibiteur d’un pénicillium sur S. aureus. Florey et Chain interviennent plus tard pour purifier la pénicilline.
La découverte de la streptomycine
Explication
Waksman découvre la streptomycine en 1943, utilisée dans le traitement de la tuberculose. La purification de la pénicilline est attribuée à Florey et Chain.
La concentration la plus faible sans croissance visible
Explication
La CMI est la plus faible concentration empêchant toute croissance visible. La CMB correspond, elle, à un très faible taux de survivants (0,01 %).
Elle diminue la croissance sans tuer les bactéries
Explication
Une activité bactériostatique freine la croissance bactérienne sans provoquer la mort cellulaire. À l’inverse, la bactéricidie entraîne la mort des bactéries.
Aux β-lactamines
Explication
Les pénicillines et les céphalosporines sont deux sous-familles de β-lactamines. Elles agissent sur les cibles de la paroi bactérienne.
Une élimination par voie biliaire et l’évitement du calcium chez le nourrisson
Explication
La ceftriaxone est décrite comme éliminée par voie biliaire, avec une précaution d’éviter son association au calcium chez le nourrisson. Les autres propositions ne correspondent pas au contenu fourni.
Les macrolides
Explication
Les macrolides classiques couvrent les cocci Gram + et plusieurs germes intracellulaires. Le cours cite notamment l’érythromycine, la spiramycine, la clarithromycine et l’azithromycine.
Une colite à Clostridioides difficile
Explication
La clindamycine expose à un risque de colite à Clostridioides difficile. Le cours mentionne aussi une contre-indication en cas d’hypersensibilité connue.
Entre 48 et 72 heures après le début du traitement
Explication
Le cours indique que l’efficacité se juge entre 48 h et 72 h après le début du traitement. Cette réévaluation repose sur des éléments cliniques, biologiques, microbiologiques et d’imagerie.
Prélever dans le bras opposé à l’administration
Explication
Pour une perfusion, le prélèvement doit être réalisé dans le bras opposé afin d’éviter une mesure faussée. Le timing par rapport à la dernière prise doit aussi être pris en compte.
Dans les 30 minutes précédant l’intervention
Explication
L’antibioprophylaxie doit être administrée à forte dose dans les 30 minutes précédant l’intervention. L’objectif est de limiter la prolifération bactérienne au moment du geste.
Une réinjection peut être nécessaire
Explication
Le cours indique qu’une réinjection est possible si l’intervention dépasse 4 heures. Cela s’ajoute à la prescription la plus courte possible, avec une durée maximale de 24 heures.
Une exposition répétée au même antibiotique
Explication
La résistance bactérienne peut survenir lors d’une exposition répétée à un même antibiotique. Cette exposition sélectionne les bactéries moins sensibles.
Limiter les expositions inutiles et ralentir l’émergence des résistances
Explication
Le bon usage des antibiotiques vise à réduire les expositions inutiles afin de ralentir l’émergence des résistances. Il s’agit donc d’une mesure de prévention de l’antibiorésistance.
Mémorisez les réponses avec 14 flashcards sur Principes fondamentaux de l'antibiothérapie.
Pasteur et Joubert — découverte ?
Micro-organismes inhibés par moisissures en 1877
Fleming — contribution ?
Inhibition du S. aureus par pénicillium en 1928
Florey et Chain — avancée ?
Purification de la pénicilline en 1941
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