Qu'est-ce qu'une bactérie en termes de structure cellulaire ?
Un être unicellulaire à structure très simple.
Comment se reproduit généralement une bactérie ?
Par scissiparité.
Qu'est-ce qui caractérise le matériel génétique d'une bactérie ?
Il est diffus et sans noyau.
Quelle est la particularité des mycoplasmes concernant leur paroi ?
Ils ne possèdent pas de paroi.
Pourquoi les bêta-lactamines sont-elles inopérantes contre les mycoplasmes ?
Parce que leur cible, la paroi, est absente.
Qu'est-ce qu'un antibiotique ?
Une substance antibactérienne non toxique pour l'hôte.
Quels mécanismes d'action peuvent avoir les antibiotiques ?
Ils inhibent la synthèse de la paroi, diminuent la disponibilité de ses briques, inhibent la synthèse protéique ou celle de l'ADN.
Qu'est-ce que la concentration minimale inhibitrice ?
La concentration minimale d'antibiotique inhibant la croissance bactérienne.
Que décrit la pharmacocinétique en antibiologie ?
L’évolution de la concentration de l’antibiotique au cours du temps.
Que décrit la pharmacodynamie en antibiologie ?
La relation entre la concentration de l’antibiotique et son effet.
Quelle est la biodisponibilité orale des bêta-lactamines et macrolides ?
Elle est de 40 à 80 %.
Quelle est la biodisponibilité orale des glycopeptides et aminosides ?
Elle est de 0 %.
Quelle pharmacodynamie ont les quinolones et aminosides ?
Une pharmacodynamie concentration-dépendante évaluée par le rapport Cmax/CMI.
Quelle pharmacodynamie ont les bêta-lactamines et glycopeptides ?
Une pharmacodynamie temps-dépendante évaluée par le temps au-dessus de la CMI.
Quel est le problème majeur actuel de résistance bactérienne ?
Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi.
Sur quoi repose la prévention de la résistance bactérienne ?
Sur l’hygiène, la vaccination et le bon usage des antibiotiques.
Que consiste le bon usage des antibiotiques ?
Augmenter la consommation dans les populations sans accès et la diminuer en cas de surconsommation.
Comment les bêta-lactamines agissent-elles sur la paroi bactérienne ?
Elles bloquent la formation des ponts du peptidoglycane.
Quelle conséquence entraîne la fixation des bêta-lactamines aux protéines liant les pénicillines ?
Une perte de rigidité de la paroi bactérienne.
Quel effet final provoquent les bêta-lactamines sur les bactéries ?
La lyse bactérienne.
Quelle enzyme est inhibée par les quinolones ?
L’ADN gyrase.
Quel rôle joue l’ADN gyrase dans la cellule ?
Elle est essentielle au compactage, à la réplication et à la transcription de l’ADN.
À quelle cible se fixent les macrolides, lincosamides et streptogramines ?
À l’ARN ribosomique 23S de la sous-unité 50S.
Quelle étape de la synthèse protéique est inhibée par les macrolides, lincosamides et streptogramines ?
La traduction des ARN messagers en protéines.
Quelles étapes précèdent la prescription d'un antibiotique ?
Confirmer ou suspecter une infection bactérienne, identifier le germe, localiser le site infecté et évaluer le terrain du patient.
Quels facteurs un traitement probabiliste doit-il considérer sans germe documenté ?
L’épidémiologie et les facteurs de risque de résistance.
À quels éléments la posologie doit-elle être adaptée ?
Au germe, au site infecté et au terrain, notamment au poids et à la fonction rénale.
Dans quel cas privilégie-t-on la voie intraveineuse parentérale ?
En cas de gravité ou de biodisponibilité orale insuffisante.
Pour quel traitement débute-t-on souvent par voie intraveineuse parentérale ?
Le traitement d’une pyélonéphrite avec des céphalosporines de troisième génération orales.
Quand doit-on réévaluer une antibiothérapie ?
À 48–72 heures selon plusieurs critères cliniques et biologiques.
Comment se caractérise la guérison en antibiothérapie ?
Par la résolution des troubles sans rechute.
Quelle est la durée habituelle d'une antibiothérapie ?
Elle est généralement inférieure à 10 jours.
Quelle est la durée fréquente d'antibiothérapie pour une pyélonéphrite aiguë simple ?
Souvent inférieure ou égale à 7 jours.
Selon quoi les bactéries sont-elles aérobies ou anaérobies ?
Selon leur rapport à l’oxygène.
Quelles sont les principales familles d'antibiotiques ?
Les bêta-lactamines, quinolones, aminosides, macrolides, glycopeptides, synergistines, oxazolidinones, lincosamides, cyclines, rifamycines, sulfamides, nitro-imidazolés, kétolides, fosfomycine et acide fusidique.
Quelle demi-vie a le céfotaxime et quelle implication posologique ?
Une demi-vie courte nécessitant une administration continue ou au moins quatre fois par jour.
Quelle demi-vie a la ceftriaxone et quelle implication posologique ?
Une demi-vie longue permettant une administration une ou deux fois par jour.
Comment les aminosides inhibent-ils la synthèse protéique ?
Par fixation irréversible à l’ARN ribosomique 16S de la sous-unité 30S.
Pourquoi associer plusieurs antibiotiques dans une infection grave ?
Pour augmenter la puissance, élargir le spectre ou prévenir certaines résistances.
Pour quels traitements courts utilise-t-on la voie intramusculaire ?
Pour la gonococcie et la syphilis.
Que doit-on vérifier avant d’utiliser la voie intramusculaire ?
Ses contre-indications.
À quelles infections la voie locale est-elle adaptée ?
À l’impétigo localisé, l’otite externe, les conjonctivites et les vaginites.
Quels risques comporte un traitement antibiotique trop court ?
Un risque de rechute.
Quels effets entraîne un traitement antibiotique trop long ?
Il augmente la toxicité, réduit l’observance, favorise l’impact écologique et accroît le coût.
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1. Quelle caractéristique distingue une bactérie d’une cellule eucaryote ?
2. Pourquoi les bêta-lactamines sont-elles inopérantes contre les mycoplasmes ?
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