QCM : Prévention du risque infectieux — 14 questions

Explication

Les bactéries multirésistantes ont acquis des résistances à plusieurs antibiotiques, contrairement aux bactéries sensibles. Les SARM et les bactéries productrices de BLSE sont des exemples de BMR, tandis que les EPC et les ERG relèvent des BHRe.

Explication

Les infections nosocomiales sont notamment dues aux staphylocoques, aux entérobactéries comme E. coli et Klebsiella, ainsi qu’à Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter. Les virus et les parasites ne figurent pas dans cette liste de principales bactéries responsables.

Explication

Les virus se répliquent en infectant une cellule et les antibiotiques sont complètement inefficaces contre eux. Leur prise en charge repose sur un traitement antiviral ou symptomatique, et non sur des antibiotiques.

Explication

Un réservoir est un milieu humain ou environnemental où des micro-organismes peuvent être présents et se maintenir. L’eau est associée au risque de légionelle, l’air au risque aspergillaire, et les aliments aux toxi-infections alimentaires.

Explication

L’eau est associée au risque de légionelle, tandis que l’air est associé au risque aspergillaire. Les aliments exposent aux toxi-infections alimentaires et les équipements médicaux ou hôteliers peuvent constituer des réservoirs.

Explication

Le rotavirus persiste de 1 à 10 jours sur les surfaces et le virus influenza de 12 à 48 heures. Staphylococcus aureus peut persister plusieurs semaines sur des surfaces sèches, tandis que Pseudomonas aeruginosa persiste une semaine sur des surfaces humides; le VRS persiste jusqu’à 6 heures.

Explication

Le contact direct implique un contact physique entre personnes. Le contact indirect passe par un objet contaminé intermédiaire; il ne correspond donc pas à un contact exclusivement interpersonnel sans objet.

Explication

Les gouttelettes concernent de courtes distances. La transmission aérienne implique des noyaux de gouttelettes infectieux pouvant atteindre plus de 4 mètres; elle ne se limite donc pas à une courte distance.

Explication

Le diabète, l’immunodépression et les âges extrêmes font partie des facteurs de risque liés au patient. Les muqueuses et les dispositifs invasifs sont des portes d’entrée, non des facteurs de risque liés au patient dans cette liste.

Explication

Les portes d’entrée des micro-organismes comprennent l’effraction cutanée, les muqueuses et les dispositifs invasifs. Le diabète est un facteur de risque du patient, mais ne constitue pas une porte d’entrée.

Explication

Les gants doivent être changés entre deux patients et entre deux soins lorsqu’on passe d’un site contaminé à un site propre. Ils doivent aussi être changés avant de toucher l’environnement; l’hygiène des mains reste nécessaire avant et après leur utilisation.

Explication

Les précautions complémentaires sont déterminées par plusieurs facteurs liés à la transmission, au germe et à la gravité de l’infection. Elles ne se confondent pas avec les précautions standard, qui concernent tous les patients.

Explication

Les trois catégories principales sont les précautions contact, gouttelettes et air, et elles complètent les précautions standard. Les précautions standard ne sont donc pas remplacées par ces mesures.

Explication

Les précautions contact concernent notamment les BMR, les BHRe et les diarrhées infectieuses. Elles associent une protection des vêtements, une hygiène des mains par SHA et des gants selon le risque; les noyaux de gouttelettes relèvent des précautions air.