QCM : Prévention et promotion de la santé (19 questions)

Explication

La prévention rassemble les actions destinées à empêcher une maladie d’apparaître, à en diminuer la gravité ou à en réduire les conséquences. Le remboursement, la mesure épidémiologique et la formation professionnelle peuvent contribuer au système de santé, mais ne définissent pas la prévention.

Explication

La vaccination agit avant l’apparition de la maladie en réduisant un facteur de risque infectieux et relève donc de la prévention primaire. La prévention secondaire repose plutôt sur le dépistage précoce, tandis que la prévention tertiaire intervient après l’installation de la maladie.

Explication

La prévention secondaire intervient au début de la maladie grâce au dépistage et au diagnostic précoces, afin de traiter plus tôt et de réduire sa prévalence. La vaccination relève de la prévention primaire, la réadaptation de la prévention tertiaire et l’évitement des actes inutiles de la prévention quaternaire.

Explication

La prévention tertiaire intervient après l’installation de la maladie et cherche à limiter les complications, les rechutes et les incapacités, notamment par la réadaptation. Le dépistage précoce correspond à la prévention secondaire, tandis que la vaccination et l’évitement des traitements inutiles relèvent d’autres niveaux.

Explication

La promotion de la santé donne aux individus et aux populations les moyens d’agir sur les déterminants de leur santé, notamment les conditions de vie, l’éducation, l’environnement et le travail. Le dépistage, la réduction des complications et l’évitement des soins inutiles correspondent à des démarches de prévention spécifiques.

Explication

La littératie en santé désigne la capacité à comprendre et à utiliser l’information de santé. L’accompagnement d’une personne atteinte d’une maladie chronique relève plutôt de l’éducation thérapeutique, tandis que le dépistage et la réduction des risques sont d’autres interventions de santé publique.

Explication

Depuis le 1er janvier 2018, onze vaccins sont obligatoires pour les enfants concernés, alors que trois l’étaient auparavant : la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Les autres nombres proposés ne correspondent pas à cette évolution réglementaire.

Explication

Les trois dépistages organisés au niveau national concernent le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer du col de l’utérus. Les autres associations regroupent des cancers qui ne correspondent pas à ces trois programmes nationaux.

Explication

Le tabac constitue la première cause de mortalité évitable en France et était associé à environ 68 000 décès prématurés en 2023. L’alcool est également une cause majeure, mais il est présenté comme la deuxième cause de mortalité évitable.

Explication

L’Organisation mondiale de la santé définit le cadre conceptuel international, alors que le ministère chargé de la Santé assure le pilotage national. Les agences et les collectivités interviennent à d’autres niveaux de mise en œuvre.

Explication

Santé publique France exerce des missions de surveillance, d’alerte, de prévention, de promotion de la santé et de communication. Les recommandations professionnelles relèvent de la HAS, tandis que la sécurité des produits relève de l’ANSM.

Explication

La Haute Autorité de santé produit les recommandations de bonnes pratiques et encadre notamment l’éducation thérapeutique. L’ANSM est chargée de la sécurité des produits de santé et des vaccins, ce qui correspond à une autre fonction.

Explication

Les agences régionales de santé adaptent et déclinent la politique de prévention dans leur territoire. Les collectivités, la PMI, les médecines scolaire et du travail ainsi que les structures d’aller-vers participent ensuite à l’action locale.

Explication

Le Code de la santé publique fait de la prévention et de la promotion de la santé une mission du système de santé et précise notamment les missions de Santé publique France et des ARS. Il ne réduit donc pas cette responsabilité aux collectivités ou aux établissements de soins.

Explication

La loi du 21 juillet 2009, dite HPST, a créé les agences régionales de santé, qui ont été installées le 1er avril 2010. Les autres dates correspondent à d’autres textes ou ne décrivent pas la chronologie de leur création.

Explication

L’aller-vers consiste à rejoindre les publics éloignés du soin pour diminuer les inégalités sociales et territoriales de santé. Les stratégies qui attendent une démarche spontanée des personnes risquent au contraire de laisser ces écarts se maintenir ou s’aggraver.

Explication

L’approche « Une seule santé » considère de manière coordonnée les liens entre santé humaine, santé animale et santé environnementale. Elle dépasse donc l’organisation des seuls secteurs de soins ou des différents lieux d’intervention médicale.

Explication

L’infirmier contribue concrètement à la prévention par le repérage des risques, l’éducation, la vaccination, le dépistage et l’accompagnement. La prescription d’un traitement préventif ne correspond pas à la diversité des missions préventives décrites ici.

Explication

Une argumentation solide cite ses sources et les années des données, reste nuancée, reconnaît les limites et prend en compte l’équité ainsi que l’action concrète du soignant. Présenter des chiffres sans référence affaiblit la vérifiabilité et la rigueur du raisonnement.