Fiche de révision : Prévention et promotion de la santé

📋 Plan du Cours

1. Les niveaux de prévention
2. Promotion et déterminants de santé
3. Chiffres et repères sanitaires
4. Acteurs et dispositifs de prévention
5. Cadre juridique et politiques
6. Enjeux contemporains de prévention
7. Rôle infirmier et argumentation

📅 Repères chronologiques

1. 4 mars 2002La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé renforce l’information, le consentement et les droits des patients.
2. 21 juillet 2009La loi dite HPST a créé les agences régionales de santé, installées le 1er avril 2010.
3. 8 avril 2024La loi porte des mesures pour bâtir la société du bien-vieillir et de l’autonomie.

📖 1. Les niveaux de prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : Ensemble des actions visant à éviter l’apparition d’une maladie, à en limiter la gravité ou à en réduire les conséquences.
• Prévention quaternaire : Vise à éviter le surdiagnostic et la surmédicalisation en protégeant le patient des examens ou traitements inutiles.

📝 Points essentiels

• La prévention primaire agit avant la maladie, réduit l’incidence en diminuant les facteurs de risque et comprend notamment la vaccination, la lutte contre le tabac, la sécurité routière et l’équilibre alimentaire.

• La prévention secondaire agit au début de la maladie par le dépistage et le diagnostic précoces afin de traiter plus tôt et de réduire la prévalence.

• La prévention tertiaire agit après l’installation de la maladie pour limiter les complications, les rechutes et les incapacités, et favoriser la réadaptation et le maintien de l’autonomie.

💡 Astuce mémo

Avant la maladie : primaire ; au début : secondaire ; après : tertiaire ; éviter les soins inutiles : quaternaire.

📖 2. Promotion et déterminants de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : Organisation mondiale de la santé, 1986 - Donne aux individus et aux populations les moyens d’agir sur les déterminants de leur santé, notamment les conditions de vie, l’éducation, l’environnement et le milieu de travail.
• Littératie en santé : Capacité à comprendre et à utiliser l’information de santé.

💡 Astuce mémo

Prévention = éviter la maladie ; promotion = donner les moyens d’agir sur la santé.

📖 3. Chiffres et repères sanitaires

★ À maîtriser

• Pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018, onze vaccins sont obligatoires contre trois auparavant : la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite.

• La France organise trois dépistages nationaux de cancers : (Santé publique France) :

  • cancer du sein
  • cancer colorectal
  • cancer du col de l’utérus

• Le tabac est la première cause de mortalité évitable en France, avec 68 000 décès prématurés attribuables en 2023 contre 75 000 estimés en 2015. - Santé publique France

Compléments

• L’alcool est la substance psychoactive la plus consommée en France et est responsable d’environ 40 000 décès par an, ce qui en fait la deuxième cause de mortalité évitable après le tabac. - Santé publique France, 2015

• En 2021, 2,0 millions de personnes de 60 ans ou plus sont en perte d’autonomie selon le GIR 1 à 4, et elles seraient 2,8 millions au début des années 2050. - Insee en partenariat avec la DREES, octobre 2025

📖 4. Acteurs et dispositifs de prévention

★ À maîtriser

• L’Organisation mondiale de la santé fixe le cadre conceptuel international de la promotion de la santé, tandis que le ministère chargé de la Santé pilote la politique nationale.

• Santé publique France assure la surveillance, l’alerte, la prévention, la promotion de la santé et les campagnes.

• La Haute Autorité de santé produit les recommandations de bonnes pratiques et encadre notamment l’éducation thérapeutique et les dépistages, tandis que l’ANSM veille à la sécurité des produits de santé et des vaccins.

• Les ARS déclinent la politique de prévention sur leur territoire, tandis que les collectivités, la PMI, la médecine scolaire, la médecine du travail, les centres de santé et les structures d’aller-vers interviennent au niveau local.

Compléments

• Les principaux dispositifs de prévention comprennent : les dépistages organisés des cancers, le calendrier vaccinal, l’éducation thérapeutique du patient, les rendez-vous de prévention de l’Assurance maladie, les campagnes nationales

💡 Astuce mémo

OMS cadre, État pilote, agences surveillent, ARS déclinent, acteurs locaux interviennent.

📖 5. Cadre juridique et politiques

📝 Points essentiels

📌 Le Code de la santé publique fait de la prévention et de la promotion de la santé une mission du système de santé et définit les missions des agences, notamment Santé publique France et les ARS.

📖 6. Enjeux contemporains de prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• seule santé : Relie la santé humaine, la santé animale et la santé environnementale dans un plan d’action conjoint 2022-2026.

★ À maîtriser

📌 Les stratégies d’aller-vers cherchent à atteindre les publics éloignés du soin afin de réduire les inégalités sociales et territoriales de santé.

Compléments

• L’hésitation vaccinale et la défiance envers l’information de santé fragilisent la prévention primaire.

💡 Astuce mémo

Éloignement du soin → moindre recours aux dépistages et vaccins → aggravation des inégalités.

📖 7. Rôle infirmier et argumentation

📝 Points essentiels

• L’infirmier intervient notamment par : (Ordre national des infirmiers) :
  • le conseil
  • l’éducation à la santé
  • l’éducation thérapeutique
  • la vaccination
  • le dépistage
  • l’accompagnement des maladies chroniques
  • le repérage des situations à risque

📌 À l’écrit comme à l’oral, une argumentation sur la prévention doit être nuancée, citer les sources et les années des chiffres, reconnaître les limites de la prévention et valoriser l’équité ainsi que le rôle concret du soignant.

📊 Tableaux de synthèse

Comparer les niveaux de prévention