Le temps de recoloration cutanée
Explication
Le temps de recoloration cutanée permet d’apprécier la perfusion en observant le retour de coloration après un test local. Il complète la recherche des pouls et l’observation des signes de couleur.
Le plâtre est plus lourd et plus malléable
Explication
Le plâtre est décrit comme plus lourd et plus malléable, tandis que la résine est plus légère et non malléable. Cette différence est importante pour le moulage et la stabilité de l’immobilisation.
L’extension du membre supérieur
Explication
Le nerf radial est associé à l’extension du membre supérieur, et son atteinte entraîne des difficultés d’extension. La pince pouce-index relève plutôt du nerf médian.
Hiérarchiser les lésions selon l’urgence vitale
Explication
En polytraumatisme, il faut aller au plus urgent et hiérarchiser la prise en charge. Le traitement n’est pas centré sur la fracture la plus visible, mais sur les menaces vitales.
Peau puis pouls puis neurologie en aval de la fracture
Explication
La recherche des complications suit une logique peau-pouls-neurologie en aval de la fracture. Cela permet de dépister systématiquement les atteintes cutanées, vasculaires et neurologiques.
Appliquer de la bétadine puis couvrir par des compresses stériles
Explication
La première étape locale est la désinfection à la bétadine suivie d’une couverture par compresses stériles. C’est une mesure précoce de limitation du risque infectieux.
La botte
Explication
La botte est l’immobilisation mentionnée pour le membre inférieur. Le gantelet, la manchette et le thoraco-brachial concernent le membre supérieur.
Les déficits cutanés, circulatoires et neurologiques
Explication
En monotraumatisme, les complications cutanées, vasculaires et neurologiques doivent être recherchées activement au même titre que la lésion osseuse. La douleur seule ne suffit pas à les exclure.
Une main en griffe ulnaire
Explication
La main en griffe ulnaire correspond à un déficit ulnaire avec retentissement moteur et sensitif. Le nerf ulnaire est notamment vulnérable au niveau du coude, en arrière de l’épitrochlée.
Mettre en place un collier cervical
Explication
Une suspicion de traumatisme rachidien cervical impose une protection précoce, notamment par collier cervical. L’objectif est de protéger la moelle et d’adapter ensuite la prise en charge au niveau lésionnel.
Le stade III
Explication
Le stade III de Cauchoix correspond à une perte de substance cutanée. À l’inverse, le stade I correspond à une atteinte punctiforme.
L’absence de pouls périphérique
Explication
L’absence de pouls périphérique oriente vers un défaut de vascularisation et donc une ischémie. Dans ce contexte, l’ischémie constitue une urgence chirurgicale.
Une difficulté de flexion dorsale du pied
Explication
Le nerf sciatique est évalué au membre inférieur par la motricité, notamment la flexion dorsale du pied. Les autres propositions concernent des nerfs du membre supérieur.
La sensibilité du pied
Explication
Le texte précise que, pour le nerf sciatique, la sensibilité à évaluer est celle du pied. Les autres zones correspondent à des territoires du membre supérieur.
Mémorisez les réponses avec 14 flashcards sur Principes de gestion du polytraumatisme et des complications.
Polytraumatisme — définition ?
Plusieurs lésions traumatiques chez un patient.
Suspicion de traumatisme rachidien — gestion ?
Protection de la moelle et organisation selon le niveau.
Instabilité hémodynamique — signe ?
Défaillance des constantes vitales, priorité en réanimation.
Consultez la fiche de révision complète sur Principes de gestion du polytraumatisme et des complications.
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