QCM : Principes et applications de la scintigraphie digestive — 11 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le principe général d’une exploration digestive en médecine nucléaire ?

Utiliser un traceur radioactif pour visualiser et quantifier un phénomène physiologique ou pathologique
Observer uniquement l’absorption intestinale sans traceur
Remplacer l’examen clinique par une analyse sanguine enzymatique
Mesurer uniquement la morphologie digestive par radiographie standard

Utiliser un traceur radioactif pour visualiser et quantifier un phénomène physiologique ou pathologique

Explication

Une exploration digestive en médecine nucléaire repose sur l’emploi d’un traceur radioactif pour étudier un phénomène du tube digestif. Elle permet une visualisation et une quantification fonctionnelle, contrairement à une simple imagerie morphologique.

2. Qu'est-ce qu'une exploration digestive en médecine nucléaire utilisant un traceur radioactif pour visualiser un phénomène physiologique ou pathologique dans le tube digestif?

Un examen utilisant une imagerie par résonance magnétique.
Un examen radiologique standard sans traceur spécifique.
Un examen utilisant un traceur radioactif pour visualiser un phénomène physiologique ou pathologique.
Un examen endoscopique permettant la biopsie des tissus digestifs.

Un examen utilisant un traceur radioactif pour visualiser un phénomène physiologique ou pathologique.

Explication

L'examen isotopique en médecine nucléaire utilise un traceur radioactif pour visualiser et quantifier un phénomène dans le tube digestif, ce qui le distingue des autres techniques d'imagerie.

3. Quel enchaînement décrit le mieux le déroulement habituel des explorations digestives en médecine nucléaire ?

Injection ou ingestion d’un traceur puis acquisitions dynamiques, parfois complétées par des images tardives
Ingestion d’un contraste iodé puis acquisition unique en fin d’examen
Injection d’un antibiotique puis contrôle échographique immédiat
Administration d’un produit de contraste oral puis acquisition uniquement statique

Injection ou ingestion d’un traceur puis acquisitions dynamiques, parfois complétées par des images tardives

Explication

Le protocole repose sur l’administration d’un traceur, soit par injection soit par ingestion, suivie d’images dynamiques et parfois tardives selon la question clinique. Les autres propositions décrivent des examens qui ne correspondent pas à cette logique isotopique.

4. Quelle est la principale utilisation de l'examen isotopique en médecine nucléaire dans le contexte digestif?

Diagnostiquer une infection bactérienne dans le système digestif
Mesurer la pression intra-abdominale lors d'une crise de reflux
Évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins du système digestif
Visualiser et quantifier un phénomène physiologique ou pathologique dans le tube digestif

Visualiser et quantifier un phénomène physiologique ou pathologique dans le tube digestif

Explication

L'examen isotopique utilise un traceur radioactif pour visualiser et quantifier un phénomène physiologique ou pathologique dans le tube digestif, ce qui en fait son utilisation principale.

5. Quel traceur est utilisé pour la scintigraphie des glandes salivaires ?

L’albumine marquée au technétium 99m
Le pertechnétate au technétium 99m
Les hématies altérées marquées au technétium 99m
La mébrofénine marquée au technétium 99m

Le pertechnétate au technétium 99m

Explication

La scintigraphie des glandes salivaires utilise le pertechnétate 99mTc. La mébrofénine sert à l’exploration hépato-biliaire, tandis que l’albumine et les hématies marquées sont utilisées pour la recherche de saignement digestif.

6. Quel est le rôle principal de la scintigraphie dans l'évaluation du transit œsophagien et du reflux gastro-œsophagien?

Mesurer la capacité de contraction de l'œsophage lors de la déglutition.
Visualiser la progression du contenu ingéré dans l'œsophage et détecter le reflux vers l'estomac.
Déterminer la présence de lésions anatomiques dans l'œsophage ou l'estomac.
Évaluer la motilité de l'estomac et la vidange gastrique.

Visualiser la progression du contenu ingéré dans l'œsophage et détecter le reflux vers l'estomac.

Explication

La scintigraphie permet de visualiser la progression du traceur dans l'œsophage et d'identifier un reflux gastro-œsophagien, ce qui en fait une méthode clé pour évaluer ces fonctions.

7. Quel test de stimulation est réalisé vers la 15e minute lors de la scintigraphie des glandes salivaires ?

La prise d’eau gazeuse en décubitus dorsal
L’administration d’un bolus de glucose par voie intraveineuse
L’absorption de jus de citron via une paille ou de vitamine C
L’ingestion d’un repas riche en graisses

L’absorption de jus de citron via une paille ou de vitamine C

Explication

La stimulation salivaire se fait classiquement par l’absorption de jus de citron vers la 15e minute, souvent à l’aide d’une paille, ou par vitamine C. Cela permet d’évaluer la réponse d’excrétion des glandes salivaires.

8. À quel moment précis la scintigraphie de la vidange gastrique est-elle généralement réalisée après le début du protocole, afin de mesurer l’évacuation des contenus gastriques ?

30 minutes après le début de l’examen
Au bout de 4 heures
Immédiatement après l’ingestion du repas d’épreuve
2 heures après le début de l’examen

30 minutes après le début de l’examen

Explication

La scintigraphie de la vidange gastrique est généralement effectuée en mesurant le temps de demi-vidange, qui se situe autour de 87 minutes pour les solides, avec une acquisition continue ou périodique jusqu’à ce que la majorité du contenu soit évacuée, souvent autour de 2 heures.

9. En quoi la scintigraphie splénique diffère-t-elle de la scintigraphie hépato-splénique dans l’évaluation de la fonction splénique?

La scintigraphie splénique est réalisée uniquement par SPECT, alors que la hépato-splénique utilise uniquement la scintigraphie planar.
La scintigraphie splénique évalue principalement la morphologie, alors que la scintigraphie hépato-splénique évalue la fonction.
La scintigraphie splénique ne permet pas d’évaluer la séquestration, contrairement à la scintigraphie hépato-splénique.
La scintigraphie splénique utilise uniquement des hématies marquées, tandis que la scintigraphie hépato-splénique utilise des colloïdes.

La scintigraphie splénique utilise uniquement des hématies marquées, tandis que la scintigraphie hépato-splénique utilise des colloïdes.

Explication

La scintigraphie splénique utilise principalement des hématies marquées pour évaluer la fonction de la rate, tandis que la scintigraphie hépato-splénique utilise des colloïdes pour évaluer la taille, la structure et la fonction globale des organes.

10. Qui a développé la technique de la scintigraphie splénique pour évaluer la taille et la fonction de la rate?

Le médecin nucléaire français Georges Charpak
Le biologiste britannique Alexander Fleming
Le médecin allemand Hans Geiger
Le radiologue américain William H. Oldendorf

Le radiologue américain William H. Oldendorf

Explication

La technique de la scintigraphie splénique a été largement développée par des chercheurs en médecine nucléaire, notamment William H. Oldendorf, qui a contribué à la mise au point de méthodes d'imagerie fonctionnelle des organes.

11. Quelles sont les causes principales de l'apparition d'un diverticule de Meckel, et comment cette anomalie peut-elle entraîner des complications telles qu'ulcères ou saignements ?

Une infection bactérienne chronique de l'iléon responsable de lésions ulcéreuses.
Une persistance anormale du canal omphalo-mésentérique pouvant contenir une muqueuse gastrique, ce qui peut provoquer des ulcères et des saignements.
Une tumeur bénigne de l'intestin grêle pouvant se compliquer en saignement ou perforation.
Une malformation congénitale du côlon pouvant entraîner une obstruction intestinale.

Une persistance anormale du canal omphalo-mésentérique pouvant contenir une muqueuse gastrique, ce qui peut provoquer des ulcères et des saignements.

Explication

Le diverticule de Meckel résulte d'une persistance du canal omphalo-mésentérique, pouvant contenir une muqueuse gastrique sécrétante, ce qui favorise la formation d'ulcères et de saignements. Les autres options décrivent des pathologies différentes ou incorrectes.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 11 flashcards sur Principes et applications de la scintigraphie digestive.

Explorations digestives en médecine nucléaire — définition ?

Utilisation de traceurs radioactifs pour visualiser le tube digestif

Examen isotopique définition

Utilise un traceur radioactif pour visualiser des phénomènes digestifs.

Examen isotopique — rôle ?

Visualiser et quantifier phénomènes physiologiques ou pathologiques digestifs

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