Fiche de révision : Principes et Approches en Sémiologie Médicale

📋 Plan du Cours

1. Principes et dimensions de la démarche clinique en sémiologie médicale
2. Recueil et interprétation des symptômes, signes fonctionnels et signes cliniques
3. Raisonnement médical en situation d’incertitude et diagnostic différentiel
4. Définitions et classification du handicap et des limitations fonctionnelles
5. Anatomie, physiologie et pathologies respiratoires associées à l’insuffisance respiratoire
6. Vieillissement, fragilité, dépendance et prise en charge gériatrique
7. Caractéristiques et prise en charge des douleurs articulaires et pathologies rachidiennes
8. Approche multidisciplinaire et évaluation initiale dans la prise en charge de l’obésité
9. Conséquences, troubles mnésiques et suivi après traumatisme crânien
10. Échelles d’évaluation et pronostic fonctionnel après traumatisme crânien
11. Relation entre symptômes, signes et maladies rares en sémiologie médicale
12. Principes de prévention, dépistage et évolution des maladies chroniques

📖 1. Principes et dimensions de la démarche clinique en sémiologie médicale

🔑 Notions clés & Définitions

• Activité : Exécution d’une tâche ou réalisation d’une action par une personne, considérée dans l’évaluation de la participation et des fonctions dans la vie quotidienne.
• Perspective du patient : Façon dont le patient exprime ses symptômes, plaintes et besoins lors de la consultation, en tenant compte de son vécu personnel et de son contexte.
• Définition : Grille de lecture permettant de relier les plaintes et symptômes à la maladie, en utilisant un vocabulaire précis et consensuel propre à la sémiologie médicale.
• Examiner : Recueil de signes objectifs par observation, palpation, auscultation ou autres techniques, afin de compléter les informations issues des symptômes et signes fonctionnels.
• Démarche clinique : Processus structuré d’appréhension du soin comprenant trois dimensions essentielles : diagnostique pour spécifier le problème de santé, pronostique pour prédire son évolution, et thérapeutique pour définir le traitement adapté.

📝 Points essentiels

• La démarche clinique comprend trois dimensions essentielles : diagnostique, pronostique et thérapeutique, qui permettent de spécifier le problème de santé, prédire son évolution et définir le traitement adapté.
• Le changement de paradigme en sémiologie médicale intègre désormais la prévention et le dépistage, visant à repérer précocement les altérations de santé pour intervenir en amont.

💡 À retenir

La démarche clinique comprend trois dimensions essentielles : diagnostique, pronostique et thérapeutique, qui permettent de spécifier le problème de santé, prédire son évolution et définir le traitement adapté.

📖 2. Recueil et interprétation des symptômes, signes fonctionnels et signes cliniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap : Situation résultant d'un ou plusieurs problèmes de santé en interaction avec l'environnement et les facteurs personnels, entraînant une restriction de la participation sociale.
• Symptômes : Manifestations ressenties par le patient traduisant un dysfonctionnement ou une lésion d'organe, recueillies principalement lors de l'anamnèse pour orienter le diagnostic.

📝 Points essentiels

• Le recueil des plaintes et symptômes se fait en deux temps : l'anamnèse (entretien) et l'examen physique, essentiels pour comprendre la plainte du patient.
• L'examen physique ou auscultation permet de recueillir les signes cliniques objectifs, complétant les informations issues des symptômes et signes fonctionnels.
• A partir des symptômes, les plaintes arrivent !
• Signes cliniques des individus apparaissent donc !!!

💡 À retenir

Le recueil des plaintes et symptômes se fait en deux temps : l'anamnèse (entretien) et l'examen physique, essentiels pour comprendre la plainte du patient.

📖 3. Raisonnement médical en situation d’incertitude et diagnostic différentiel

🔑 Notions clés & Définitions

• Sémiologie : Discipline médicale qui utilise un vocabulaire précis et consensuel pour faire le lien entre les plaintes exprimées par le patient, les symptômes observés et les maladies sous-jacentes, constituant ainsi une grille de lecture essentielle au diagnostic.
• Raisonnement médical : Processus dynamique qui intègre l'analyse des plaintes, symptômes, signes cliniques, examens complémentaires, expertise et intuition, tout en tenant compte de l'incertitude et de la relation avec le patient, pour établir un diagnostic différentiel et orienter la prise de décision.

📝 Points essentiels

• Le jugement médical est influencé par la relation avec le patient, ce qui peut affecter la prise de décision en situation d'incertitude.
• – En cardiologie ➔ ECG ➔ Echographie 1/- A l’issue de ces étapes : ➔ Les plaintes sont devenues des symptômes = traduction de cette plainte en un langage médical ➔ Des anomalies d’examen ont éventuellement été mises en évidence ➔ Les symptômes et les signes peuvent être regroupés ou associés - Une association de symptômes / de signes = un syndrome ➔ Les symptômes, les signes, les syndromes renvoient à une ou plusieurs causes 2/- A l’issue de ces étapes, nous faisons un diagnostic différentiel : - En fonction des anomalies cliniques - Avec des examens complémentaires - Hiérarchiser les hypothèses => avec des causes possibles => les mettre à jour, puis poser une décision : diagnostic à partir de ces hypothèses METTRE A JOUR CELA AVEC CE QUE LE PATIENT NOUS DECRIT !

💡 À retenir

Le jugement médical est influencé par la relation avec le patient, ce qui peut affecter la prise de décision en situation d'incertitude.

📖 4. Définitions et classification du handicap et des limitations fonctionnelles

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience : Une perte ou altération d’une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique, représentant un trouble au niveau d’un organe ou d’une fonction.
• Fragilité : => vieillissement habituel, mais quand on creuse cela peut aller dans du pathologique chez ce sujet !

📝 Points essentiels

• Le handicap est défini comme une limitation d’activité ou restriction de participation subie en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive de fonctions physiques, sensorielles, mentales ou cognitives.
• Le modèle médical considère le handicap comme une conséquence directe de la maladie ou déficience, tandis que le modèle social l’attribue aux barrières environnementales et sociales.
• La classification distingue déficience, incapacité et désavantage pour mieux comprendre les différentes dimensions du handicap.
• Modèle individuel : causes liées aux caractéristiques personnelles Aussi appelé modèle médical -> où le handicap est considéré comme une conséquence, on évalue la maladie/déficience.
• En pratique le handicap qu’est-ce que c’est ?

💡 À retenir

Le handicap est défini comme une limitation d’activité ou restriction de participation subie en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive de fonctions physiques, sensorielles, mentales ou cognitives.

📖 5. Anatomie, physiologie et pathologies respiratoires associées à l’insuffisance respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• BPCO : Maladie chronique caractérisée par des lésions irréversibles des poumons et des alvéoles, principalement causées par le tabac, et représentant la troisième cause de mortalité en France.
• Niveau I : O Pathologies bronchiques (asthme, BPCO, …) o AVC, sclérose en plaque (ventiler + vite ou non
• Exemple : Cas concret illustrant l'application des connaissances sur les pathologies respiratoires et leur prise en charge.
• 2 côtes : Composants du poumon comprenant la plèvre viscérale et la plèvre pariétale, qui participent à la protection et au fonctionnement pulmonaire.
• Réhabilitation respiratoire : Ensemble d'interventions visant à améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie des patients souffrant d'insuffisance respiratoire, incluant des traitements spécifiques et l'utilisation de dispositifs tels que la ventilation invasive ou à pression positive.

📝 Points essentiels

• Les dispositifs comme la ventilation invasive, les appareils à pression positive et les pacemakers diaphragmatiques sont utilisés pour traiter les insuffisances respiratoires sévères.
• La réhabilitation respiratoire vise à améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie des patients atteints d'insuffisance respiratoire.

💡 À retenir

Les dispositifs comme la ventilation invasive, les appareils à pression positive et les pacemakers diaphragmatiques sont utilisés pour traiter les insuffisances respiratoires sévères.

📖 6. Vieillissement, fragilité, dépendance et prise en charge gériatrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Fragilité : => vieillissement habituel, mais quand on creuse cela peut aller dans du pathologique chez ce sujet !
• Prise en charge : Mieux (maladies ont disparu)

📝 Points essentiels

• Le vieillissement s'accompagne d'une augmentation de la fragilité, caractérisée par une diminution des réserves physiologiques et une vulnérabilité accrue aux stress.
• La dépendance résulte souvent de la fragilité et nécessite une prise en charge multidimensionnelle adaptée au patient âgé.
• La prise en charge gériatrique vise à maintenir l'autonomie et prévenir les complications liées au vieillissement.

💡 À retenir

Le vieillissement s'accompagne d'une augmentation de la fragilité, caractérisée par une diminution des réserves physiologiques et une vulnérabilité accrue aux stress.

📖 7. Caractéristiques et prise en charge des douleurs articulaires et pathologies rachidiennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépendance : Un état dans lequel une personne nécessite l'aide d'autrui pour accomplir certains actes essentiels de la vie quotidienne, souvent en raison d'une fragilité physique, cognitive ou pathologique.
• Sciatique : Une douleur qui suit le trajet du nerf sciatique, généralement causée par une compression ou une irritation nerveuse, se manifestant souvent par une douleur irradiant du bas du dos vers les membres inférieurs.
• Mal au dos : Une douleur localisée ou diffuse au niveau de la colonne vertébrale pouvant être liée à des affections bénignes comme une lombalgie ou révéler des pathologies plus graves telles que des tumeurs ou infections.
• Pathologies rachidiennes : Un ensemble d'affections touchant la colonne vertébrale, incluant des déformations comme la cyphose et la lordose, des maladies dégénératives telles que l'arthrose, ainsi que des fractures ostéoporotiques, pouvant entraîner des douleurs ou des déformations.

📝 Points essentiels

• Les douleurs articulaires et rachidiennes sont fréquentes, peuvent devenir chroniques, et impactent fortement la qualité de vie.
• La prise en charge des lombalgies chroniques nécessite une approche multidisciplinaire incluant la rééducation et la gestion de la douleur.
• Les antécédents psychiatriques et traumatismes antérieurs sont des facteurs de risque importants dans la chronicisation des douleurs rachidiennes.
• Dépendance/conséquences sociale : conséquences sur prise en charge … Prise en charge des personnes âgées : - Intrication de soins possibles : rééducation, intervention médicales, prévention-dépistage Evaluation d’un sujet âgé : EGS : Evaluation gériatrique standardisée - Evaluation standardisée sur le plan systématisation de l’évaluation = afin de ne pas passer à-côté des pbs non apparents chez le sujet âgé
• Fonctions cognitives
• Dépression
• Autonomie
• Etat nutritionnel
• Gestion de l’ordonnance
• Risque de chute Démences = Troubles neurocognitifs majeurs Types de maladies :
• Maladie d’Alzheimer
• Démence mixte (Alzheimer + vasculaire)
• Autres démences (à corps de Lewy + fronto-temporale)
• Démence vasculaire Tests psychométriques simple - MMS Tests psychométriques – MOCA Test de l’horloge : Test de 5 mots de Dubois : Ce sont des tests de patient au début de la consultation
• Examen neuropsychologique clinique
• Quand mémoire fonctionne bien, il y a 3 processus se suivant : o ENCODAGE = info à mémoriser reposant sur l’attention du sujet (si cela n’est pas entrer, cela va être difficile à mémoriser !) o CONSOLIDATION / STOCKAGE (//mémoire) = fabrication d’une trace mnésique dans le cerveau à mémoriser (hippocampe est important pour avoir une consolidation !) (Il faut avoir un sommeil de qualité = bien dormir !) (Sommeil lent profond important, car notre GPS cérébral se rallume et rejoue ce que l’on a fait la veille, en accéléré, en marche avant et arrière !) (Si on n’a pas atteint ce sommeil, on va empêcher cette mémorisation …) o ETAPE DU RAPPEL LIBRE (réseau cérébrale important impliquant le cortex préfrontal !) Test à faire : test de Grober et Buschke (//est de mémoire) //on test l’encodage ici !
• • Présence de lésions associées - Persistance de douleur - Facteur social (niveau d’éducation <11ans) Symptômes : ▪ Céphalées, vertiges ▪ Troubles sensoriels (éblouissement à la lumière) ▪ Troubles sommeil ▪ Troubles mnésiques, attention, mémoire de travail ▪ Troubles émotionnels (irritabilité, dépression, …) Syndrome post-commotionnel persistant : > 3mois Parallèle avec les lombalgies chroniques = absentéisme au travail +++ = une des maladies coûtant le plus cher … Red Flag : Antécédents psychiatriques et traumatismes crâniens antérieurs !

💡 À retenir

Comprendre la complexité des douleurs articulaires et rachidiennes permet une prise en charge adaptée et multidisciplinaire.

📖 8. Approche multidisciplinaire et évaluation initiale dans la prise en charge de l’obésité

🔑 Notions clés & Définitions

• Ethique : Une réflexion rationnelle et critique sur les principes moraux guidant la pratique médicale, aidant à la prise de décision dans des situations complexes.
• Indice de masse corporelle (IMC) : Corrélation pourcentage de masse grasse et indice de masse corporelle (IMC ou BMI) : IMC = poids / (taille en mètre)2 +IMC augmente et + la mortalité augmente !

📝 Points essentiels

• L'IMC est un indicateur utilisé pour classer l'obésité en grades I à III, bien qu'il ne soit pas un marqueur parfait notamment chez les sportifs.
• La prise en charge de l'obésité repose sur une évaluation multidimensionnelle incluant complications métaboliques, troubles psychologiques et comportements alimentaires.
• Trois niveaux de parcours de soin existent : prise en charge par le médecin traitant, nutritionniste, ou centre spécialisé selon la sévérité et les complications.

💡 À retenir

Adopter une approche globale et personnalisée de l’obésité intégrant évaluation multidisciplinaire et parcours de soins adaptés.

📖 9. Conséquences, troubles mnésiques et suivi après traumatisme crânien

🔑 Notions clés & Définitions

• Léger : Catégorie de traumatisme crânien caractérisée par une atteinte modérée sans complication majeure, souvent gérée à domicile.
• Tomber : Chute involontaire d’une personne, particulièrement significative chez les personnes âgées comme indicateur de fragilité et de dépendance.
• Amnésie post-traumatique : Trouble mnésique consécutif à un traumatisme crânien, associant une amnésie rétrograde et antérograde dont la durée est un facteur pronostique important.

📝 Points essentiels

• L’amnésie post-traumatique comprend une amnésie rétrograde et antérograde, dont la durée est un facteur pronostique important (au-delà de 42 jours, pronostic défavorable).
• Le syndrome post-commotionnel persistant se manifeste par des céphalées, vertiges, troubles sensoriels, mnésiques et émotionnels, et dure plus de 3 mois.
• Le suivi après traumatisme crânien inclut une réévaluation régulière et une prise en charge adaptée des troubles cognitifs et émotionnels.

💡 À retenir

Reconnaître l’importance du suivi prolongé des troubles mnésiques et cognitifs pour optimiser la récupération après traumatisme crânien.

📖 10. Échelles d’évaluation et pronostic fonctionnel après traumatisme crânien

🔑 Notions clés & Définitions

• 2023 : Année de référence pour les données épidémiologiques indiquant 235 000 blessés dont 16 000 graves et 3 398 décès liés aux accidents de la voie publique.
• Échelle WM-PTA Scale : Outil d’évaluation utilisé pour mesurer la récupération mnésique et cognitive après traumatisme crânien, permettant d’estimer le pronostic fonctionnel.

📝 Points essentiels

• L’échelle GOS évalue le pronostic fonctionnel après traumatisme crânien avec des scores allant de 1 (décès) à 5 (bonne récupération).
• Les échelles GOAT et WM-PTA sont utilisées pour mesurer la récupération mnésique et cognitive post-traumatique, aidant à prédire le pronostic.
• Une évaluation régulière avec ces échelles permet d’adapter la prise en charge et d’anticiper les besoins en rééducation.

💡 À retenir

L’échelle GOS évalue le pronostic fonctionnel après traumatisme crânien avec des scores allant de 1 (décès) à 5 (bonne récupération).

📖 11. Relation entre symptômes, signes et maladies rares en sémiologie médicale

🔑 Notions clés & Définitions

• Sémiologie : Discipline médicale qui étudie les symptômes et signes cliniques pour établir un lien entre les plaintes du patient et la maladie, en utilisant un vocabulaire précis et consensuel.

📝 Points essentiels

• Les maladies rares présentent souvent des symptômes et signes cliniques spécifiques qui nécessitent une grille de lecture fine pour être identifiés.
• La sémiologie médicale permet de relier les plaintes du patient aux signes cliniques pour orienter vers un diagnostic de maladie rare.
• La reconnaissance précoce des signes évocateurs est essentielle pour un diagnostic et une prise en charge adaptés.
• (valeur prédictive positive) d’un signe / d’un test : – Probabilité d’avoir la maladie sachant qu’on a le signe – Dépend de la prévalence de la maladie dans la population (donc du terrain)
• VPN (prédictive négative) d’un signe / d’un test – Probabilité de ne pas être malade sachant que le signe est absent ou négatif
• Aucun signe n’est parfait DEPEND DE LA SPECIFICITE ET DE LA SENSIBILITE + PREVALENCE DE LA MALADIE DANS LA POP TESTEE ! RAPPORCHER LES TESTS A DES DONNEES CLINIQUES (pour ne pas dire à des patients, qu’ils sont positifs à la maladie, alors que non …)! Sauf les signes pathognomomniques : renvoie à l’existence d’une maladie
• Leur présence affirme formellement et de manière univoque une maladie ou une atteinte (= ils sont donc très spécifiques)
• Leur absence n’élimine pas la maladie (ils ne sont pas sensibles)
• Ils sont rares Ex : signe de Koplik : taches blanches au niveau des joues et de la muqueuse de la langue (//rougeole) => SIGNES DISANT QUE C’EST LA ROUGEOLE ! (si on voit ça direct = rougeole) (mais y’a des enfants qui ont la rougeole mais pas ce signe-là !) Raisonner en situation d’incertitude :
• Emettre des hypothèses raisonnables
• Chercher les informations pour affirmer / infirmer les hypothèses (interrogatoire, examen clinique, examens complémentaires)
• Réévaluer la probabilité des hypothèses au regard des nouvelles informations
• Chercher les inf

💡 À retenir

Développer une approche sémiologique fine permet de détecter précocement les maladies rares à partir des symptômes et signes cliniques.

📖 12. Principes de prévention, dépistage et évolution des maladies chroniques

🔑 Notions clés & Définitions

📝 Points essentiels

• La prévention primaire agit en amont pour modifier les facteurs de risque et éviter l’apparition des maladies chroniques.
• Le dépistage permet de détecter précocement les maladies chroniques pour améliorer le pronostic et la prise en charge.
• L’évolution des maladies chroniques est souvent progressive, nécessitant un suivi régulier et une adaptation des traitements.
• FRAGILE 1 ou 2 = Pre fail 1.= non fragile Concept de fragilité vient de la physiologie du vieillissement, touchant la force musculaire (sarcopénie), fragilité osseuse (ostéoporose), fragilité cognitive => + fréquent avec l’âge ! ➢ Ce sont pleins de phénomènes cellulaires expliquant le vieillissement (atteinte de réparation, …) Fragilité globale : (à rajouter dans le concept de Fried) - Pb de continence - Pb de cognition ➢ La fragilité est associée au fait que les gens fragiles sont à risque de fractures, d’hospitalisation, … Il faut agir dessus pour prévenir et éviter que des pathologies n’arrivent ! Vieillissement pathologique vers les pathologies du vieillissement : Vieillissement pathologique implique : - Polypathologie : plusieurs maladies chroniques en même temps. Plus on vieillit et plus on a des maladies chroniques ! Quels groupes de maladies les + fréquentes ? (Exam) o Maladies neurologiques o Cardio-vasculaire o Cancers ▪ Augmentant avec l’âge - Polymédication : plusieurs médicaments tous les jours => +5médicaments#/ jour
• 9 à 10 médicaments sur ordonnance en moyenne OMS définit par 5 médicaments, mais les gériatres disent 10 ! Vivre avec pleins de médocs = vieillissement pathologique ! -Dépendance : besoin d’aide des personnes pour accomplir certains actes essentiels de la vie quotidienne + Peut être lié à l’état de santé + environnement - Dépendance motrice : vie

💡 À retenir

Intégrer prévention et dépistage comme piliers essentiels pour maîtriser l’évolution des maladies chroniques.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : Pathologies médicales : CM1 : Sémiologie médicale : (pas forcément de questions dessus au PARTIEL !) Définitions et étymologie Intro : Raisonnement médical Univers du soin Altération de la santé des patients Pratique du (Source: "Pathologies médicales : CM1 : Sémiologie médicale : (pas forcément de questions dessus au PARTIEL !) Définitions et étymologie Intro : Raisonnement médical Univers du soin Altération de la santé des patients Pratique du raisonnement médical Utiliser l’information des patients dans le médical Démarche clinique : démarche d’appréhender le soin et de soigner")
2. Détail source à réviser : sont cachés et touchés : • Les organes sont (pour la plupart) invisibles • Leur fonctionnement est silencieux • Leurs dysfonctionnements ou leurs lésions sont à l’origine : – de symptômes ressentis qui déterminent des pl (Source: "sont cachés et touchés : • Les organes sont (pour la plupart) invisibles • Leur fonctionnement est silencieux • Leurs dysfonctionnements ou leurs lésions sont à l’origine : – de symptômes ressentis qui déterminent des plaintes (=motifs de consultation) – de perturbation de l’examen physique • La sémiologie est la grille de lecture qui permet de faire le")
3. Détail source à réviser : lien dans la consultation) La sémiologie médicale c’est un jargon : • L’activité médicale nécessite une coopération et un partage d’informations précises • Le sens des mots doit être univoque et consensuel • Compris par (Source: "lien dans la consultation) La sémiologie médicale c’est un jargon : • L’activité médicale nécessite une coopération et un partage d’informations précises • Le sens des mots doit être univoque et consensuel • Compris par tous les médecins…. Et idéalement pas par leurs patients !!! • Le vocabulaire de la sémiologie médicale est un jargon : – Langue")
4. Détail source à réviser : inflexible et formaté – Qu’est-ce qui motive cette consultation ? – Qu’est-ce qui vous gêne (le plus) ? – Durée moyenne : 22 secondes avant que le patient interrompe le médecin (série de Thomas Lilti, Hippocrate) • Dialo (Source: "inflexible et formaté – Qu’est-ce qui motive cette consultation ? – Qu’est-ce qui vous gêne (le plus) ? – Durée moyenne : 22 secondes avant que le patient interrompe le médecin (série de Thomas Lilti, Hippocrate) • Dialogue dirigé => reprendre la main sur l’entretien = ne pas se laisser couper tout le temps par le patient (recherche des précisions")
5. Détail source à réviser : antécédents familiaux … c)- Examen physique : • Orienté par le contexte : - urgence - coma - consultation ou hospitalisation • Guidé par la plainte : -pas forcément d’auscultation pulmonaire pour un tremblement en consul (Source: "antécédents familiaux … c)- Examen physique : • Orienté par le contexte : - urgence - coma - consultation ou hospitalisation • Guidé par la plainte : -pas forcément d’auscultation pulmonaire pour un tremblement en consultation Examen physique : * inspection * palpation * percussion (percuter sur les os thoraciques = poumons libres air dedans si")
6. Détail source à réviser : a les 2 = augmente la confirmation de la maladie !) : – Probabilité de ne pas avoir le signe sachant qu’on n’est pas malade – Capacité à « exclure les sujets sains » – La présence d’un signe spécifique rend augmente la p (Source: "a les 2 = augmente la confirmation de la maladie !) : – Probabilité de ne pas avoir le signe sachant qu’on n’est pas malade – Capacité à « exclure les sujets sains » – La présence d’un signe spécifique rend augmente la probabilité d’une maladie – Confirmation ➔ Tester tous les patients et éliminer tous ceux qui ne sont pas malades ➔ TEST SPECIFIQUE :")
7. Détail source à réviser : dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un troubl (Source: "dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant ». Un peu d’histoire : Domaine médical et individuel 1893 : nomenclature internationale des causes de décès 1946 :")
8. Détail source à réviser : modèles : 1. Modèle individuel : causes liées aux caractéristiques personnelles Aussi appelé modèle médical -> où le handicap est considéré comme une conséquence, on évalue la maladie/déficience. • Et soigner le point de (Source: "modèles : 1. Modèle individuel : causes liées aux caractéristiques personnelles Aussi appelé modèle médical -> où le handicap est considéré comme une conséquence, on évalue la maladie/déficience. • Et soigner le point de départ = la maladie • Ne permets pas de dire pk une déficience peut être plus handicapante dans un un certain concept qu’un autre Ex :")
9. Détail source à réviser : INTERACTION DYNAMIQUE ETTA DE SANTE + ENVIRONNEMENT + FACTEURS PERSONNELLES + FONCTIONS ORGANIQUE ET STRUCTURES ANATOMIQUES + PROBLEME DE SANTE Facteurs individuels : environnement (ex : domicile de la personne) Facteurs (Source: "INTERACTION DYNAMIQUE ETTA DE SANTE + ENVIRONNEMENT + FACTEURS PERSONNELLES + FONCTIONS ORGANIQUE ET STRUCTURES ANATOMIQUES + PROBLEME DE SANTE Facteurs individuels : environnement (ex : domicile de la personne) Facteurs environnementaux / sociétaux : structure social, services, politiques (extérieur au sujet !) Facteurs persos : sexe, âge, personnalité,")
10. Détail source à réviser : avoir bien dormir, moelle épinière + cerveau fonctionnent toujours pour ne pas avoir de fuite urinaire ou fécale par-ex. ➔ Impliquant des structures au sein du cerveau et de la moelle épinière, travaillant en synergie. S (Source: "avoir bien dormir, moelle épinière + cerveau fonctionnent toujours pour ne pas avoir de fuite urinaire ou fécale par-ex. ➔ Impliquant des structures au sein du cerveau et de la moelle épinière, travaillant en synergie. Suite : rentrer dans la douche le matin, choisir la bonne température, ne pas manger le shampoing -> besoin de la préhension, équilibre,")
11. Détail source à réviser : Ex-médecin physique et de réadaptation : sclérose en plaques, institutrice, célibataire. Se plaints de fuite urinaire+ incontinence urinaire + infections urinaires à répétition 1/- évaluation : incontinence ici - Faire l (Source: "Ex-médecin physique et de réadaptation : sclérose en plaques, institutrice, célibataire. Se plaints de fuite urinaire+ incontinence urinaire + infections urinaires à répétition 1/- évaluation : incontinence ici - Faire le questionnaire avec la patiente sur son incontinence urinaire - S’intéresse à la maladie (ici atteinte médullaire cervicale) -")
12. Détail source à réviser : respiratoire : Causes, séméiologie et principe de rééducation (dont appareillages) : Partie 1 : physiologie Partie 2 : appareillages respiratoires Obj : acquérir un vocabulaire sur le handicap respiratoire Partie1 : 1)- (Source: "respiratoire : Causes, séméiologie et principe de rééducation (dont appareillages) : Partie 1 : physiologie Partie 2 : appareillages respiratoires Obj : acquérir un vocabulaire sur le handicap respiratoire Partie1 : 1)- Qu’est-ce que la respiration ? Le cerveau commande la ventilation + commande volontaire au niveau du cortex + commande involontaire quand")
13. Détail source à réviser : QU’EXPIRATION ! 2)- Maladies respiratoires : Déficience : altération d’une structure Incapacité : limitation d’accomplir une activité du fait de sa maladie Handicap : limitation dans l’accomplissement d’un vie sociale no (Source: "QU’EXPIRATION ! 2)- Maladies respiratoires : Déficience : altération d’une structure Incapacité : limitation d’accomplir une activité du fait de sa maladie Handicap : limitation dans l’accomplissement d’un vie sociale normale Insuffisance respiratoire : Ne pas réussir à faire correctement l’oxygénation de ces organes Pleins de causes : - Tabac / Cannabis -")
14. Détail source à réviser : réussir à effectuer l’hématose ! ➔ BPCO : n°1 handicap respiratoire ➔ Obésité : n°2 handicap respiratoire ➔ Maladies neuromusculaires : n°3 handicap respiratoire Recap : Pathos : Anomalies de la commande ventilatoire : R (Source: "réussir à effectuer l’hématose ! ➔ BPCO : n°1 handicap respiratoire ➔ Obésité : n°2 handicap respiratoire ➔ Maladies neuromusculaires : n°3 handicap respiratoire Recap : Pathos : Anomalies de la commande ventilatoire : RACINE C3/C4/C5 Nerf phrénique (tumeur, compression) Jonction neuromusculaire Diaphragme (maladies neuromusculaire) Déformation (scoliose")
15. Détail source à réviser : et alvéoles abîmés par le tabac (ne peuvent pas être réparés) Bronches touchées Faire de la réhabilitation respiratoire = casser la spirale « on est très essoufflé, on bouge plus, on est déprimé, etc … » Soit on hospital (Source: "et alvéoles abîmés par le tabac (ne peuvent pas être réparés) Bronches touchées Faire de la réhabilitation respiratoire = casser la spirale « on est très essoufflé, on bouge plus, on est déprimé, etc … » Soit on hospitalise les patients (stage) ou en ambulatoire Traitement : bronchodilatateur = écarter les bronches Appareillages Prise en charge :")
16. Détail source à réviser : ➔ La prématurité est une cause plus fréquente de surdité car système n’est pas prêt + séjour hospitalier, il peut y avoir des infections … ! ➔ 50% des causes de surdité sont génétiques ! Dépistage au 2ème jour de naissan (Source: "➔ La prématurité est une cause plus fréquente de surdité car système n’est pas prêt + séjour hospitalier, il peut y avoir des infections … ! ➔ 50% des causes de surdité sont génétiques ! Dépistage au 2ème jour de naissance pour savoir si l’enfant entend ou pas => dépistage très précoce ! Proposer un implant si surdité présente ! Qu’est-ce que c’est")
17. Détail source à réviser : surdité moyenne + pas d’aréflexie vestibulaire (marche normalement) + rétinite pigmentaire (va être – importante et se dvp + lentement !) - CMV => donne des surdités évolutives et pouvant s’aggraver avec le temps (troubl (Source: "surdité moyenne + pas d’aréflexie vestibulaire (marche normalement) + rétinite pigmentaire (va être – importante et se dvp + lentement !) - CMV => donne des surdités évolutives et pouvant s’aggraver avec le temps (troubles se manifestant en plus, et impactant l’acquisition du langage et de la communication !) Ces 2 syndromes sont des handicaps rares ! (-1")
18. Détail source à réviser : = 50% au-dessus et 50%en-dessous) : évolution de l’espérance de vie à la naissance. C’est entre 80-85ans ! Hygiène vie quotidienne et médical => bcp mieux (maladies ont disparu) => mortalité infantile disparaît ! + un pe (Source: "= 50% au-dessus et 50%en-dessous) : évolution de l’espérance de vie à la naissance. C’est entre 80-85ans ! Hygiène vie quotidienne et médical => bcp mieux (maladies ont disparu) => mortalité infantile disparaît ! + un peu progrès de la médecine ! Espérance de vie sans incapacités Prise en charge des malades -> cancers en étant âgé -> ne comprennent pas")
19. Détail source à réviser : => correspondant à la dépendance + grosses pathologies Vieillissement visuel : vieillissement des organes / habituel / vieillissement normal / diminution de l’acuité visuelle / diminution de vision des contrastes / dimin (Source: "=> correspondant à la dépendance + grosses pathologies Vieillissement visuel : vieillissement des organes / habituel / vieillissement normal / diminution de l’acuité visuelle / diminution de vision des contrastes / diminution de l’accommodation (presbytie) - Pathologies surviennent : cataracte / glaucome / DMLA => vieillissement pathologique, et")
20. Détail source à réviser : est un vrai marqueur ! Dépendance/conséquences sociale : conséquences sur prise en charge … Prise en charge des personnes âgées : - Intrication de soins possibles : rééducation, intervention médicales, prévention-dépista (Source: "est un vrai marqueur ! Dépendance/conséquences sociale : conséquences sur prise en charge … Prise en charge des personnes âgées : - Intrication de soins possibles : rééducation, intervention médicales, prévention-dépistage Evaluation d’un sujet âgé : EGS : Evaluation gériatrique standardisée - Evaluation standardisée sur le plan systématisation de")
21. Détail source à réviser : dépendance : ▪ Savoir où on en est dans notre vie quotidienne ▪ Raconter moi votre journée (sait-il s’habiller seul ? Faire les courses ? …) ▪ Afin de se faire une idée de l’autonomie du sujet Échelles : ADL / IADL / AGG (Source: "dépendance : ▪ Savoir où on en est dans notre vie quotidienne ▪ Raconter moi votre journée (sait-il s’habiller seul ? Faire les courses ? …) ▪ Afin de se faire une idée de l’autonomie du sujet Échelles : ADL / IADL / AGGIR (afin de scorer la dépendance su sujet âgé) Retentissement de la dépendance : -Besoin d’aides (dossier APA, auxiliaire de vie,")
22. Détail source à réviser : => lieu neurologique où se situe le pb ! Diagnostic différentiel (être sûr d’être sur la bonne piste = remise en cause du diagnostic initial qui est posé !) -> 2 types : diagnostique de la première question + les causes (Source: "=> lieu neurologique où se situe le pb ! Diagnostic différentiel (être sûr d’être sur la bonne piste = remise en cause du diagnostic initial qui est posé !) -> 2 types : diagnostique de la première question + les causes (avec syndrome) • Prise en charge du patient Annonce diagnostique Prise en charge globale (mobilisant le patient, avec moyens")
23. Détail source à réviser : des objets ou d’exécution de plan moteurs (//apraxie = programme moteur d’action !) Pas un déficit moteur pur ➔ Exemple important a dit : Cas clinique ➔ Trouble neurologique fonctionnel (// « paralysie de conversion ») P (Source: "des objets ou d’exécution de plan moteurs (//apraxie = programme moteur d’action !) Pas un déficit moteur pur ➔ Exemple important a dit : Cas clinique ➔ Trouble neurologique fonctionnel (// « paralysie de conversion ») Patients avec un tableau neurologique Très fréquent, les médecins ne trouvent pas de lésions, mais les patients ne mentent pas sur leurs")
24. Détail source à réviser : (son corps somatique est dans la corne antérieure de la moelle) (noyaux nerfs crâniens appartiennent au SNP !) - 2ème motoneurone commence de la corne antérieure de la moelle. Les fibres sortent de cette corne, et donnen (Source: "(son corps somatique est dans la corne antérieure de la moelle) (noyaux nerfs crâniens appartiennent au SNP !) - 2ème motoneurone commence de la corne antérieure de la moelle. Les fibres sortent de cette corne, et donnent des racines motrices. Les racines = échangeur de fibres = plexus (sups et infs). Nerf périphérique se prolonge jusqu’à la jontion")
25. Détail source à réviser : sa vie qui arrive) o Région hippocampique touchée ! • Plainte mnésique du patient au début de la consultation • Examen neuropsychologique clinique • Quand mémoire fonctionne bien, il y a 3 processus se suivant : o ENCODA (Source: "sa vie qui arrive) o Région hippocampique touchée ! • Plainte mnésique du patient au début de la consultation • Examen neuropsychologique clinique • Quand mémoire fonctionne bien, il y a 3 processus se suivant : o ENCODAGE = info à mémoriser reposant sur l’attention du sujet (si cela n’est pas entrer, cela va être difficile à mémoriser !) o CONSOLIDATION /")
26. Détail source à réviser : >3mois 1. Douleurs selon la durée Douleur aigue = signal d’alarme, où il faut chercher une cause, antalgiques souvent Douleur chronique = maladie bio-psycho-social, prise en charge + complexe (médicaments, et rééducation (Source: ">3mois 1. Douleurs selon la durée Douleur aigue = signal d’alarme, où il faut chercher une cause, antalgiques souvent Douleur chronique = maladie bio-psycho-social, prise en charge + complexe (médicaments, et rééducation) 2. Douleurs selon le mécanisme Douleur par excès de nociception = lié à une agression = danger. Du a une stimulation de")
27. Détail source à réviser : + commun (si arthrose), mais faire attention de pas passer à-côté de pathologies graves … Il y a donc des alertes rouges : <20ans pas normal qu’il est mal au dos >55ans pas normal non plus Infections, toxiques, douleur s (Source: "+ commun (si arthrose), mais faire attention de pas passer à-côté de pathologies graves … Il y a donc des alertes rouges : <20ans pas normal qu’il est mal au dos >55ans pas normal non plus Infections, toxiques, douleur s’aggravant … Soit on a un patient ayant une lombalgie « normale » # ou une lombalgie avec des signes d’alertes. Car ce mal de dos peut")
28. Détail source à réviser : = douleur chronique = prise en charge ici multidisciplinaire - Sinon opération si urgence Si blessure : - Cercle vicieux : catastrophisme de la douleur (peur du mouvement et donc de la rééducation !) [Hernie = donne la s (Source: "= douleur chronique = prise en charge ici multidisciplinaire - Sinon opération si urgence Si blessure : - Cercle vicieux : catastrophisme de la douleur (peur du mouvement et donc de la rééducation !) [Hernie = donne la sciatique => cause de la sciatique # sciatique = a une hernie discale, ou autre] c)- Pathologies articulaires : -Cartilage -Ligament")
29. Détail source à réviser : avec le chirurgien ➔ … 2/- Arthrite microcristalline : causes : boit bcp d’alcool par-exemple, accumulation de cristaux dans une zone de l’articulation précise, … ➔ Traitement anti-inflammatoire (corticothérapie par-exem (Source: "avec le chirurgien ➔ … 2/- Arthrite microcristalline : causes : boit bcp d’alcool par-exemple, accumulation de cristaux dans une zone de l’articulation précise, … ➔ Traitement anti-inflammatoire (corticothérapie par-exemple) et de fond (protégeant les articulations) ➔ Atteinte polyarticulaire ➔ Os est grignoté = inflammation persiste = détruit")
30. Détail source à réviser : fragilité osseuse, … ➔ Facteurs de risque ostéoporose : âge, sexe féminin (après ménopause), carence, facteur de risque de chute, … ➔ Ostéodensitométrie : ostéoporose sévère # ostéopénie ➔ Traitements à mettre en place ! (Source: "fragilité osseuse, … ➔ Facteurs de risque ostéoporose : âge, sexe féminin (après ménopause), carence, facteur de risque de chute, … ➔ Ostéodensitométrie : ostéoporose sévère # ostéopénie ➔ Traitements à mettre en place ! (Calcium +++) CM8 : Obésités ~ Stratégies thérapeutiques Dèf obésité : excès de masse grasse entraînant des conséquences néfastes")
31. Détail source à réviser : les 2 sexes. En 2021, on était plutôt vers 15%. Surpoids à diminuer -> plus de personnes en obésité ! C’est une pathologie très hétérogène avec bcp de comorbidités. Trouver une trajectoire de soin dans le temps, car c’es (Source: "les 2 sexes. En 2021, on était plutôt vers 15%. Surpoids à diminuer -> plus de personnes en obésité ! C’est une pathologie très hétérogène avec bcp de comorbidités. Trouver une trajectoire de soin dans le temps, car c’est une maladie CHRONIQUE. Différents profils d’obésité chez les patients ! Parcours de soin : Déterminants : avant défini par l’IMC")
32. Détail source à réviser : parcours de soin du patient en obésité sur son territoire. ➔ Prenant en charge les obésités de stade III Une prise en charge multidisciplinaire : - Nutritionniste - Cardiologue - Chirurgien digestif - Infirmier - Diététi (Source: "parcours de soin du patient en obésité sur son territoire. ➔ Prenant en charge les obésités de stade III Une prise en charge multidisciplinaire : - Nutritionniste - Cardiologue - Chirurgien digestif - Infirmier - Diététicien - EAPA - Psychologue ETP Evaluer un patient en début de prise en soin en obésité : ➔ Le patient a son histoire de la maladie, son")
33. Détail source à réviser : -> prise de poids Cercle vicieux ! Trouble du comportement alimentaire (hyperphagie boulimique) Hyperphagie prandiale : repas riche, mais pas forcément de grignotage à-côté Tachyphagie : manger vite = - sensation de sati (Source: "-> prise de poids Cercle vicieux ! Trouble du comportement alimentaire (hyperphagie boulimique) Hyperphagie prandiale : repas riche, mais pas forcément de grignotage à-côté Tachyphagie : manger vite = - sensation de satiété Grignotages Compulsions : envie irrépressible de manger … Accès d’hyperphagie : perte de contrôle = manger pleins de choses")
34. Détail source à réviser : intenses par-exemple • Réels bénéfices de l’activité physique : réduction masse graisseuse et augmentation masse musculaire, maintenir perte de poids, améliorer sa capacité cardio-respiratoire, baisser la glycémie et le (Source: "intenses par-exemple • Réels bénéfices de l’activité physique : réduction masse graisseuse et augmentation masse musculaire, maintenir perte de poids, améliorer sa capacité cardio-respiratoire, baisser la glycémie et le risque de diabète - S’adapter en fonction des patients (âges, comorbidités, …) - En discuter avec eux afin d’éviter les obstacles")
35. Détail source à réviser : alimentaire laisse dans un psycho-trauma Thérapie centrée sur le corps - Se reconnecter sur leur corps Déculpabiliser le patient + le valoriser Prise en charge psycho avec le thérapeute Purement médical : • Médicaments d (Source: "alimentaire laisse dans un psycho-trauma Thérapie centrée sur le corps - Se reconnecter sur leur corps Déculpabiliser le patient + le valoriser Prise en charge psycho avec le thérapeute Purement médical : • Médicaments de l’obésité (analogues du GLP1 et apparentés => pour la glycémie anti-diabétique => connecter notre tube digestif au pancréas =>")
36. Détail source à réviser : de vie, amélioration de l’espérance de vie (+5ans) La prise en charge post-opératoire est également multidisciplinaire ! IMAGE DU CORPS LES AIDER SUR CELA ! [Maman qui a du diabète gestationnel = plus de risque pour l’en (Source: "de vie, amélioration de l’espérance de vie (+5ans) La prise en charge post-opératoire est également multidisciplinaire ! IMAGE DU CORPS LES AIDER SUR CELA ! [Maman qui a du diabète gestationnel = plus de risque pour l’enfant de dvp du diabète !] Exemple : Homme 47ans, IMC 31, tour taille 102cm, syndrome métabolique (hypertension, …) Objs : prévenir son")
37. Détail source à réviser : de ces nouvelles techniques médicales pour le bien de soi et des autres Ethique #Moral et Droit : Morale : héritage commun des valeurs universelles, pas forcément discuté. Ensemble de normes s’appliquant aux actions des (Source: "de ces nouvelles techniques médicales pour le bien de soi et des autres Ethique #Moral et Droit : Morale : héritage commun des valeurs universelles, pas forcément discuté. Ensemble de normes s’appliquant aux actions des hommes. Respect de la morale en société par l’obéissance Ethique : plus rationnelle, a un caractère de critiques, de réflexion.")
38. Détail source à réviser : le plus utiles = peuvent retourner au front, et pas ceux qui en ont le plus besoin ...) • => Attention c’est dangereux de faire du soin que pour ceux qui pourraient « agir à la nation ensuite // soldats » (//pandémie Cov (Source: "le plus utiles = peuvent retourner au front, et pas ceux qui en ont le plus besoin ...) • => Attention c’est dangereux de faire du soin que pour ceux qui pourraient « agir à la nation ensuite // soldats » (//pandémie Covid = ducoup les personnes âgées ont été vaccinées aussi !) c)- Principlisme • Reposant sur 4 principes : respect de l’autonomie, non")
39. Détail source à réviser : tension, comment aider la décision médicale en étant préoccuper de récupérer des avis pluriels et dans une approche pluridisciplinaire ? - Recueillir la voie des personnes malades, famille proche, soignants - On peut êtr (Source: "tension, comment aider la décision médicale en étant préoccuper de récupérer des avis pluriels et dans une approche pluridisciplinaire ? - Recueillir la voie des personnes malades, famille proche, soignants - On peut être solliciter par la personne malade, aller l’instruire (même si elle n’a pas la capacité de s’exprimer, ne pas se reposer sur ce que l’on")
40. Détail source à réviser : + droit de refuser un traitement) + personne de confiance est mis en place ! ° 2005, loi Leonetti, loi sur fin de vie + inscrit l’interdiction pour les soignants d’acharnement médicale = maintenant on appelle cela l’obst (Source: "+ droit de refuser un traitement) + personne de confiance est mis en place ! ° 2005, loi Leonetti, loi sur fin de vie + inscrit l’interdiction pour les soignants d’acharnement médicale = maintenant on appelle cela l’obstination déraisonnable ° 2016, loi Claeys-Leonetti, introduction à la directive anticipées = même si la personne ne parle plus, elle a")
41. Détail source à réviser : ! • Droit d’être aidé à mourir avant ? CCNE a répondu OUI ! • Associations de patients créées Critères majeurs : • Être âgée d’au moins 18ans pour être aidé à mourir • Être de nationalité française ou résider de façon st (Source: "! • Droit d’être aidé à mourir avant ? CCNE a répondu OUI ! • Associations de patients créées Critères majeurs : • Être âgée d’au moins 18ans pour être aidé à mourir • Être de nationalité française ou résider de façon stable et régulière en France • Être atteinte d’une affection grave et incurable, engageant le pronostic vital, en phase avancée,")
42. Détail source à réviser : !) Accidentogènese : nombre de patients blessés (notamment les jeunes hommes venant d’avoir le permis/alcool, et séniors +65ans) (- d’accidents sur les autoroutes # villes / espace rural) Accidents de la route à vélo +++ (Source: "!) Accidentogènese : nombre de patients blessés (notamment les jeunes hommes venant d’avoir le permis/alcool, et séniors +65ans) (- d’accidents sur les autoroutes # villes / espace rural) Accidents de la route à vélo +++ : surtout hors agglomération et surtout chez les séniors hommes +75ans bcp de décès vélo électrique Moto/voitures : bcp accidents et")
43. Détail source à réviser : sous-dural, hémorrage sous-arachnoïdienne, …) - En lien avec les symptômes et la gravité Echelle de Glasgow => évaluer le niveau de conscience d’un patient ayant eu un trauma-comatique : ➔ Réveiller qqln => points fermés (Source: "sous-dural, hémorrage sous-arachnoïdienne, …) - En lien avec les symptômes et la gravité Echelle de Glasgow => évaluer le niveau de conscience d’un patient ayant eu un trauma-comatique : ➔ Réveiller qqln => points fermés et appuyer fort sur manubrium OU appuyer fort derrière les oreilles OU pincer fort les ongles de la main [+ Echelle Four ~ avant")
44. Détail source à réviser : => contusions et hématomes => grave !!! Lésion axonales diffuses : substance grise = corps cellulaires ET substance blanche = axone. • Lésions de petites tailles de la substance blanche • Dues à des cisaillements (torsio (Source: "=> contusions et hématomes => grave !!! Lésion axonales diffuses : substance grise = corps cellulaires ET substance blanche = axone. • Lésions de petites tailles de la substance blanche • Dues à des cisaillements (torsion) et des accélérations et décélérations de traumatisme • Grande partie des troubles cognitifs et comportementaux des blessés ! -")
45. Détail source à réviser : on est haut mieux cela est ! ➔ Après création, GOS-E, 1981 ➔ Puis création, GOS-E, 2003 Traumatisme crânien -> conséquences sur plan social ➔ Symptômes psychiques (prise de risque …), physiques (peut devenir violent …) T (Source: "on est haut mieux cela est ! ➔ Après création, GOS-E, 1981 ➔ Puis création, GOS-E, 2003 Traumatisme crânien -> conséquences sur plan social ➔ Symptômes psychiques (prise de risque …), physiques (peut devenir violent …) Traumatisme crânien léger : Dèf : GLACOW 13-14-15 Amnésie traumatique < 24h (supérieur, sera modéré) Altération mentale au moment de")
46. Détail source à réviser : II- Sémiologie médicale et consultation : • Recueil des plaintes des patients et des symptômes (signes fonctionnels) : 2 temps : temps d’entretien = anamnèse et d’interrogatoire • Recueil des signes d’examen : Temps d’ex (Source: "II- Sémiologie médicale et consultation : • Recueil des plaintes des patients et des symptômes (signes fonctionnels) : 2 temps : temps d’entretien = anamnèse et d’interrogatoire • Recueil des signes d’examen : Temps d’examen physique (ou d’auscultation = examiner => toucher) [+ décision médicale = jugement médical est influencé par la personne qui est en...")
47. Détail source à réviser : Temps d’expression libre +++++++ (patient et médecin) – Entretien ouvert et respectueux de la personne – Eviter l’interrogatoire inflexible et formaté – Qu’est-ce qui motive cette consultation ? – Qu’est-ce qui vous gêne (Source: "Temps d’expression libre +++++++ (patient et médecin) – Entretien ouvert et respectueux de la personne – Eviter l’interrogatoire inflexible et formaté – Qu’est-ce qui motive cette consultation ? – Qu’est-ce qui vous gêne (le plus) ? – Durée moyenne : 22 secondes avant que le pati")
48. Détail source à réviser : e • Tumeur cérébrale… Comment prendre une décision ? • Raisonnement statistique – Sur les « propriétés » des signes / symptômes – Sur la fréquence des maladies sur un terrain particulier III- Sémiologie quantitative (pas (Source: "e • Tumeur cérébrale… Comment prendre une décision ? • Raisonnement statistique – Sur les « propriétés » des signes / symptômes – Sur la fréquence des maladies sur un terrain particulier III- Sémiologie quantitative (pas à retenir a dit le prof !) : • Sensibilité")
49. Détail source à réviser : 11 février 2005 : loi de l’égalité des chances des personnes handicapées : « Toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une a (Source: "11 février 2005 : loi de l’égalité des chances des personnes handicapées : « Toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles,")
50. Détail source à réviser : 1893 : nomenclature internationale des causes de décès 1946 : classification internationale des maladies et des pbs de santé 1950 : transition épidémiologique (découverte de la vaccination, médicaments, …) => vieillissem (Source: "1893 : nomenclature internationale des causes de décès 1946 : classification internationale des maladies et des pbs de santé 1950 : transition épidémiologique (découverte de la vaccination, médicaments, …) => vieillissement de la population augmentation des limitations fonctionnelles Classification de P")
51. Détail source à réviser : 2005 : incluant dans sa dèf tous les éléments que l’on vient de parler (Source: "2005 : incluant dans sa dèf tous les éléments que l’on vient de parler")
52. Détail source à réviser : Partie 1 : physiologie Partie 2 : appareillages respiratoires Obj : acquérir un vocabulaire sur le handicap respiratoire Partie1 : 1)- Qu’est-ce que la respiration ? Le cerveau commande la ventilation + commande volontai (Source: "Partie 1 : physiologie Partie 2 : appareillages respiratoires Obj : acquérir un vocabulaire sur le handicap respiratoire Partie1 : 1)- Qu’est-ce que la respiration ? Le cerveau commande la ventilation + commande volontaire au niveau du cortex + commande involontaire quand on dort")
53. Détail source à réviser : ots o Malformations Quelle est la dèf de l’insuffisance respiratoire chronique sévère ? ➔ « Toute anomalie chronique du système respiratoire entraînant des anomalies de l’hématose (oxygène et gaz carbonique) ou handicap. (Source: "ots o Malformations Quelle est la dèf de l’insuffisance respiratoire chronique sévère ? ➔ « Toute anomalie chronique du système respiratoire entraînant des anomalies de l’hématose (oxygène et gaz carbonique) ou handicap. (Troubles cognitifs peuvent apparaître) » ➔ Pas réussir à effectuer l’hématose ! ➔ BPCO : n°1 handicap respiratoire ➔ Obésité : n°2 hand...")
54. Détail source à réviser : Qu’est-ce que c’est qu’être sourd ? Et que cela entraîne-t-il ? Surdité profonde : 180° (ducoup n’entende pas ce qu’il y a derrière !) Anticipation pas présente, car trop difficile pour les personnes sourdes … Redondance (Source: "Qu’est-ce que c’est qu’être sourd ? Et que cela entraîne-t-il ? Surdité profonde : 180° (ducoup n’entende pas ce qu’il y a derrière !) Anticipation pas présente, car trop difficile pour les personnes sourdes … Redondance (« ah tu te souviens de la réunion dans 1 semaine, etc … »)")
55. Détail source à réviser : 000) (plusieurs infections s’impactant les unes sur les autres (Source: "000) (plusieurs infections s’impactant les unes sur les autres")
56. Détail source à réviser : Prudence et actions de prévention pour éviter d’aller dans la dépendance ! • Récupération « totale » • Récupération lente et incomplète Fragilité en pratique clinique : - Fragilité motrice : critère de Fried : fragilité (Source: "Prudence et actions de prévention pour éviter d’aller dans la dépendance ! • Récupération « totale » • Récupération lente et incomplète Fragilité en pratique clinique : - Fragilité motrice : critère de Fried : fragilité motrice : • Perte de poids • Fatigue sub")
57. Détail source à réviser : des tests : - Anticiper risque de chutes : ▪ Appui monopodal ▪ « Timed get up and go » ▪ « Stop walking when talking test » - Evaluation de la dépendance : ▪ Savoir où on en est dans notre vie quotidienne ▪ Raconter moi (Source: "des tests : - Anticiper risque de chutes : ▪ Appui monopodal ▪ « Timed get up and go » ▪ « Stop walking when talking test » - Evaluation de la dépendance : ▪ Savoir où on en est dans notre vie quotidienne ▪ Raconter moi votre journée (sait-il s’habiller seul ? Faire les courses ? …)")
58. Détail source à réviser : Chez ce patient qui vient me voir ?) Est-ce un pb entre le 2ème motoneurone et les muscles (La myasthénie, plus chez femme, phénomène de fatigabilité ! https://medecine-integree.com/myasthenie-narcolepsie/) Est-ce un pb (Source: "Chez ce patient qui vient me voir ?) Est-ce un pb entre le 2ème motoneurone et les muscles (La myasthénie, plus chez femme, phénomène de fatigabilité ! https://medecine-integree.com/myasthenie-narcolepsie/) Est-ce un pb avec les motoneurones ? Atteinte du 1er motoneurone ? [#régi")
59. Détail source à réviser : 1. Douleurs selon la durée Douleur aigue = signal d’alarme, où il faut chercher une cause, antalgiques souvent Douleur chronique = maladie bio-psycho-social, prise en charge + complexe (médicaments, et rééducation) 2 (Source: "1. Douleurs selon la durée Douleur aigue = signal d’alarme, où il faut chercher une cause, antalgiques souvent Douleur chronique = maladie bio-psycho-social, prise en charge + complexe (médicaments, et rééducation) 2")
60. Détail source à réviser : 3. Douleur selon l’horaire Horaire mécanique et horaire inflammatoire (Source: "3. Douleur selon l’horaire Horaire mécanique et horaire inflammatoire")
61. Détail source à réviser : Cartilage -Ligament -Capsule enveloppant l’articulation -Ménisques -Muscles -Vaisseaux - Nerfs + Matrice extra-cellulaire = // éponge => eau 70 %+++ Épaississement de la membrane, de l’enveloppe ? (Regarder cela !) Patho (Source: "Cartilage -Ligament -Capsule enveloppant l’articulation -Ménisques -Muscles -Vaisseaux - Nerfs + Matrice extra-cellulaire = // éponge => eau 70 %+++ Épaississement de la membrane, de l’enveloppe ? (Regarder cela !) Pathos : - Douleur mécanique : s’aggrave au cours de la journée e")
62. Détail source à réviser : 2026, 20% en situation d’obésité (Source: "2026, 20% en situation d’obésité")
63. Détail source à réviser : Pk perdre du poids ? - Estime de soi - Raison médicale - Vécu du patient - … Indicateurs de succès : - Stabiliser le poids - Perte de poids mineure - Perte de poids limitée + réduction des facteurs de risque Objs pondéra (Source: "Pk perdre du poids ? - Estime de soi - Raison médicale - Vécu du patient - … Indicateurs de succès : - Stabiliser le poids - Perte de poids mineure - Perte de poids limitée + réduction des facteurs de risque Objs pondéraux à proprement parler : Perte de poids de 5 à 10% par rapport au poids max Perte de poids de 20% =>")
64. Détail source à réviser : Bcp de psycho-traumatisme Savoir les facteurs favorisant la prise de poids ➔ Cercle vicieux ➔ Ne comprennent pas leurs émotions = se sentent coupés de leur corps (être connecté avec ses sensations alimentaires est diffic (Source: "Bcp de psycho-traumatisme Savoir les facteurs favorisant la prise de poids ➔ Cercle vicieux ➔ Ne comprennent pas leurs émotions = se sentent coupés de leur corps (être connecté avec ses sensations alimentaires est difficile pour eux …) ➔ Prise en charge multidisciplinaire ➔ Notion de honte Le plus important est d’accueillir le patient et son histoire avec...")
65. Détail source à réviser : a) - La philosophie morale de Kant • Le principe d’autonomie et la dignité humaine = intrinsèque, car homme est un être doué et prend des décisions bonnes pour lui # Autonomie et autodétermination • Homme acteur de ses p (Source: "a) - La philosophie morale de Kant • Le principe d’autonomie et la dignité humaine = intrinsèque, car homme est un être doué et prend des décisions bonnes pour lui # Autonomie et autodétermination • Homme acteur de ses propres actions, mais sa dignité pourrait être relative = que rien ne viendrait altérer => or notre propre regard à nous pourrait remettre...")
66. Détail source à réviser : 2005, loi Leonetti, loi sur fin de vie + inscrit l’interdiction pour les soignants d’acharnement médicale = maintenant on appelle cela l’obstination déraisonnable ° 2016, loi Claeys-Leonetti, introduction à la directive (Source: "2005, loi Leonetti, loi sur fin de vie + inscrit l’interdiction pour les soignants d’acharnement médicale = maintenant on appelle cela l’obstination déraisonnable ° 2016, loi Claeys-Leonetti, introduction à la directive anticipées = même si la personne ne parle plus, elle a des avis à prendre en compte")
67. Détail source à réviser : 13 septembre 2022 => autosaisie (ouverture possible de l’aide à mourir au nom d’un principe éthique et évolution législative) (Source: "13 septembre 2022 => autosaisie (ouverture possible de l’aide à mourir au nom d’un principe éthique et évolution législative)")
68. Détail source à réviser : 2023, coût annuel des frais de la voie publique représenterait + 52 (Source: "2023, coût annuel des frais de la voie publique représenterait + 52")
69. Détail source à réviser : 1981 ➔ Puis création, GOS-E, 2003 Traumatisme crânien -> conséquences sur plan social ➔ Symptômes psychiques (prise de risque …), physiques (peut devenir violent …) Traumatisme crânien léger : Dèf : GLACOW 13-14-15 Amnés (Source: "1981 ➔ Puis création, GOS-E, 2003 Traumatisme crânien -> conséquences sur plan social ➔ Symptômes psychiques (prise de risque …), physiques (peut devenir violent …) Traumatisme crânien léger : Dèf : GLACOW 13-14-15 Amnésie traumatique < 24h (supérieur, sera modéré) Altération mentale au moment de l’acci")
70. Détail source à réviser : 2023 => 235 000 blessés (dont 16 000 graves liés aux accidents de la voir publique + 3 398 décès) - Etat de stress post-traumatique => ESPT (après 1 mois d’un événement traumatisant, on s’est vu mourir, on a assisté à un (Source: "2023 => 235 000 blessés (dont 16 000 graves liés aux accidents de la voir publique + 3 398 décès) - Etat de stress post-traumatique => ESPT (après 1 mois d’un événement traumatisant, on s’est vu mourir, on a assisté à un décès, à une fracture ouverte, etc … => il va être sur le qui-vive tout le temps")
71. Détail source à réviser : 1975 : centré sur la réadaptation avec l’ONU (droits de l’homme) Dans ce modèle social, une nouvelle manière de penser le handicap (Source: "1975 : centré sur la réadaptation avec l’ONU (droits de l’homme) Dans ce modèle social, une nouvelle manière de penser le handicap")
72. Détail source à réviser : 1983 : création de l’organisation mondiale des personnes handicapées Viendra la théorisation du modèle social : 2 (Source: "1983 : création de l’organisation mondiale des personnes handicapées Viendra la théorisation du modèle social : 2")
73. Détail source à réviser : Retour au travail -1/3 n’ayant pas repris le travail/études Quels peuvent être les facteurs de risque ? - Présence de lésions associées - Persistance de douleur - Facteur social (niveau d’éducation <11ans) Symptômes : ▪ (Source: "Retour au travail -1/3 n’ayant pas repris le travail/études Quels peuvent être les facteurs de risque ? - Présence de lésions associées - Persistance de douleur - Facteur social (niveau d’éducation <11ans) Symptômes : ▪ Céphalées, vertiges ▪ Troubles sensoriels (éblouissement à la lumière) ▪ Troubles sommeil ▪ Troubles")
74. Détail source à réviser : 3. Modèle intégré et systémique Publié en 2001, considérant que le handicap résulte entre INTERACTION DYNAMIQUE ETTA DE SANTE + ENVIRONNEMENT + FACTEURS PERSONNELLES + FONCTIONS ORGANIQUE ET STRUCTURES ANATOMIQUES + PROB (Source: "3. Modèle intégré et systémique Publié en 2001, considérant que le handicap résulte entre INTERACTION DYNAMIQUE ETTA DE SANTE + ENVIRONNEMENT + FACTEURS PERSONNELLES + FONCTIONS ORGANIQUE ET STRUCTURES ANATOMIQUES + PROBLEME DE SANTE Facteurs individuels : environnement (ex : domicile de la personne) Facteurs environnementaux / sociétaux : structure socia...")
75. Détail source à réviser : 1999, inscription des soins palliatifs dans le champ sanitaire + droit d’accès à des soins palliatifs ° 2002, loi Kouchner sur les droits des malades (consentement des malades + droit de refuser un traitement) + personne (Source: "1999, inscription des soins palliatifs dans le champ sanitaire + droit d’accès à des soins palliatifs ° 2002, loi Kouchner sur les droits des malades (consentement des malades + droit de refuser un traitement) + personne de confiance est mis en place")
76. Détail source à réviser : 1. Modèle individuel : causes liées aux caractéristiques personnelles Aussi appelé modèle médical -> où le handicap est considéré comme une conséquence, on évalue la maladie/déficience (Source: "1. Modèle individuel : causes liées aux caractéristiques personnelles Aussi appelé modèle médical -> où le handicap est considéré comme une conséquence, on évalue la maladie/déficience")
77. Détail source à réviser : 60. Ex : les conséquences de ces nouvelles techniques médicales pour le bien de soi et des autres Ethique #Moral et Droit : Morale : héritage commun des valeurs universelles, pas forcément discuté (Source: "60. Ex : les conséquences de ces nouvelles techniques médicales pour le bien de soi et des autres Ethique #Moral et Droit : Morale : héritage commun des valeurs universelles, pas forcément discuté")
78. Détail source à réviser : ➔ Après création, GOS-E, 1981 ➔ Puis création, GOS-E, 2003 Traumatisme crânien -> conséquences sur plan social ➔ Symptômes psychiques (prise de risque …), physiques (peut devenir violent …) Traumatisme crânien léger : Dè (Source: "➔ Après création, GOS-E, 1981 ➔ Puis création, GOS-E, 2003 Traumatisme crânien -> conséquences sur plan social ➔ Symptômes psychiques (prise de risque …), physiques (peut devenir violent …) Traumatisme crânien léger : Dèf : GLACOW 13-14-15 Amnésie traumatique < 24h (supérieur, sera modéré) Altération mentale au moment de l’accid")
79. Détail source à réviser : 2. Modèle social : causes liées aux barrières physiques ou socioculturelles faisant obstacle à la participation social Se développe dans le monde, donnant naissance à un champ de recherche = « disabilities stadies » => c (Source: "2. Modèle social : causes liées aux barrières physiques ou socioculturelles faisant obstacle à la participation social Se développe dans le monde, donnant naissance à un champ de recherche = « disabilities stadies » => c’est un champ de recherche interdisciplinaire")
80. Détail source à réviser : 2001, considérant que le handicap résulte entre INTERACTION DYNAMIQUE ETTA DE SANTE + ENVIRONNEMENT + FACTEURS PERSONNELLES + FONCTIONS ORGANIQUE ET STRUCTURES ANATOMIQUES + PROBLEME DE SANTE Facteurs individuels : envir (Source: "2001, considérant que le handicap résulte entre INTERACTION DYNAMIQUE ETTA DE SANTE + ENVIRONNEMENT + FACTEURS PERSONNELLES + FONCTIONS ORGANIQUE ET STRUCTURES ANATOMIQUES + PROBLEME DE SANTE Facteurs individuels : environnement (ex : domicile de la personne) Facteurs environnementaux / sociétaux : stru")
81. Détail source à réviser : Un peu d’histoire : Domaine médical et individuel 1893 : nomenclature internationale des causes de décès 1946 : classification internationale des maladies et des pbs de santé 1950 : transition épidémiologique (découverte (Source: "Un peu d’histoire : Domaine médical et individuel 1893 : nomenclature internationale des causes de décès 1946 : classification internationale des maladies et des pbs de santé 1950 : transition épidémiologique (découverte de la vaccination, médicaments, …) => vieillissement de la population augmentation des limitations fonctionnelles Classification de Phil...")
82. Détail source à réviser : ° 2005, loi Leonetti, loi sur fin de vie + inscrit l’interdiction pour les soignants d’acharnement médicale = maintenant on appelle cela l’obstination déraisonnable ° 2016, loi Claeys-Leonetti, introduction à la directiv (Source: "° 2005, loi Leonetti, loi sur fin de vie + inscrit l’interdiction pour les soignants d’acharnement médicale = maintenant on appelle cela l’obstination déraisonnable ° 2016, loi Claeys-Leonetti, introduction à la directive anticipées = même si la personne ne parle plus, elle a des avis à prendre en compte")
83. Détail source à réviser : Droit d’être aidé à mourir avant ? CCNE a répondu OUI ! • Associations de patients créées Critères majeurs : • Être âgée d’au moins 18ans pour être aidé à mourir • Être de nationalité française ou résider de façon stable (Source: "Droit d’être aidé à mourir avant ? CCNE a répondu OUI ! • Associations de patients créées Critères majeurs : • Être âgée d’au moins 18ans pour être aidé à mourir • Être de nationalité française ou résider de façon stable et régulière en France • Être atteinte d’une affection grav")
84. Détail source à réviser : MNESIQUES INCAPACITE DE SE SOUVENIR DE CE QUI S’EST PASSE ET DE CREER DES NOUVEAUX SOUVENIRS [Échelle de GOAT] : le faire tous les jours à # moments de la journée [Echelle WM-PTA Scale] : Bon ou mauvais pronostic ? GO 1 (Source: "MNESIQUES INCAPACITE DE SE SOUVENIR DE CE QUI S’EST PASSE ET DE CREER DES NOUVEAUX SOUVENIRS [Échelle de GOAT] : le faire tous les jours à # moments de la journée [Echelle WM-PTA Scale] : Bon ou mauvais pronostic ? GO 1 : décès GO2 : état végétatif ou pauci-relationnel GOS 3 : ha")
85. Détail source à réviser : Troubles émotionnels A 6 mois : guérison complète et incomplète (un peu moins de la moitié) Retour au travail -1/3 n’ayant pas repris le travail/études Quels peuvent être les facteurs de risque ? - Présence de lésions as (Source: "Troubles émotionnels A 6 mois : guérison complète et incomplète (un peu moins de la moitié) Retour au travail -1/3 n’ayant pas repris le travail/études Quels peuvent être les facteurs de risque ? - Présence de lésions associées - Persistance de douleur - Facteur social (niveau d’")
86. Détail source à réviser : SOIT PB DE STOCKAGE / RAPPEL (//chemin de ses souvenirs) / OU DE L’ENCODAGE Circuit de Papez : circuit cérébral de la consolidation + régions préfrontales (https://alzheimertpe372 (Source: "SOIT PB DE STOCKAGE / RAPPEL (//chemin de ses souvenirs) / OU DE L’ENCODAGE Circuit de Papez : circuit cérébral de la consolidation + régions préfrontales (https://alzheimertpe372")
87. Détail source à réviser : MEDECINE ET SOCIETE = évolution sociétale : Si tension, comment aider la décision médicale en étant préoccuper de récupérer des avis pluriels et dans une approche pluridisciplinaire ? - Recueillir la voie des personnes m (Source: "MEDECINE ET SOCIETE = évolution sociétale : Si tension, comment aider la décision médicale en étant préoccuper de récupérer des avis pluriels et dans une approche pluridisciplinaire ? - Recueillir la voie des personnes malades, famille proche, soignants - On peut être solliciter")
88. Détail source à réviser : Ex-questions posées : faut-il obliger cet ado à prendre ses 40 comprimés quotidiens, quitte à le contraindre plusieurs fois par jour, ou respecter son refus, ce qui pourrait mener à son décès ? Faut-il accéder à la deman (Source: "Ex-questions posées : faut-il obliger cet ado à prendre ses 40 comprimés quotidiens, quitte à le contraindre plusieurs fois par jour, ou respecter son refus, ce qui pourrait mener à son décès ? Faut-il accéder à la demande de PMA de cette femme célibataire alors que la tumeur cér")
89. Détail source à réviser : Faut-il accéder à la demande de PMA de cette femme célibataire alors que la tumeur cérébrale dont elle est atteinte pourrait engager son pronostic vital à 15ans ? ➔ Prendre une décision qui respecte le patient en tant qu (Source: "Faut-il accéder à la demande de PMA de cette femme célibataire alors que la tumeur cérébrale dont elle est atteinte pourrait engager son pronostic vital à 15ans ? ➔ Prendre une décision qui respecte le patient en tant que personne UNIQUE et SINGULIERE ➔ Prendre une décision en re")
90. Détail source à réviser : 1995, loi Neuwirth sur la douleur + soins pour soulager la souffrance (Source: "1995, loi Neuwirth sur la douleur + soins pour soulager la souffrance")
91. Détail source à réviser : Maintenant => Répondre à la demande du patient et le médecin consent Points de repère : Avis 139 du CCNE 13 septembre 2022 => autosaisie (ouverture possible de l’aide à mourir au nom d’un principe éthique et évolution lé (Source: "Maintenant => Répondre à la demande du patient et le médecin consent Points de repère : Avis 139 du CCNE 13 septembre 2022 => autosaisie (ouverture possible de l’aide à mourir au nom d’un principe éthique et évolution législative) • Droit d’autodétermination = reconnaissance de souffrance inapaisable et pronostic vitale pas engagé à court terme / => ne tr...")
92. Détail source à réviser : Tout accident survenant sur la voie publique impliquant au moins 1 véhicule et causant des dommages corporels, matériels ou les 2 - Collision entre 2 véhicules - Accidents concernant piétons, cyclistes - Sans collision d (Source: "Tout accident survenant sur la voie publique impliquant au moins 1 véhicule et causant des dommages corporels, matériels ou les 2 - Collision entre 2 véhicules - Accidents concernant piétons, cyclistes - Sans collision directe Epidémiologie : 2023 => 235 000 blessés (dont 16 000 graves liés aux accidents de la voir publique + 3 398 décès) - Etat de stress...")
93. Détail source à réviser : besoin ...) • => Attention c’est dangereux de faire du soin que pour ceux qui pourraient « agir à la nation ensuite // soldats » (//pandémie Covid = ducoup les personnes âgées ont été vaccinées aussi !) c)- Principlisme (Source: "besoin ...) • => Attention c’est dangereux de faire du soin que pour ceux qui pourraient « agir à la nation ensuite // soldats » (//pandémie Covid = ducoup les personnes âgées ont été vaccinées aussi !) c)- Principlisme • Reposant sur 4 principes : respect de l’autonomie, non malfaisance")
94. Détail source à réviser : Qu’est-ce qui vous gêne (le plus) ? – Durée moyenne : 22 secondes avant que le patient interrompe le médecin (série de Thomas Lilti, Hippocrate) • Dialogue dirigé => reprendre la main sur l’entretien = ne pas se laisser (Source: "Qu’est-ce qui vous gêne (le plus) ? – Durée moyenne : 22 secondes avant que le patient interrompe le médecin (série de Thomas Lilti, Hippocrate) • Dialogue dirigé => reprendre la main sur l’entretien = ne pas se laisser couper tout le temps par le patient (recherche des précision")
95. Détail source à réviser : Dyspnée (essoufflement) • Cardiaque • Pulmonaire • Neurologique • Ou pour un même appareil à plusieurs causes o Céphalées • Migraine • Méningite • Tumeur cérébrale… Comment prendre une décision ? • Raisonnement statistiq (Source: "Dyspnée (essoufflement) • Cardiaque • Pulmonaire • Neurologique • Ou pour un même appareil à plusieurs causes o Céphalées • Migraine • Méningite • Tumeur cérébrale… Comment prendre une décision ? • Raisonnement statistique – Sur les « propriétés » des signes / symptômes – Sur la")
96. Détail source à réviser : En pratique le handicap qu’est-ce que c’est ? EXEMPLES : Ex : on se lève, toilettes, manger, transports, cours ➔ Tout ce que cela sollicite corps et organes Pour ne pas louper le cours : d’abord on programme le réveil, o (Source: "En pratique le handicap qu’est-ce que c’est ? EXEMPLES : Ex : on se lève, toilettes, manger, transports, cours ➔ Tout ce que cela sollicite corps et organes Pour ne pas louper le cours : d’abord on programme le réveil, on marche jusqu’à la salle de bain Plusieurs fonctions appara")

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de Synthèse

Principes de la démarche clinique

Pathologies respiratoires et dispositifs

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre symptômes et signes cliniques, ne pas les mélanger.
2. Oublier de considérer l'environnement et les facteurs personnels dans l'interprétation.
3. Sous-estimer l'importance du suivi prolongé après traumatisme crânien.
4. Confondre les différentes échelles d’évaluation du traumatisme crânien.
5. Mélanger les causes possibles de dyspnée sans raisonnement statistique approprié.
6. Ne pas distinguer handicap et limitations fonctionnelles.
7. Ignorer l’impact de la fragilité dans la prise en charge gériatrique.

✅ Checklist Examen

1. Vérifier la compréhension des principes de la démarche clinique.
2. Savoir recueillir et interpréter les symptômes et signes.
3. Connaître les dispositifs pour insuffisance respiratoire.
4. Maîtriser les échelles d’évaluation après traumatisme crânien.
5. Identifier les facteurs environnementaux et personnels.
6. Différencier handicap et limitations fonctionnelles.
7. Intégrer la prévention dans la démarche clinique.
8. Reconnaître les signes de fragilité chez le patient âgé.