QCM : Principes fondamentaux de la respiration humaine — 20 questions

Explication

La plèvre est une séreuse qui crée un espace de glissement entre deux structures contiguës, ce qui facilite le mouvement respiratoire. Elle ne réalise pas elle-même les échanges gazeux.

Explication

Le volume tidal correspond au volume d’air mobilisé à chaque respiration normale au repos. Le volume d’air qui reste dans les voies aériennes correspond au dead space.

Explication

La ventilation pulmonaire désigne les mouvements d’air entrant et sortant des poumons pour renouveler l’air alvéolaire. Les échanges alvéolo-capillaires relèvent d’une autre étape.

Explication

Au repos, l’expiration est passive : elle résulte du relâchement des muscles inspiratoires. L’expiration active apparaît surtout lors d’une expiration forcée ou à l’exercice.

Explication

La contraction du diaphragme l’abaisse, ce qui augmente la hauteur de la cage thoracique. Cette augmentation de volume favorise l’entrée d’air.

Explication

Les intercostaux externes participent à l’inspiration en élevant la cage thoracique et en poussant le sternum en avant. Cela augmente le volume thoracique.

Explication

La ventilation alvéolaire retire du volume courant la part du dead space, puis multiplie par la fréquence respiratoire. La formule correcte est donc VA = (Vc - VEMA) × FR.

Explication

La ventilation alvéolaire ne prend en compte que l’air utile aux échanges, c’est-à-dire celui qui atteint les alvéoles. Le débit ventilatoire total inclut aussi le dead space, qui ne participe pas aux échanges.

Explication

Les gaz diffusent d’une zone où leur pression partielle est plus élevée vers une zone où elle est plus faible. Ce gradient de pression partielle est donc le moteur principal de l’échange.

Explication

Une diffusion efficace est favorisée par une grande surface d’échange et une membrane peu épaisse, ce qui augmente la facilité de passage des gaz. Une membrane épaisse ou une faible surface s’y opposent.

Explication

En conditions normales, l’oxygène est transporté surtout sous forme combinée à l’hémoglobine, ce qui représente l’essentiel du transport. La forme dissoute existe, mais elle est minoritaire.

Explication

Une SaO2 de 95 à 98 % signifie que l’hémoglobine artérielle est pratiquement saturée en oxygène. Cela correspond à un sang artériel normalement bien oxygéné.

Explication

Le CO2 est transporté en grande partie sous forme de bicarbonates, qui constituent une forme chimique majeure de son transport sanguin. Le CO2 peut aussi être dissous ou lié à des protéines.

Explication

L’effet Haldane indique qu’à PCO2 identique, le sang veineux contient davantage de CO2 que le sang artériel. Ce n’est pas une propriété de la courbe sigmoïde, qui concerne surtout l’oxygène.

Explication

À l’exercice, la bronchodilatation facilite l’entrée de l’air dans les voies respiratoires. Elle fait partie des adaptations accessoires qui augmentent l’efficacité ventilatoire.

Explication

L’exercice augmente la diffusion alvéolo-capillaire grâce à une plus grande surface d’échange, davantage d’alvéoles fonctionnelles et une dilatation des capillaires. Ces changements améliorent les échanges gazeux.

Explication

Le SV2 correspond à un seuil de décompensation de l’acidose métabolique, lorsque les systèmes tampons ne suffisent plus. Cela entraîne une nouvelle augmentation marquée de la ventilation.

Explication

Le SV1 est situé approximativement entre 50 et 70 % de la VO2max. C’est la première cassure ventilatoire décrite dans le cours.

Explication

La régulation respiratoire ajuste la ventilation aux besoins de l’organisme afin de maintenir stables PaO2, PaCO2 et le pH. Elle ne vise pas à augmenter la ventilation de façon systématique.

Explication

La régulation repose sur des récepteurs qui informent des centres respiratoires, lesquels commandent les muscles respiratoires. C’est l’organisation fonctionnelle décrite dans le cours.