Interprétation NFS grossesse
Anémie : Hb <11 g/dl (1er/3e T), <10,5 g/dl (2e T); thrombopénie : <150 000 G/L; leucocytes : jusqu’à 15 000/mm3 physiologique.
Plaquettes en grossesse
Thrombopénie <150 000 G/L, éliminer fausse thrombopénie, rechercher HELLP ou pré-éclampsie.
Hémoglobine H dépistage
Maladie génétique, dépistage par sérologie, suivi si positive.
Anémie microcytaire
VGM <80 μ3, fer ou thalassémie.
Anémie macrocytaire
VGM >100 μ3, B9 ou B12 déficits.
Hémoglobine H — définition
Anomalie de synthèse d’hémoglobine, cause d’anémie chronique.
Séroconversion rubéole
Changement sérologique, évaluation avidité IgG, risque si avant 18 SA.
Incompatibilité Rh — mécanisme
Allo-immunisation par passage de globules rouges fœtaux dans mère sensibilisée.
RAI négative
Absence d’anticorps anti-érythrocytaires, surveillance selon statut Rh.
Macrosomes sévères — définition
Croissance fœtale excessive, risque d’accouchement difficile.
Macrosomes — surveillance
Monitoring fœtal, échographies toutes les 2 semaines, transfert si risque élevé.
Datation grossesse
Basée sur échographie, âge gestationnel crucial pour PEC.
Pré-éclampsie — signe de gravité
HTA + protéinurie >0,3 g/24h, signes neurologiques, HELLP, HRP.
Signes HELLP
Hépatite, hémolyse, thrombopénie.
Surveillance RCF
Rythme, variabilité, ralentissements; brady <110 bpm, tachy >160 bpm.
Ralentissements — types
Précoce, tardif, variable; interprétation selon contexte.
Dystocie travail — prise en charge
Réduction/arrêt ocytocine, manœuvres épaules si épaules bloquées.
Hypertonie utérine — définition
Tonus utérin excessif, risque de souffrance fœtale.
Hypotension sous ocytocine
Baisse tension lors de traitement, surveiller hémodynamique.
Réanimation néonatale à terme
Airway, ventilation, circulation, médicaments selon protocole.
Réanimation néonatale prématuré
Chauffage, ventilation adaptée, surveillance renforcée.
Surveillance du RCF — seuils
Brady <110 bpm, tachy >160 bpm, ralentissements selon type.
Dystocie épaules — manœuvres
Mac Roberts, Wood inversé, manœuvres de Jacquemier.
Signes hypoglycémie néonatale
Cyanose, convulsions, apnées, irritabilité, hypotonie.
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