Qu'est-ce que l'amputation ?
L'ablation totale ou partielle d'un membre supérieur ou inférieur.
L'amputation peut-elle être programmée ?
Oui, elle peut être réalisée en urgence ou de manière programmée.
Quelles répercussions l'amputation entraîne-t-elle ?
Des répercussions physiques, psychologiques, sociales, familiales et professionnelles.
Quelle prise en charge nécessite l'amputation ?
Une prise en charge globale et multidisciplinaire.
Combien de personnes vivent avec une amputation en France ?
Entre 90 000 et 100 000 personnes.
Quel pourcentage d'amputations concerne le membre inférieur en France ?
Environ 85 % des amputations.
Combien d'amputations des membres inférieurs ont lieu chaque année en France ?
Environ 8 000 amputations.
Combien d'amputations des membres supérieurs ont lieu chaque année en France ?
Environ 200 amputations.
Quelles causes d'amputation prédominent chez les personnes âgées ?
Les causes vasculaires prédominent.
Quelles causes d'amputation restent fréquentes chez les sujets jeunes ?
Les causes traumatiques restent fréquentes.
Quelles sont les principales causes d'amputation ?
Les causes infectieuses, vasculaires, tumorales, traumatiques et congénitales.
Qu'est-ce que le moignon en anatomie clinique ?
L'extrémité d'un membre après amputation, en continuité avec le membre restant.
Qu'est-ce que le membre fantôme ?
L'illusion qu'un membre amputé est encore présent et mobile.
Quand observe-t-on généralement le phénomène du membre fantôme ?
Immédiatement après l'amputation.
Qu'est-ce que la douleur du membre fantôme ?
Une douleur ressentie dans l'ancien territoire du membre amputé.
Quel autre nom porte la douleur du membre fantôme ?
L'algohallucinose.
Qu'impose le choix du niveau d'amputation sur le moignon ?
Il conditionne la qualité du moignon.
Quels niveaux d'amputation inclut le membre inférieur ?
Orteil, transmetatarsien, jambe transtibiale, cuisse transfémorale, désarticulations du genou et de la hanche.
Quels niveaux d'amputation inclut le membre supérieur ?
Amputation digitale, de la main, de l'avant-bras, du bras et désarticulation de l'épaule.
Quels objectifs la chirurgie doit-elle atteindre pour le moignon ?
Un moignon stable, indolore, bien vascularisé et compatible avec un appareillage futur.
Quelles capacités futures dépend du choix du niveau d'amputation ?
Les capacités fonctionnelles futures du patient.
Quelles possibilités dépend du choix du niveau d'amputation ?
Les possibilités d'appareillage.
Comment doit être l'annonce de l'amputation au patient ?
Elle doit être progressive, adaptée à son état clinique et psychique.
Quelles réactions le patient peut-il avoir après l'annonce ?
Sidération, déni, colère, marchandage, tristesse ou acceptation.
Que fait l'infirmier pour accompagner le patient après l'annonce ?
Il reformule l'information, évalue la compréhension, soutient l'expression émotionnelle et maintient la confiance.
Quels paramètres vitaux sont surveillés en postopératoire ?
La fréquence cardiaque, la tension artérielle, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et la température.
Quels aspects de la fonction rénale sont surveillés après une opération ?
L’équipe surveille la fonction rénale pour détecter toute anomalie.
Quels éléments liés à la plaie sont surveillés en postopératoire ?
Le pansement, l’état de la plaie, le saignement et le drain éventuel sont surveillés.
Quels signes cliniques sont recherchés pour prévenir les complications postopératoires ?
Les signes infectieux et les signes de thrombose veineuse profonde sont surveillés.
Quels sont les effets des soins locaux du moignon ?
Ils favorisent la cicatrisation, préviennent l’infection, réduisent la douleur et contrôlent l’œdème.
À quoi sert le bandage post opératoire du moignon ?
À éviter l’œdème post opératoire pendant 0 à 10 jours.
Quand commence le bandage de modelage du moignon et quel est son but ?
Il débute dès le 10e jour pour donner une forme conique au moignon.
Quelle est la durée et la fonction du bandage de stabilisation du moignon ?
Il est utilisé environ 3 à 6 mois pour maintenir le volume et la forme du moignon.
Quelle précaution doit-on prendre lors de l’installation du patient pour le moignon ?
Éviter les attitudes vicieuses pouvant compromettre l’appareillage futur.
Pourquoi ne faut-il pas placer d’oreiller sous le membre amputé ?
Pour ne pas compromettre l’appareillage futur.
Quelle position doit-on privilégier pour le lit du patient amputé ?
Surélever les pieds du lit.
Quelle différence entre hallucinose et algohallucinose du membre fantôme ?
L’hallucinose est une illusion sans douleur, l’algohallucinose implique une douleur.
Quelles causes peuvent expliquer les douleurs du moignon ?
Elles peuvent venir du conflit avec la prothèse, infection, excroissance osseuse ou lésion nerveuse.
Quels antalgiques sont utilisés pour les douleurs peu intenses ?
Les antalgiques de palier 1 ou 2.
Quels traitements sont prescrits pour les douleurs chroniques ?
Les antidépresseurs.
Quels médicaments traite les douleurs neuropathiques de type décharges électriques ?
Les antiépileptiques.
Quels traitements non médicamenteux sont utilisés pour les douleurs du membre fantôme ?
Thérapie miroir, massages, soutien psychologique, ajustement de prothèse, chaleur, acupuncture, prise en charge pluridisciplinaire.
Quand commence la rééducation après une amputation ?
Elle débute environ à partir du 21e jour ou après cicatrisation complète du moignon.
Quels sont les objectifs principaux de la rééducation post-amputation ?
Vise les amplitudes articulaires, la force musculaire, la prévention des attitudes vicieuses et la préparation à l’appareillage.
Quelles étapes comprend l’appareillage après amputation ?
Une prothèse provisoire, la rééducation à la marche, des adaptations successives puis une prothèse définitive.
Selon quels critères la prothèse est-elle personnalisée ?
Selon l’âge, le niveau d’activité, le projet de vie et les capacités physiques du patient.
Quels professionnels composent l'équipe pluridisciplinaire en réinsertion ?
Le chirurgien, médecin de réadaptation, infirmier, aide-soignant, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, psychiatre, orthoprothésiste et assistant social.
Qu'impose la prévention des complications après amputation ?
Une surveillance régulière et une mobilisation précoce.
Quels risques la prévention cherche-t-elle à limiter après amputation ?
Les infections, troubles cutanés, rétractions articulaires, escarres, phlébite et embolie pulmonaire.
Quelles sont les principales missions du rôle infirmier en réinsertion ?
Surveillance clinique, soins du moignon, évaluation de la douleur, éducation, relation d’aide et coordination des soins.
Quel est l'objectif principal de la réinsertion après amputation ?
Le retour à une vie aussi autonome que possible.
Quels aspects de la vie la réinsertion cherche-t-elle à restaurer ?
Le domicile, activités quotidiennes, loisirs, sport, conduite automobile et activité professionnelle.
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