Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (AVC) ?
Une attaque cérébrale causée par l'obstruction ou la rupture d'un vaisseau cérébral.
Qu'est-ce qu'un accident ischémique transitoire (AIT) ?
Un mini-AVC avec disparition complète des symptômes en moins d'une heure sans séquelle.
Quelle proportion des AVC est due à un AVC ischémique ?
Environ 85 % des AVC.
Quelle est la cause principale de l'AVC ischémique ?
L'obstruction d'une artère cérébrale par un thrombus ou une embolie.
Quelle proportion des AVC est due à un AVC hémorragique ?
Environ 15 % des AVC.
Quelle est la cause principale de l'AVC hémorragique ?
La rupture d'un vaisseau cérébral.
Quelle est la différence entre infarctus cérébral et thrombophlébite cérébrale ?
L'infarctus est l'occlusion brutale d'une artère cérébrale, la thrombophlébite l'occlusion progressive d'une veine ou sinus veineux.
Quels symptômes typiques cause la thrombophlébite cérébrale ?
Des céphalées intenses, inhabituelles et résistantes aux antalgiques.
Chez quelles patientes la thrombophlébite cérébrale est-elle fréquente ?
Chez les femmes sous pilule œstroprogestative, enceintes ou en post-partum.
Quels facteurs de risque modifiables principaux favorisent l’AVC ?
L’hypertension artérielle, la fibrillation atriale, les cardiopathies emboligènes, le tabagisme, le diabète, l’hypercholestérolémie, la sédentarité, l’obésité et l’alcoolisme.
Que comprend la prévention primaire de l’AVC ?
Le dépistage et traitement strict de l’hypertension, diabète, hypercholestérolémie, arrêt du tabac, modération de l’alcool, activité physique, alimentation équilibrée et anticoagulant en fibrillation atriale.
Quels traitements associe la prévention secondaire de l’AVC ?
Un antiagrégant ou anticoagulant selon la cause, une statine, un antihypertenseur et chirurgie ou stent en cas de sténose carotidienne serrée.
Quel événement bloque le flux sanguin dans l'AVC ischémique ?
Un thrombus ou un embole obstrue une artère cérébrale.
Quelles substances manquent en aval lors d'un AVC ischémique ?
Le sang, l'oxygène et le glucose.
Quelle zone est potentiellement récupérable après un AVC ischémique ?
La pénombre ischémique entourant la nécrose centrale.
Quelle est la cause initiale de l'AVC hémorragique ?
La rupture d'une artère cérébrale.
Quelles conséquences provoque l'hématome dans l'AVC hémorragique ?
Il comprime le tissu adjacent et augmente la pression intracrânienne.
Quelle complication secondaire survient après un AVC hémorragique ?
Une ischémie secondaire.
Quelles sont les principales causes de l’AVC ischémique ?
L’athérosclérose, l’embolie cardiaque, la maladie des petites artères et la dissection artérielle.
Quelle maladie artérielle chronique cause l’AVC ischémique ?
L’athérosclérose ou l’athérome.
Quelle origine cardiaque peut provoquer un AVC ischémique ?
L’embolie d’origine cardiaque.
Quelle pathologie des petites artères est une cause d’AVC ischémique ?
La maladie des petites artères liée à l’hypertension chronique.
Quelles sont les principales causes de l’AVC hémorragique ?
L’hypertension chronique, la rupture d’anévrisme, le surdosage anticoagulant et l’angiopathie amyloïde.
Quelle cause d’AVC hémorragique est liée à un médicament ?
Le surdosage en anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires.
Quels sont les trois signes d’alerte principaux d’un AVC ou AIT ?
Asymétrie faciale, faiblesse ou paralysie soudaine d’un bras ou d’une jambe, trouble de la parole.
Quel examen est le choix de référence pour diagnostiquer un AVC ?
L’IRM cérébrale.
Quelle séquence IRM détecte l’ischémie en quelques minutes ?
La séquence de diffusion.
Que permettent d’évaluer les séquences FLAIR ou T2* en IRM cérébrale ?
L’ancienneté des lésions et la recherche d’un saignement.
Quel est le délai maximal pour réaliser une thrombolyse intraveineuse par rt-PA ?
4 heures 30 après les premiers signes.
Quel est le mécanisme d'action de la thrombolyse intraveineuse par rt-PA ?
Elle dissout le caillot.
Comment la thrombectomie mécanique retire-t-elle un caillot ?
Par cathétérisme.
Dans quel délai la thrombectomie mécanique est-elle généralement réalisée ?
Dans les 6 heures suivant les premiers signes.
Quel est le premier objectif du traitement de l’AVC hémorragique ?
Le contrôle rapide de la pression artérielle.
Quelle intervention immédiate est nécessaire en cas d’AVC hémorragique sous anticoagulants ?
L’antagonisation immédiate des anticoagulants.
Quelle prise en charge chirurgicale peut être nécessaire pour un AVC hémorragique ?
Une prise en charge neurochirurgicale.
Où doit se faire la surveillance neurologique après un AVC hémorragique ?
En unité neurovasculaire ou en réanimation.
Quelles actions l'infirmier réalise-t-il devant des signes d'AVC ?
Il sécurise le patient, note l'heure, mesure constantes et glycémie, met à jeun, évalue neurologie, alerte médecin ou SAMU, prépare imagerie.
Qu'est-ce que le score NIHSS mesure chez un patient AVC ?
La sévérité du déficit neurologique.
Quelle est la plage de valeurs du score NIHSS ?
De 0 à 42.
Quels aspects le NIHSS simplifié évalue-t-il ?
Le niveau de conscience, motricité, langage, dysarthrie et négligence-extinction.
Que signifie un score NIHSS de 0 ?
Absence de déficit neurologique.
Que désigne un score NIHSS entre 1 et 4 ?
Un AVC mineur.
Que signifie un score NIHSS supérieur à 20 ?
Un AVC très sévère avec pronostic vital engagé.
Quelles complications inclut la dysphagie après un AVC ?
Un risque de pneumopathie d’inhalation.
Quelles sont deux complications vasculaires possibles après un AVC ?
L’extension ou récidive du déficit et la transformation hémorragique.
Quels troubles neurologiques peuvent survenir après un AVC ?
Les crises d’épilepsie et les troubles cognitifs ou psychologiques.
Quelles actions l’infirmier réalise-t-il avant la reprise alimentaire après un AVC ?
Un test de déglutition.
Comment l’infirmier prévient-il les escarres chez un patient AVC ?
En changeant régulièrement la position du patient.
Qu'est-ce qu'un thrombus ?
Un caillot de sang formé dans un vaisseau sanguin ou dans le cœur.
Quels sont les facteurs de risque non modifiables de l’AVC ?
L’âge, le sexe masculin, les antécédents familiaux et la génétique.
Quand réalise-t-on un scanner cérébral sans injection en cas d’AVC ?
Lorsque l’IRM n’est pas immédiatement accessible.
Quelle pathologie le scanner cérébral sans injection élimine-t-il rapidement ?
Une hémorragie cérébrale.
Comment apparaît le sang sur un scanner cérébral sans injection ?
Le sang apparaît blanc.
Quelle condition déclenche l'administration d'oxygène par l'infirmier en urgence ?
Une SpO2 inférieure à 95 %.
Combien de voies veineuses périphériques l'infirmier pose-t-il de préférence en urgence ?
Deux voies veineuses périphériques.
Quels paramètres surveille-t-on après une thrombolyse chez un patient AVC ?
La pression artérielle, la glycémie, la température et l’imagerie de contrôle à 24 heures.
Avec quels professionnels l’infirmier collabore-t-il pour la réadaptation après un AVC ?
Le kinésithérapeute, l’orthophoniste, l’ergothérapeute et l’aide-soignant.
Quel rôle a l’orthophoniste dans la réadaptation post-AVC ?
La déglutition et le langage.
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1. Quelles sont les deux causes possibles d’un accident vasculaire cérébral ?
2. Quel élément caractérise un accident ischémique transitoire par rapport à un AVC constitué ?
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