Qu'est-ce que la pénombre ischémique ?
Une zone sévèrement hypoperfusée, non encore infarcie, exposée au risque d’infarctus.
Quelle est la cible du traitement aigu dans l'ischémie ?
La pénombre ischémique pour réduire les symptômes en restaurant la perfusion.
Que faut-il réaliser devant un infarctus cérébral suspecté ?
Un scanner cérébral sans injection et un angioscanner.
Que permet d'évaluer l'IRM avec diffusion et ADC seuillés ?
Le core de l'infarctus cérébral.
Pénombre ischémique
Zone hypoperfusée non infarcie, à risque.
Imagerie initiale
Scanner sans injection + angioscanner.
Critère de mismatch
Core <70 mL, rapport >1,2 IRM.
Traitement reperfusion
Thrombolyse possible jusqu'à 4,5h.
Hypoperfusion critique
Tmax >6 secondes en perfusion.
Évaluation IRM
Diffusion + ADC, Tmax en perfusion.
Pronostic AVC
Dépend du délai et du volume infarci.
Teste tes connaissances avec un QCM de 27 questions sur Prise en charge des AVC aigus.
1. Lors d’une reperfusion précoce d’un infarctus cérébral, quel effet thérapeutique est recherché dans la pénombre ischémique ?
2. Quelle situation décrit le mieux une région cérébrale appartenant à la pénombre ischémique ?
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