Qu'est-ce que le psoriasis en dermatologie ?
Une dermatose érythématosquameuse inflammatoire chronique et non contagieuse.
Quelle activité cellulaire est augmentée dans les kératinocytes du psoriasis ?
L'activité mitotique est augmentée.
Quels tissus sont touchés par l'inflammation dans le psoriasis ?
Le derme et l'épiderme sont touchés.
Combien de jours les kératinocytes mettent-ils pour migrer dans le psoriasis ?
3 à 4 jours.
Combien de jours durait normalement la migration des kératinocytes avant le psoriasis ?
Environ 28 jours.
Comment est la lésion élémentaire du psoriasis ?
Elle est arrondie, en relief, bien délimitée et composée d'une plaque érythémateuse recouverte de squames blanchâtres.
Où siègent symétriquement les lésions du psoriasis ?
Aux coudes, avant-bras, genoux, cuir chevelu et région lombo-sacrée.
Quelles zones sont des zones de friction dans le psoriasis ?
Les coudes, avant-bras, genoux, cuir chevelu et région lombo-sacrée.
Quelle est la part des cas de psoriasis avec un terrain familial ?
30 % des cas.
Quels facteurs peuvent révéler le psoriasis chez des sujets prédisposés ?
Le stress, le climat, une infection et un traumatisme.
Quels médicaments peuvent induire ou aggraver le psoriasis ?
Les sels de lithium, bêtabloquants, IEC, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine, interféron alpha et antipaludéens de synthèse.
Quel est le caractère évolutif du psoriasis ?
Le psoriasis est chronique et évolue par poussées imprévisibles.
À quel âge le psoriasis survient-il surtout ?
Chez l’adolescent et l’adulte jeune.
Qu'est-ce que le rhumatisme psoriasique ?
Une maladie inflammatoire chronique de la famille des spondylarthrites.
Quelles manifestations associe le rhumatisme psoriasique ?
Des manifestations articulaires périphériques ou axiales et extra-articulaires cutanées ou unguéales.
Quel est l'objectif principal du traitement du psoriasis ?
Blanchir les lésions.
Quelles étapes comprend la prise en charge d'un psoriasis en plaques ?
Information, soutien psychologique, évaluation, choix du traitement.
Quel traitement pour un psoriasis peu étendu chez un patient non demandeur ?
Une abstention thérapeutique.
Quel traitement pour un psoriasis peu étendu gênant ou modéré avec faible retentissement ?
Un traitement local.
Quel traitement nécessite un psoriasis modéré avec fort retentissement ou un psoriasis sévère ?
Un traitement général avec avis spécialisé.
Pourquoi le traitement local est-il indispensable pour les lésions simples ?
Il est indispensable pour traiter les lésions simples.
À quoi s'applique le traitement local ?
Uniquement sur les lésions.
Quelle association est nécessaire avec le traitement local pour limiter les poussées ?
L'hydratation de la peau.
À quelles lésions la crème est-elle destinée ?
Aux lésions aiguës et suintantes.
Pour quelles lésions utilise-t-on la pommade ou crème épaisse ?
Pour les lésions sèches ou squameuses.
Quelles zones sont traitées par lotion ou émulsion ?
Les plis et les zones pileuses.
Quels sont les effets des analogues de la vitamine D sur les kératinocytes ?
Ils ralentissent leur prolifération.
Pourquoi les analogues de la vitamine D s'appliquent-ils de préférence le soir ?
À cause de leur sensibilité aux UV.
À quelles formes de psoriasis sont réservés les traitements systémiques ?
Aux formes sévères et/ou étendues du psoriasis.
Quelles sont les contre-indications de l’acitrétine ?
Grossesse, allaitement, insuffisance hépatique ou rénale sévère, hypervitaminose A, hyperlipidémie.
Combien de temps doit durer la contraception après l’arrêt de l’acitrétine ?
Au moins 2 ans chez les femmes en âge de procréer.
Quelle est la posologie hebdomadaire du méthotrexate en psoriasis ?
De 7,5 à 25 mg en une seule prise orale hebdomadaire.
Comment est administrée la ciclosporine et quelle surveillance nécessite-t-elle ?
En deux prises par jour avec surveillance de la créatininémie et de la pression artérielle.
Quelle différence principale distingue la PUVAthérapie de la photothérapie UVB à spectre étroit ?
La PUVAthérapie associe un psoralène aux UVA, la photothérapie UVB utilise des UVB TL01 sans photosensibilisant.
Quelle fréquence initiale de séances pour la photothérapie UVB à spectre étroit ?
Trois séances hebdomadaires pendant environ deux mois.
Quel est le principal risque à long terme de la photothérapie ?
L'augmentation du risque de cancers cutanés, carcinomes et mélanomes.
Quelle modification de l'épiderme est observée dans le psoriasis ?
L'épiderme est épaissi.
Comment évolue la maladie du psoriasis ?
Elle évolue par poussées.
Comment est la zone érythémateuse périphérique dans le psoriasis ?
Elle est lisse, sèche, bien délimitée et disparaît à la vitropression.
Comment se manifeste le psoriasis unguéal ?
Par des dépressions cupuliformes en dé à coudre criblant la lame de l’ongle.
Quel est le statut de l'alcool et du tabac dans le psoriasis ?
Ils peuvent intervenir sans contexte d'action précisé.
Quand les rémissions du psoriasis sont-elles fréquentes ?
En été.
Quelle est la cause probable des rémissions estivales du psoriasis ?
L’effet bénéfique du soleil.
Quels symptômes le rhumatisme psoriasique peut-il provoquer ?
Des douleurs articulaires nocturnes, des déformations et une altération de l’état général.
Quand doit-on évaluer l'efficacité d'un traitement local du psoriasis ?
Après un mois de traitement local.
Que faire en cas d'échec d'un traitement local après un mois ?
Discuter un changement de traitement local ou un traitement général.
Quel est l’effet de l’acide folique après méthotrexate ?
Il réduit certains effets indésirables sans diminuer l’efficacité.
Quelle est la cible et le mécanisme d’action de l’aprémilast ?
Inhibiteur de la phosphodiestérase 4 modulant des médiateurs pro- et anti-inflammatoires intracellulaires.
Dans quels cas l’aprémilast est-il proposé ?
En cas d’échec, contre-indication ou intolérance aux autres traitements systémiques non biologiques.
Dans quels cas la photothérapie est-elle contre-indiquée ?
En cas de cataracte, cancer cutané antérieur, traitement par agents arsénicaux ou radiations ionisantes, et chez l'enfant.
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1. Quelle description correspond au psoriasis ?
2. Quel mécanisme cellulaire caractérise principalement le psoriasis ?
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