Fiche de révision : Psychopathologie empiriquement fondée

📋 Plan du Cours

1. Définir la psychopathologie
2. Santé mentale et santé publique
3. Critères du trouble psychologique
4. Continuum du normal au pathologique
5. Tradition surnaturelle et biologique
6. Émergence de la psychiatrie biologique
7. Modèles psychologiques des troubles
8. Approche intégrative contemporaine

📖 1. Définir la psychopathologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychopathologie : Étude scientifique des troubles psychologiques.

📝 Points essentiels

• Les spécificités des psychologues sont: les modèles, les évaluations basées sur des méthodes scientifiquement fondées, les interventions

📖 2. Santé mentale et santé publique

★ À maîtriser

• Dans tous les pays de l’OCDE, les personnes en détresse mentale s’absentent davantage du travail que les autres, avec 47 % contre 30 % en moyenne.

• Une personne sur huit dans le monde présente un trouble mental selon les données de l’OMS.

• Les troubles anxieux et les troubles dépressifs sont les troubles mentaux les plus fréquents. — OMS

Compléments

📌 Malgré l’existence d’options de prévention et de traitement efficaces, la plupart des personnes présentant un trouble mental n’ont pas accès à des soins efficaces, et la stigmatisation ainsi que la discrimination restent fortes. — OMS

💡 Astuce mémo

Détresse mentale → absentéisme, coûts et inégalités d’accès aux soins

📖 3. Critères du trouble psychologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble psychologique : Barlow & Durand, 2016 — Dysfonctionnement psychologique associé à une détresse ou à une déficience fonctionnelle et à une réponse comportementale atypique ou inattendue dans un contexte culturel donné.
• Dysfonctionnement psychologique : Rupture ou modification nette du fonctionnement comportemental, cognitif ou émotionnel d’une personne.
• Détresse : Carstens et Moberg, 2000 — État aversif et négatif dans lequel les processus d’adaptation et de survie ne ramènent pas l’organisme à l’homéostasie physiologique ou psychologique.

★ À maîtriser

📌 La durée, l’intensité et les répercussions fonctionnelles doivent être évaluées conjointement pour apprécier le caractère anormal d’un fonctionnement.

Compléments

• Dans le cas de Valentin, les obsessions de doute provoquent de l’anxiété et entraînent des compulsions de vérification, des retards de plusieurs heures et une baisse des résultats scolaires.

💡 Astuce mémo

Détresse ≠ déficience fonctionnelle ; les deux s’évaluent avec durée et intensité

📖 4. Continuum du normal au pathologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Anormalité : American Psychiatric Association, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 5ème édition — Dysfonctionnements comportementaux, psychologiques ou biologiques inhabituels dans leur contexte culturel, associés à une détresse, une déficience du fonctionnement ou un risque accru de souffrance, de mort, de douleur ou d’altération du fonctionnement.

★ À maîtriser

📌 L’approche catégorielle sépare nettement le normal du pathologique, tandis que l’approche en continuum considère un gradient entre ces deux pôles.

📌 La présence d’un dysfonctionnement ne suffit pas à poser un diagnostic de trouble psychologique, comme l’illustre la distinction entre timidité et anxiété sociale.

Compléments

📌 Le caractère atypique d’un comportement doit être interprété selon la norme, la culture et le contexte, sans réductionnisme ni relativisme excessif.

💡 Astuce mémo

Approche catégorielle : frontière nette ; approche de continuum : gradient

📖 5. Tradition surnaturelle et biologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Théorie humorale : La théorie humorale associe la santé physique et psychique à l’équilibre de la bile noire, de la bile jaune, du phlegme et du sang, ainsi qu’à l’équilibre des qualités chaud, froid, sec et humide.

★ À maîtriser

• Les causes surnaturelles invoquées étaient:
  • la possession
  • les esprits mauvais
  • le mécontentement des dieux
  • les éclipses
  • la gravitation planétaire
  • les malédictions
  • les péchés

Compléments

• Les traitements comprenaient:
  • la magie
  • la sorcellerie
  • l’exorcisme
  • les trépanations
  • les rituels de purification

💡 Astuce mémo

Possession → humeurs → infection : de l’explication surnaturelle à la cause organique

📖 6. Émergence de la psychiatrie biologique

★ À maîtriser

• Dans le cas de la syphilis, la découverte de Treponema pallidum en 1913 puis l’efficacité de la pénicilline ont établi l’origine organique de la paralysie générale.

• En 1943, la pénicilline guérit la paralysie générale et apporte la preuve définitive de sa cause bactérienne.

• La psychiatrie biologique contemporaine considère principalement les troubles mentaux comme ayant une origine cérébrale, avec des hypothèses complémentaires inflammatoires et génétiques.

Compléments

• En 1917, la malariathérapie de Wagner-Jauregg, fondée sur l’inoculation du paludisme, ralentit la paralysie générale et constitue le premier traitement biologique en psychiatrie.

• Les traitements biologiques comprennent:

  • les traitements pharmacologiques
  • la rTMS
  • la sismothérapie

💡 Astuce mémo

1917 : malariathérapie → 1943 : pénicilline → psychiatrie biologique

📖 7. Modèles psychologiques des troubles

🔑 Notions clés & Définitions

• Esprit inconscient : Freud et Breuer — Dans les théories psychanalytiques, origine des troubles mentaux.
• Modèle cognitif : Le modèle cognitif considère que les idées irrationnelles et la perception des événements, plutôt que les événements eux-mêmes, entraînent les conséquences émotionnelles et comportementales.

★ À maîtriser

• Le traitement moral de Philippe Pinel visait à traiter les patients hospitalisés aussi normalement que possible dans une structure favorisant les interactions sociales normales et à les libérer de leurs chaînes.

• Dans le modèle ABC d’Albert Ellis, un événement déclencheur conduit à des croyances, qui produisent des conséquences émotionnelles et comportementales. — Thérapie rationnelle-émotive

Compléments

• La psychanalyse distingue la névrose, la psychose et la perversion, et souligne l’importance du transfert et du contre-transfert dans la relation thérapeutique.

💡 Astuce mémo

M-P-H-C : moral, psychanalytique, humaniste, comportemental-cognitif

📖 8. Approche intégrative contemporaine

★ À maîtriser

• Les facteurs impliqués sont:
  • les facteurs environnementaux
  • les facteurs biologiques
  • les facteurs psychologiques
  • les facteurs sociaux

📌 La présence d’un variant génétique de risque ne suffit pas à causer une maladie, car l’exposition à certains facteurs environnementaux peut déclencher ou aggraver le risque chez une personne prédisposée.

📌 Face à une même perturbation, un système vulnérable bascule plus facilement vers un autre état, tandis qu’un système résilient y résiste davantage.

Compléments

• Les facteurs environnementaux cités sont:
  • la solitude
  • le manque de renforçateurs environnementaux
  • le stress chronique

💡 Astuce mémo

Vulnérabilité génétique + environnement → risque accru ; résilience → résistance

📊 Tableaux de synthèse

Principaux modèles explicatifs

Critères d’anormalité