QCM : Psychopathologie S3 — 19 questions

Explication

La grille SECCA est une grille d’analyse fonctionnelle associée à Cottraux en 1985. Elle vise à comprendre l’apparition, le fonctionnement et le maintien d’un problème psychologique, et non à décrire les seuls antécédents médicaux. L’étude des interactions entre l’individu et son système relève plutôt de l’approche systémique. Elle ne correspond pas à une méthode d’évaluation de la personnalité et ne se limite pas à analyser les symptômes sans leur maintien.

Explication

La dimension diachronique porte sur l’histoire du patient, tandis que la dimension synchronique concerne son fonctionnement actuel. Ces deux approches se complètent ; les réactions en consultation relèvent du synchronique et les événements anciens du diachronique.

Explication

L’anamnèse correspond à l’histoire du patient et comprend notamment ses caractéristiques personnelles, sa situation familiale, ses antécédents et les événements importants de sa vie. L’analyse du fonctionnement cognitif actuel appartient plutôt à la dimension synchronique.

Explication

La dimension diachronique recherche les antécédents, les facteurs de déclenchement, les facteurs historiques de maintien, les événements précipitants et les comorbidités. Les pensées observées pendant la consultation relèvent de la dimension synchronique, et les événements précipitants sont bien pris en compte.

Explication

La comorbidité désigne l’association ou la coexistence de plusieurs troubles ou maladies chez une même personne. Elle ne correspond ni à un trouble unique réparti entre plusieurs personnes ni à l’absence d’antécédents.

Explication

La dimension synchronique analyse le patient à un instant T, notamment pendant la consultation, en étudiant son fonctionnement actuel. Elle prend en compte la situation problématique, les pensées ou anticipations, les réactions et les conséquences. Les facteurs de déclenchement passés, les antécédents médicaux, les événements anciens et l’histoire familiale appartiennent à l’anamnèse et à la dimension diachronique. Dans la séquence synchronique, les pensées ou anticipations précèdent les réactions, avant les conséquences.

Explication

Dans l’analyse synchronique, une situation peut entraîner des pensées ou anticipations, puis des réactions et enfin des conséquences. Les antécédents appartiennent à l’histoire diachronique, et les conséquences suivent les réactions dans cette séquence.

Explication

Le courant systémique est notamment associé à Gregory Bateson et à l’école de Palo Alto. Il considère que l’individu appartient à un système et qu’il ne peut pas être étudié isolément. L’approche ne sépare donc pas l’individu de son système et ne réduit pas les problèmes psychologiques aux seules caractéristiques biologiques.

Explication

L’approche systémique prend en compte l’influence de l’individu sur lui-même, celle des autres par l’influence sociale et celle de l’environnement. L’influence sociale et les relations avec autrui ne sont donc pas exclues de l’analyse.

Explication

L’approche systémique aide à comprendre les problèmes et les systèmes environnants. Elle permet aussi de rechercher des solutions adaptées au fonctionnement du système. Elle ne conduit ni à ignorer ce fonctionnement ni à isoler l’individu de son environnement.

Explication

L’approche systémique améliore la compréhension des problèmes et des systèmes environnants. Elle aide à trouver des solutions adaptées et à prendre des décisions plus adéquates. Elle ne recommande ni des décisions sans analyse du système ni une solution identique dans tous les contextes.

Explication

Selon l’OMS, la santé correspond à un état de complet bien-être physique, mental et social. Elle ne se limite donc pas à l’absence de maladie ou d’infirmité. La dimension sociale fait bien partie de cette définition.

Explication

La santé est pensée comme un équilibre global intégrant notamment les dimensions physique, psychologique, sociale et économique. Elle peut fluctuer avec le temps et ne se limite pas aux manifestations corporelles de la maladie. Elle n’est donc pas une réalité nécessairement stable.

Explication

Le revenu et le statut social figurent parmi les douze déterminants de la santé. Ces déterminants sont multiples et comprennent aussi les réseaux sociaux, l’éducation, l’emploi, les environnements, les habitudes, les services de santé, le sexe et la culture. La santé ne dépend donc pas d’un facteur individuel unique et les conditions de travail ainsi que l’éducation sont bien concernées.

Explication

Offer et Sabshin associent la santé à la normalité et à l’absence de symptômes. L’absence de toute difficulté dans l’existence ne définit pas la santé psychique. L’épanouissement total et l’harmonie parfaite avec l’environnement relèvent d’une utopie, tandis qu’une distribution normale est symétrique autour d’une valeur centrale.

Explication

La norme statistique désigne ce qui est admis par la majorité ou correspond au comportement moyen. Dans cette conception, le comportement moyen est normal, tandis qu’un comportement déviant peut être pathologique. Elle repose sur la fréquence des comportements et non sur l’épanouissement personnel, mais cette fréquence ne suffit pas à déterminer la santé et une différence avec la majorité ne constitue pas à elle seule une maladie.

Explication

Le deuil suit généralement trois étapes: le choc et la sidération affective, la décharge émotionnelle, puis la réorganisation. L’adaptation quotidienne et les nouveaux investissements appartiennent à la réorganisation, qui intervient après la phase émotionnelle.

Explication

La décharge émotionnelle peut comporter de la tristesse, de la colère, du désespoir et de la culpabilité. Elle constitue une étape du deuil et peut s’accompagner d’un risque d’évolution vers un deuil pathologique ou un épisode dépressif; elle ne se confond pas avec ces évolutions.

Explication

La réorganisation correspond à l’acceptation de la perte et à l’adaptation à la vie quotidienne. Elle implique aussi une nouvelle organisation de la vie et de nouveaux investissements; la sidération et la décharge émotionnelle appartiennent à des étapes antérieures.