QCM : Système neurologique — 28 questions

Explication

Le système nerveux reçoit d’abord l’information sensorielle, l’intègre pour déterminer une action, puis produit une réponse motrice. La réponse motrice ne peut pas précéder l’analyse de l’information reçue.

Explication

Le système nerveux périphérique comprend les nerfs crâniens et rachidiens. La moelle épinière, le tronc cérébral et le cervelet appartiennent au système nerveux central.

Explication

Les fibres sensitives ascendantes conduisent les informations des récepteurs vers le système nerveux central, tandis que les fibres motrices descendantes conduisent les commandes vers les effecteurs. Inverser ces directions confond les voies sensitives et motrices.

Explication

Les dendrites sont spécialisées dans la réception des informations, tandis que l’axone les conduit vers d’autres cellules. L’axone n’est donc pas la principale structure réceptrice du neurone.

Explication

Les cellules gliales assurent notamment le soutien structural, le filtrage avec le sang et la production de myéline. La réception et la transmission des informations nerveuses sont principalement associées aux neurones.

Explication

Une synapse est une jonction entre les terminaisons axonales d’un neurone et un autre neurone, où des neurotransmetteurs permettent la communication. La jonction entre un neurone moteur et un muscle correspond à la plaque motrice.

Explication

L’encéphale désigne toute la partie du système nerveux central située à l’intérieur du crâne. Il comprend le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet, et ne se réduit donc pas à une seule région fonctionnelle.

Explication

Le diencéphale est une zone centrale commune aux deux hémisphères et assure le lien avec le tronc cérébral. Les lobes frontal et occipital appartiennent chacun aux hémisphères, tandis que le cervelet constitue une autre partie de l’encéphale.

Explication

Le lobe occipital est spécialisé dans la vision. La respiration et le rythme cardiaque relèvent notamment du tronc cérébral, tandis que les lobes temporal et pariétal ont d’autres fonctions sensorielles, langagières et mnésiques.

Explication

Le tronc cérébral gère des fonctions végétatives vitales, notamment la respiration, le rythme cardiaque et la pression artérielle. L’équilibre et la coordination précise relèvent principalement du cervelet, tandis que les autres fonctions citées concernent surtout des régions cérébrales.

Explication

La moelle épinière descend depuis la base du crâne jusqu'à environ L1-L2 et mesure près de 45 à 50 cm. Les autres niveaux proposés ne correspondent pas à sa terminaison habituelle.

Explication

Dans la moelle épinière, la substance grise occupe la région centrale, tandis que la substance blanche se situe en périphérie. L'organisation inverse concerne le cerveau.

Explication

La moelle épinière conduit les informations sensitives vers le cerveau. La direction descendante concerne les commandes motrices envoyées vers le reste du corps.

Explication

La parésie correspond à une perte motrice incomplète, alors que la plégie correspond à une paralysie totale. Le déficit sensitif incomplet ou complet relève respectivement de l'hypoesthésie ou de l'anesthésie.

Explication

Le système nerveux central est protégé par une enveloppe osseuse, les méninges et le liquide céphalo-rachidien. Les autres ensembles appartiennent à des structures de soutien ou de circulation différentes.

Explication

La pie-mère est le feuillet interne des méninges, au contact du tissu nerveux, tandis que la dure-mère est externe et l'arachnoïde se trouve entre les deux. L'espace péridural n'est pas un feuillet méningé.

Explication

Le liquide céphalo-rachidien circule entre des feuillets méningés, notamment dans l'espace sous-arachnoïdien, ainsi que dans le canal central de la moelle. L'espace péridural est situé à l'extérieur des méninges.

Explication

Le système nerveux périphérique regroupe les nerfs qui assurent la liaison entre le système nerveux central et le reste du corps. Le traitement et la commande de l'information relèvent principalement du système nerveux central.

Explication

Un nerf mixte associe des fibres motrices et sensitives, ce qui lui permet de transmettre des commandes et des informations sensorielles. Un nerf moteur ou sensitif ne contient qu'un seul de ces types de fibres.

Explication

Les nerfs rachidiens sont organisés en 31 paires, prennent naissance dans la moelle épinière et passent par les trous de conjugaison entre les vertèbres. Les 12 paires issues du tronc cérébral sont les nerfs crâniens.

Explication

Le système nerveux somatique intervient dans les actions volontaires, alors que le système nerveux autonome contrôle automatiquement des fonctions involontaires. La confusion fréquente consiste à attribuer au système autonome la commande des mouvements volontaires.

Explication

L’homéostasie est la régulation qui maintient l’équilibre interne de l’organisme dans des limites normales. Le système nerveux autonome participe à cette régulation, mais il ne définit pas à lui seul l’homéostasie.

Explication

Le système sympathique s’active face au stress ou à une menace, afin de préparer l’organisme à réagir. L’activation au repos et la récupération sont davantage associées au système parasympathique.

Explication

L’activation sympathique prépare l’organisme à l’action en ouvrant les pupilles, en accélérant le cœur et la respiration, en freinant le transit et en augmentant la glycémie. Le profil inverse correspond principalement à l’activation parasympathique.

Explication

Le développement du système nerveux commence très tôt chez l’embryon, dès la cinquième semaine d’aménorrhée, avec la formation du tube neural. La maturation motrice et la poursuite du développement cérébral se déroulent ensuite sur une période beaucoup plus longue.

Explication

Après la naissance, la myélinisation et la maturation progressive du système nerveux soutiennent le développement moteur, tandis que le cerveau continue de se développer jusqu’à 20 ans. L’atrophie neuronale progressive est associée au vieillissement et ne décrit pas le développement moteur de l’enfant.

Explication

Le score de Glasgow évalue la conscience à partir de l’ouverture des yeux, de la réponse motrice et de la réponse verbale, avec un total compris entre 3 et 15. Les autres paramètres proposés peuvent être surveillés en neurologie, mais ils ne constituent pas les trois composantes de ce score.

Explication

Un score de Glasgow inférieur ou égal à 8 correspond à un coma et nécessite l’intubation du patient ; un score inférieur à 15 doit aussi faire suspecter un trouble de la déglutition. Assimiler un score bas à une confusion légère sous-estime donc la gravité neurologique et le risque pour les voies aériennes.