QCM : Psychotraumatologie et TSPT (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Face à une menace soudaine, quelle réaction décrit le mieux le stress adaptatif ?

Une mobilisation réflexe de l’organisme pour favoriser l’alarme, la défense et l’action
Une coupure cognitive et émotionnelle destinée à éloigner la personne de son environnement
Une diminution générale de l’activation conduisant à une perte durable des capacités d’attention
Une reconstruction différée des souvenirs afin de donner un sens cohérent à l’événement

Une mobilisation réflexe de l’organisme pour favoriser l’alarme, la défense et l’action

Explication

Le stress adaptatif est une réaction réflexe neurobiologique, physiologique et psychologique qui mobilise l’organisme face à une menace. La coupure cognitive et émotionnelle décrit plutôt la dissociation, tandis que la sidération ou la prostration correspondent au stress dépassé.

2. Laquelle de ces manifestations appartient aux principaux éléments dissociatifs ?

La déréalisation, qui donne l’impression que l’environnement est irréel ou détaché
La rumination, qui entretient volontairement une pensée répétitive sur l’événement
L’hypervigilance, qui maintient une attention accrue envers les signes de danger
La somatisation, qui transforme une tension psychique en douleur physique persistante

La déréalisation, qui donne l’impression que l’environnement est irréel ou détaché

Explication

La déréalisation figure parmi les principaux éléments dissociatifs, avec l’amnésie dissociative, la dépersonnalisation, les actions automatiques et la perception altérée du temps. L’hypervigilance correspond plutôt à une activation accrue orientée vers la détection du danger.

3. Laquelle des situations correspond à une exposition traumatique reconnue comme telle, même sans présence physique sur les lieux ?

Lire un récit fictif décrivant une scène de violence ordinaire
Apprendre la mort violente d’un proche dans des circonstances traumatisantes
Observer une dispute familiale sans menace grave ni blessure
Entendre une critique professionnelle perçue comme particulièrement injuste

Apprendre la mort violente d’un proche dans des circonstances traumatisantes

Explication

L’exposition traumatique peut se produire par l’intermédiaire d’un proche, lorsqu’elle concerne la mort, une menace de mort, des blessures graves ou une violence sexuelle. Être témoin d’un événement ne signifie toutefois pas y être directement exposé, ce qui distingue les modalités d’exposition.

4. Quelle classification associe correctement chaque situation à son type de traumatisme ?

Un accident relève d’un traumatisme non intentionnel, tandis qu’une agression relève d’un traumatisme intentionnel.
Un deuil inattendu relève d’un traumatisme intentionnel, tandis qu’une violence institutionnelle relève d’un traumatisme non intentionnel.
Un accident et une agression relèvent tous deux de traumatismes non intentionnels.
Une catastrophe naturelle relève d’un traumatisme intentionnel, tandis qu’une agression relève d’un traumatisme non intentionnel.

Un accident relève d’un traumatisme non intentionnel, tandis qu’une agression relève d’un traumatisme intentionnel.

Explication

Les accidents, catastrophes et deuils inattendus appartiennent aux traumatismes non intentionnels, tandis que les agressions relèvent d’actes intentionnels. La confusion fréquente consiste à classer l’accident comme une agression, alors que l’accident ne comporte pas d’intention de nuire.

5. Qu'est-ce que le trouble de stress aigu (TSA) selon le DSM 5, 2013 ?

Un trouble qui se manifeste uniquement après des traumatismes répétés ou prolongés.
Une perturbation traumatique survenant entre 3 jours et 1 mois, avec des symptômes intrusifs, dissociatifs, d’activation et d’évitement.
Une réaction psychologique qui dure plus d’un mois, caractérisée par des symptômes intrusifs et une hyperactivité.
Une réponse normale à un événement stressant, ne nécessitant pas d’intervention thérapeutique.

Une perturbation traumatique survenant entre 3 jours et 1 mois, avec des symptômes intrusifs, dissociatifs, d’activation et d’évitement.

Explication

Le TSA est défini par une perturbation qui survient entre 3 jours et 1 mois après l'événement traumatique, comprenant des symptômes intrusifs, dissociatifs, d’activation et d’évitement. La réponse qui correspond à cette définition est la première.

6. Selon le DSM 5 de 2013, quelle caractéristique définit le trouble de stress aigu (TSA) ?

Il survient après une exposition traumatique et dure entre 3 jours et 1 mois, sans attribution à une substance.
Il concerne uniquement les traumatismes liés à la violence sexuelle ou intrafamiliale.
Il se manifeste uniquement par des symptômes intrusifs et d’évitement, sans autres critères.
Il est toujours associé à une dissociation persistante et à une altération du fonctionnement social.

Il survient après une exposition traumatique et dure entre 3 jours et 1 mois, sans attribution à une substance.

Explication

Le TSA, selon le DSM 5, de 2013, survient après une exposition traumatique et dure entre 3 jours et 1 mois, avec une souffrance significative, sans lien avec une substance. La première réponse précise cette définition, contrairement aux autres qui évoquent des aspects non spécifiques ou incorrects.

7. Quel est le rôle principal de la psychoéducation dans la prise en charge du trauma complexe ?

Ignorer les symptômes pour éviter la surcharge émotionnelle.
Aider la victime à comprendre ses symptômes et à normaliser ses réactions.
Remplacer la thérapie par des médicaments.
Se concentrer uniquement sur la gestion des crises immédiates.

Aider la victime à comprendre ses symptômes et à normaliser ses réactions.

Explication

La psychoéducation vise à aider la victime à comprendre la fonction de ses symptômes, à normaliser ses réactions et à se préparer à la démarche thérapeutique. Elle ne remplace pas la thérapie mais la complète en fournissant des informations et un soutien.

8. Selon le cadre diagnostique du DSM 5 publié en 2013, à partir de quelle durée une perturbation traumatique est-elle considérée comme un trouble de stress post-traumatique (TSPT) ?

Entre 3 jours et 1 mois
Plus d’un mois
Entre 1 et 3 mois
Moins de 3 jours

Plus d’un mois

Explication

Le TSPT est diagnostiqué lorsque la perturbation persiste plus d’un mois après l’événement traumatique. La durée entre 3 jours et 1 mois correspond au trouble de stress aigu, non au TSPT.

9. En quoi la stabilisation et la psychoéducation diffèrent-elles dans la prise en charge des traumatismes ?

La stabilisation est une étape optionnelle, alors que la psychoéducation est systématique dans tous les traitements.
La stabilisation consiste uniquement à administrer des médicaments, alors que la psychoéducation implique des exercices physiques.
La stabilisation et la psychoéducation sont deux termes pour la même démarche thérapeutique, visant à réduire l'anxiété.
La stabilisation vise à sécuriser le patient et à développer ses ressources, tandis que la psychoéducation explique la fonction des symptômes et normalise les réactions.

La stabilisation vise à sécuriser le patient et à développer ses ressources, tandis que la psychoéducation explique la fonction des symptômes et normalise les réactions.

Explication

La stabilisation construit une alliance sécurisante, assure les conditions de vie et développe les ressources, tandis que la psychoéducation aide à comprendre et normaliser les symptômes. La première est une étape préparatoire, la seconde une information éducative.

10. Qui est crédité de la formulation de la définition du trouble de stress aigu (TSA) dans le DSM 5 de 2013 ?

Francine Shapiro, connue pour l'EMDR.
Le groupe de travail du DSM 5, 2013, spécialisé en troubles anxieux.
Le comité de rédaction du DSM 5, 2013, en psychiatrie.
Le groupe de travail du DSM 5, 2013, en troubles liés au stress.

Le groupe de travail du DSM 5, 2013, en troubles liés au stress.

Explication

Le groupe de travail du DSM 5, 2013, en troubles liés au stress, a formulé la définition du TSA. Francine Shapiro est connue pour l'EMDR, mais pas pour cette définition spécifique.

11. Quelles sont les principales causes qui peuvent conduire à une dissociation lors d’un événement traumatique ?

Une réaction de stress adaptatif normale face à une menace ou une agression.
Une réponse automatique visant à protéger la personne en coupant cognitivement et émotionnellement.
Une exposition répétée à des situations stressantes sans danger immédiat.
Une menace immédiate à la vie ou à l’intégrité physique, provoquant une disjonction cérébrale.

Une réponse automatique visant à protéger la personne en coupant cognitivement et émotionnellement.

Explication

La dissociation survient comme une réaction automatique de protection qui coupe la personne de ses émotions ou de ses pensées face à une souffrance insupportable, souvent lors d’un événement traumatique. La disjonction cérébrale est une conséquence de cette réaction, mais la cause principale est la perception d’une menace vitale ou d’une violence extrême.

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Qu'implique un événement traumatique selon le DSM 5 (2013)?

Une exposition à la mort, menace de mort, blessures graves ou violence sexuelle.

Quelle différence existe entre traumatismes intentionnels et non intentionnels?

Les non intentionnels sont des catastrophes ou accidents, les intentionnels sont des violences collectives ou intrafamiliales.

Qu'est-ce que le stress adaptatif selon Crocq et al., 2014 ?

Une réaction réflexe, neurobiologique, physiologique et psychologique d’alarme, mobilisation et défense.

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