Qu'est-ce que la croissance normale chez l'enfant ?
Le mécanisme permettant d'atteindre une taille adulte normale par allongement des os longs et du rachis.
Quelle est la taille adulte moyenne des hommes en France ?
178 cm.
Quelle est la taille adulte moyenne des femmes en France ?
164,5 cm.
Quelle proportion de la taille adulte l'enfant atteint-il à 2 ans ?
Environ 50 % de sa taille adulte.
Quelle est la taille approximative d'un enfant à 4 ans ?
Environ 1 mètre.
Comment est la croissance entre 4 ans et la puberté ?
Elle est linéaire avec une vitesse de 5 à 6 cm par an.
Quelle est la vitesse de la poussée de croissance pubertaire ?
Environ 8 à 10 cm par an.
Quand survient la poussée de croissance pubertaire chez le garçon par rapport à la fille ?
Environ 12 mois plus tard chez le garçon.
Comment calcule-t-on la taille cible génétique chez un garçon ?
Comment calcule-t-on la taille cible génétique chez une fille ?
Qu'est-ce que la petite taille en termes de déviations standards ?
Une taille inférieure à -2 déviations standards.
À quel percentile correspond la petite taille ?
Environ le 2,5e percentile.
Quels sont les facteurs intrinsèques de la croissance ?
La génétique, le sexe, l’appartenance ethnique, la taille familiale, l’hormone de croissance, l’insuline, les hormones thyroïdiennes et les stéroïdes sexuels.
Quels facteurs extrinsèques influencent la croissance ?
L’alimentation, le sommeil, l’exercice physique, les facteurs socio-économiques et psycho-affectifs.
Sur quoi repose le dépistage de l’anomalie de croissance ?
Sur la pesée et la mesure systématiques, le report sur une courbe adaptée, puis l’analyse de la taille, de l’évolution et de la concordance poids-taille.
À quelle fréquence la surveillance de la croissance est-elle mensuelle ?
Jusqu’à 6 mois.
Quels outils sont utilisés pour la surveillance de la croissance ?
Les courbes de croissance et le carnet de santé.
Que signifie une cassure pondérale dans la surveillance de la croissance ?
Une urgence diagnostique nécessitant de rechercher rapidement sa cause.
Quel est le risque associé au rebond d’adiposité avant 6 ans ?
Une augmentation du risque d’obésité à l’âge adulte.
Comment confirme-t-on un déficit en hormone de croissance ?
Par des tests de stimulation avec dosage de la GH toutes les 30 minutes.
Quel seuil de pic de GH indique un résultat anormal ?
Un pic inférieur à 20 μUI/l est anormal.
Quelle maladie auto-immune cause souvent l’hypothyroïdie acquise ?
La thyroïdite auto-immune d’Hashimoto.
Quels symptômes associe l’hypothyroïdie acquise ?
Fatigue, constipation, frilosité, ralentissement statural, prise de poids, bradycardie et goitre.
Quelle est une cause fréquente d’augmentation de la taille ?
L’obésité.
Comment l’obésité peut-elle provoquer une puberté précoce ?
Par l’action des œstrogènes produits dans le tissu adipeux.
Qu’est-ce que l’âge osseux ?
L’évolution des cartilages de croissance évaluée par radiographie de la main et du poignet.
Comment évalue-t-on l’âge osseux ?
En comparant la radiographie à un atlas de référence.
Qu'est-ce que la puberté ?
La puberté est l'ensemble des modifications génitales, corporelles et psychiques liées à l'activité hypothalamo-hypophyso-gonadique.
À quel âge débute la puberté chez la fille ?
La puberté débute vers 11 ans chez la fille.
À quel âge débute la puberté chez le garçon ?
La puberté débute vers 12 ans chez le garçon.
Quelle est la durée moyenne totale de la puberté ?
La puberté dure en moyenne de 3 à 5 ans.
Quelle est la première étape de la puberté chez la fille ?
Le développement mammaire est la première étape chez la fille.
Quelle est la première étape de la puberté chez le garçon ?
L'augmentation du volume testiculaire est la première étape chez le garçon.
Quand commence la poussée de croissance pubertaire chez la fille ?
La poussée de croissance commence dès le stade S2 chez la fille.
Quelle taille gagne en moyenne une fille pendant la puberté ?
La fille gagne 15 à 20 cm pendant la puberté.
Qu'est-ce que la puberté précoce chez la fille ?
Le début de la séquence pubertaire avant 8 ans.
Qu'est-ce que la puberté précoce centrale ?
Une activation prématurée de l’axe hypothalamo-hypophysaire.
Qu'est-ce qui cause la puberté précoce périphérique ?
Une production hormonale gonadique ou surrénalienne sans activation de l’axe hypothalamo-hypophysaire.
Quelle est la fréquence de la puberté précoce centrale idiopathique chez la fille ?
Elle représente 80 à 90 % des cas chez la fille.
Quelle est la fréquence de la puberté précoce centrale lésionnelle chez le garçon ?
Elle atteint jusqu’à 75 % des cas chez le garçon.
Pourquoi une IRM cérébrale est-elle importante chez un garçon avec puberté précoce centrale ?
À cause du risque de lésion intracrânienne.
Quel examen est recommandé chez tout enfant avec puberté précoce centrale ?
Une IRM cérébrale.
Comment traite-t-on la puberté précoce centrale avec les analogues de la LH-RH ?
Par injection sous-cutanée ou intramusculaire toutes les 4 ou 12 semaines.
Qu'est-ce que le retard pubertaire ?
L'absence de caractères sexuels secondaires à 13 ans chez la fille ou 14 ans chez le garçon avec retard de croissance staturale.
Quel critère de retard pubertaire s'applique chez la fille à 15 ans ?
L'absence de règles à 15 ans.
Quelles sont les causes du retard pubertaire ?
Les anomalies hypothalamo-hypophysaires, gonadiques et le retard simple de croissance et puberté.
Que caractérise le syndrome de Kallmann ?
Un retard pubertaire avec mauvaise perception des odeurs par absence du bulbe olfactif.
À quel type d'hypogonadisme correspond le syndrome de Kallmann ?
À un hypogonadisme hypogonadotrope.
Sur quoi repose le traitement du retard pubertaire chez le garçon ?
Sur la testostérone retard.
Quel traitement est utilisé chez la fille pour le retard pubertaire ?
Des œstrogènes puis une association avec des progestatifs.
Teste tes connaissances avec un QCM de 23 questions sur Puberté et croissance de l’enfant.
1. Quel mécanisme permet à l’enfant d’atteindre une taille adulte normale ?
2. Quelle évolution caractérise habituellement la croissance entre la naissance et l’âge de 4 ans ?
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