Fiche de révision : Qualité et sécurité des soins

📋 Plan du Cours

1. Hygiène des soins
2. Sécurité et confort de l’enfant
3. Recueil et nettoyage du matériel
4. Conservation et transport du lait
5. Évaluation et types de douleur
6. Traitement de la douleur

📖 1. Hygiène des soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Hygiène des soins : Repose notamment sur le lavage des mains ou l’utilisation d’une solution hydroalcoolique, l’utilisation des protections adaptées, la désinfection du plan de travail et le respect des circuits propre et sale.

★ À maîtriser

• Avant un soin, le professionnel se lave les mains ou utilise une solution hydroalcoolique, met une surblouse, désinfecte le plan de travail, change l’enfant et prépare des récipients séparés pour le matériel propre, le matériel souillé et le linge souillé.

Compléments

• Les protections utilisables en soins comprennent notamment:
  • les gants
  • la surblouse
  • le masque
  • la charlotte

📌 L’entretien des locaux doit respecter le principe d’aller toujours du plus propre au plus sale et nécessite de connaître le dosage, le rinçage et les surfaces compatibles des produits d’entretien.

💡 Astuce mémo

Avant, pendant, après : préparer, protéger, nettoyer.

📖 2. Sécurité et confort de l’enfant

★ À maîtriser

📌 Pour assurer la sécurité de l’enfant, le professionnel consulte le dossier de soins, prépare le matériel, vérifie les dates de péremption et le mode d’emploi des produits, puis nettoie, désinfecte et range le matériel après le soin.

📌 Un enfant ne doit jamais être laissé seul sur la table de change ou dans la baignoire, et les barrières du lit doivent être remontées après le soin.

• Les transmissions doivent préciser: la nature du soin, la date et l’heure, l’aspect de l’enfant, son comportement, toute anomalie ou modification de son état physique

📌 Le respect de l’enfant consiste à lui expliquer le soin selon son âge, tenir compte de ses remarques et appréhensions, associer les parents, stimuler son autonomie, le rassurer et lui proposer son jouet favori.

Compléments

📌 Le confort de l’enfant est favorisé par des gestes doux, une température et un environnement adaptés, un lit refait sans plis, le nettoyage après une régurgitation et la mise à portée des objets nécessaires.

💡 Astuce mémo

Sécurité = prévenir le risque ; confort = réduire l’inconfort.

📖 3. Recueil et nettoyage du matériel

📝 Points essentiels

• 🔄 Avant le recueil du lait maternel: se laver les mains au savon, rincer les mains, sécher les mains avec un papier à usage unique, laver les seins à l’eau et au savon

• Avant la première utilisation, le biberon, ses accessoires et le tire-lait sont lavés à l’eau chaude avec du liquide vaisselle, rincés soigneusement et laissés à sécher sans être essuyés.

• 🔄 Après utilisation, le matériel est: rincé à l’eau froide, plongé dans l’eau chaude avec du liquide vaisselle, nettoyé avec un goupillon pour le biberon, rincé, laissé à sécher sans être essuyé

💡 Astuce mémo

Laver, rincer, sécher : avant et après chaque utilisation.

📖 4. Conservation et transport du lait

★ À maîtriser

📌 Le lait maternel recueilli doit être placé immédiatement au réfrigérateur à +4 °C, sans être stocké dans la porte du réfrigérateur ni dans le bac à légumes.

📌 Le lait maternel réfrigéré doit être consommé dans les 48 heures suivant le premier recueil, et le biberon doit porter la date et l’heure du premier recueil ainsi que le nom et le prénom de l’enfant s’il est donné hors du domicile.

• Lorsque le volume de lait est recueilli en plusieurs fois, le lait fraîchement tiré doit d’abord être refroidi au réfrigérateur avant d’être versé dans le biberon déjà réfrigéré.

• Si le lait doit être conservé plus de 48 heures, il doit être congelé à –18 °C, dans un biberon rempli aux trois quarts au maximum, et peut être conservé pendant 4 mois.

• Pour décongeler le lait, le contenant est placé au réfrigérateur au moins 6 heures avant la consommation, puis le lait décongelé est conservé au réfrigérateur et consommé dans les 24 heures sans être recongelé.

• Le lait doit être réchauffé au chauffe-biberon, consommé dans la demi-heure, et tout reste de biberon préparé non consommé doit être jeté.

Compléments

📌 Le lait maternel froid doit être transporté dans une glacière ou un sac isotherme avec un pack de réfrigération pendant une durée maximale d’une heure, puis replacé au réfrigérateur à 4 °C à l’arrivée.

💡 Astuce mémo

Froid maîtrisé → lait conservable ; rupture du froid → risque de perte.

📖 5. Évaluation et types de douleur

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur nociceptive : Provoquée par une lésion d’une partie du corps, comme une brûlure, une fracture ou une inflammation, et peut être constante ou pulsatile.
• Douleur neuropathique : Provoquée par une atteinte des nerfs sensitifs, notamment après un écrasement, une déchirure traumatique ou une compression tumorale, et se manifeste par des brûlures ou des décharges électriques.
• Douleur dysfonctionnelle : Douleur sans cause identifiée, probablement liée à une altération de la fonction des systèmes de contrôle de la douleur.

📝 Points essentiels

• L’évaluation de la douleur repose sur l’échange avec le patient, des outils comme l’échelle numérique ou l’échelle avec des visages, l’aide des proches si le patient ne peut pas s’exprimer, et une réévaluation régulière pour adapter le traitement.

💡 Astuce mémo

Nociceptive : lésion du corps ; neuropathique : atteinte d’un nerf.

📖 6. Traitement de la douleur

★ À maîtriser

📌 Les douleurs nociceptives sont principalement traitées par des antalgiques allant du paracétamol à la morphine, qui interrompent le circuit de la douleur.

📌 Les douleurs neuropathiques sont traitées par des antidépresseurs ou des antiépileptiques, auxquels des corticoïdes peuvent être associés.

Compléments

• Le soutien psychologique peut aider le patient à gérer sa douleur en complément des traitements médicamenteux.

📊 Tableaux de synthèse

Types de douleur et traitements