Fiche de révision : Réflexes face aux urgences cliniques

📋 Plan du Cours

1. Évaluation initiale et troubles métaboliques
2. Signes cardiovasculaires et infectieux
3. Surveillances ciblées par situation

📖 1. Évaluation initiale et troubles métaboliques

★ À maîtriser

• 🔄 La conduite générale en urgence suit quatre étapes:

  1. Évaluer rapidement l’état clinique
  2. Relever les constantes
  3. Rechercher les signes de gravité
  4. Appliquer le protocole ou la prescription en vigueur

• Face à un malaise, il faut relever les constantes et mesurer la glycémie capillaire.

• 🔄 L’évaluation d’une confusion brutale comprend:

  1. Mesurer la glycémie
  2. Relever les constantes
  3. Réaliser une évaluation neurologique

📌 En cas d’hypoglycémie, un patient conscient reçoit un resucrage, tandis qu’un patient présentant un trouble de conscience ne reçoit rien par voie orale et bénéficie d’une prise en charge urgente selon le protocole.

Compléments

• En cas d’hypo- ou d’hyperglycémie significative, il faut réaliser un ECG et assurer une surveillance.

💡 Astuce mémo

Constantes → gravité → protocole

📖 2. Signes cardiovasculaires et infectieux

★ À maîtriser

• Face à une douleur thoracique, il faut relever les constantes et réaliser rapidement un ECG.

• 🔄 L’évaluation d’une tachycardie nouvelle comprend:

  1. Relever les constantes
  2. Réaliser un ECG
  3. Rechercher la cause

Compléments

• En cas de fièvre ou de frissons, il faut relever les constantes et rechercher des signes infectieux.

📖 3. Surveillances ciblées par situation

★ À maîtriser

• 🔄 La conduite face à une désaturation comprend:

  1. Vérifier le capteur
  2. Mesurer la fréquence respiratoire
  3. Rechercher les signes de détresse respiratoire
  4. Administrer de l’oxygène selon la prescription ou le protocole

• 🔄 L’évaluation d’une hémorragie comprend:

  1. Relever les constantes
  2. Quantifier rapidement le saignement
  3. Localiser rapidement le saignement

📌 Chez un patient sous AVK, il faut surveiller l’INR.

📌 Sous HNF intraveineuse, il faut surveiller l’anti-Xa selon le protocole.

Compléments

• En cas d’oligurie ou d’anurie, il faut vérifier les entrées et les sorties et rechercher un globe vésical selon le contexte.