QCM : Règles de l’hygiène en soins — 25 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’objectif principal de l’hygiène des mains en contexte de soins ?

Limiter la transmission des micro-organismes et prévenir les infections
Assurer la stérilisation complète du matériel utilisé pendant les soins
Remplacer le nettoyage des surfaces exposées aux contaminations
Éviter toute réaction cutanée liée au port prolongé de gants

Limiter la transmission des micro-organismes et prévenir les infections

Explication

L’hygiène des mains limite la transmission des micro-organismes, protège le patient et le professionnel et contribue à prévenir les infections croisées. La stérilisation du matériel relève d’une autre mesure de prévention.

2. Quelle préparation des mains et des avant-bras est requise avant tout soin ?

Utiliser des faux ongles courts et retirer seulement les bracelets
Maintenir les manches longues et conserver une bague non saillante
Porter une montre fine et conserver des manches longues ajustées
Garder les ongles courts et les avant-bras dégagés, sans bijoux ni faux ongles

Garder les ongles courts et les avant-bras dégagés, sans bijoux ni faux ongles

Explication

Avant un soin, les avant-bras doivent être dégagés, les manches courtes et les ongles courts, sans bague, bracelet, montre ni faux ongles. Les bijoux et les faux ongles compromettent cette préparation.

3. Quelle distinction décrit correctement le lavage simple et la friction hydroalcoolique ?

Le lavage simple désinfecte fortement la flore transitoire, tandis que la friction hydroalcoolique agit surtout par rinçage
Le lavage simple détruit principalement les champignons, tandis que la friction hydroalcoolique élimine les salissures visibles
Le lavage simple protège les gants, tandis que la friction hydroalcoolique remplace les précautions liées aux soins
Le lavage simple agit surtout mécaniquement, tandis que la friction hydroalcoolique désinfecte fortement la flore transitoire

Le lavage simple agit surtout mécaniquement, tandis que la friction hydroalcoolique désinfecte fortement la flore transitoire

Explication

Le lavage simple réduit principalement la flore transitoire par action mécanique, alors que la friction hydroalcoolique désinfecte les mains et réduit fortement cette flore. Le lavage simple n’est pas décrit comme une désinfection forte.

4. Que faut-il faire lorsque les mains sont visiblement sales ?

Attendre le séchage des mains avant de reprendre les soins
Mettre des gants propres après une friction hydroalcoolique rapide
Appliquer davantage de solution hydroalcoolique jusqu’à disparition des salissures
Les laver à l’eau et au savon, car la friction hydroalcoolique ne suffit pas

Les laver à l’eau et au savon, car la friction hydroalcoolique ne suffit pas

Explication

Lorsque les mains sont visiblement sales, le lavage à l’eau et au savon est nécessaire, car la friction hydroalcoolique ne le remplace pas dans cette situation. Augmenter la quantité de produit alcoolique ne constitue pas une alternative au lavage.

5. À quel moment la friction hydroalcoolique est-elle indiquée avant un soin ?

Après plusieurs patients, afin de regrouper les différentes occasions d’hygiène des mains
Lorsque les mains sont visiblement sales, en remplacement du lavage à l’eau et au savon
Après le soin contaminant, le retrait des gants ou le contact avec l’environnement du patient
Avant un contact direct avec le patient, un soin propre, un acte invasif ou la mise de gants

Avant un contact direct avec le patient, un soin propre, un acte invasif ou la mise de gants

Explication

La friction hydroalcoolique est indiquée avant le contact avec le patient, avant un soin propre, avant un acte invasif et avant de mettre des gants. Les situations proposées dans la deuxième réponse correspondent principalement à des indications après le soin.

6. Quelle affirmation décrit correctement le rôle des gants dans l’hygiène des mains ?

Les gants peuvent être conservés pour plusieurs patients si leur surface paraît propre
Les gants rendent inutile l’hygiène des mains après un contact biologique ou contaminant
Les gants ne remplacent pas l’hygiène des mains et ne doivent pas être conservés pour plusieurs patients
Les gants remplacent la friction hydroalcoolique lorsqu’ils sont portés pendant un soin

Les gants ne remplacent pas l’hygiène des mains et ne doivent pas être conservés pour plusieurs patients

Explication

Le port de gants ne remplace pas l’hygiène des mains, et un même gant ne doit pas être conservé pour plusieurs patients. Les gants ne suppriment donc pas les indications d’hygiène avant ou après les soins.

7. Quelle conduite est indiquée après le retrait des gants ?

Réaliser une friction hydroalcoolique, car le retrait des gants constitue une indication d’hygiène des mains
Éviter toute hygiène des mains si les gants ne présentent pas de déchirure visible
Remplacer la friction par un rinçage rapide lorsque les gants ont été portés peu de temps
Conserver les gants retirés pour les réutiliser lors d’un soin auprès du même patient

Réaliser une friction hydroalcoolique, car le retrait des gants constitue une indication d’hygiène des mains

Explication

La friction hydroalcoolique est indiquée après le retrait des gants, car ceux-ci ne suppriment pas le risque de contamination des mains. L’absence de déchirure visible ne suffit donc pas à rendre l’hygiène des mains inutile.

8. Quel enchaînement correspond à la désinfection chirurgicale des mains ?

Lavage jusqu’aux coudes, nettoyage des ongles, première friction, seconde friction, puis séchage jusqu’aux avant-bras
Lavage jusqu’aux coudes, nettoyage des ongles, séchage, première friction jusqu’aux coudes, puis seconde jusqu’aux avant-bras
Nettoyage des ongles, lavage jusqu’aux coudes, première friction, séchage, puis seconde friction jusqu’aux avant-bras
Lavage jusqu’aux avant-bras, séchage, nettoyage des ongles, première friction jusqu’aux avant-bras, puis seconde jusqu’aux coudes

Lavage jusqu’aux coudes, nettoyage des ongles, séchage, première friction jusqu’aux coudes, puis seconde jusqu’aux avant-bras

Explication

La procédure commence par le lavage au savon doux jusqu’aux coudes, suivi du nettoyage des ongles et du séchage. La première friction s’étend jusqu’aux coudes, tandis que la seconde se limite aux avant-bras ; le séchage intervient avant les frictions.

9. Quelle est la durée prévue pour chacune des deux frictions chirurgicales des mains ?

Une minute pour chaque friction
Trente secondes pour chaque friction
Quarante-cinq secondes pour chaque friction
Quatre-vingt-dix secondes pour chaque friction

Quarante-cinq secondes pour chaque friction

Explication

Selon la procédure enseignée, chacune des deux frictions chirurgicales dure 45 secondes. Une durée différente modifierait le protocole prévu pour cette désinfection.

10. Quelle description caractérise le mieux le bionettoyage ?

Il consiste à stériliser l’air et l’eau avant toute intervention de nettoyage
Il consiste à parfumer les pièces afin de limiter la perception des mauvaises odeurs
Il élimine les salissures visibles des surfaces sans agir sur leur contamination microbienne
Il réduit la contamination des surfaces dans des lieux comme les chambres, le mobilier et les toilettes

Il réduit la contamination des surfaces dans des lieux comme les chambres, le mobilier et les toilettes

Explication

Le bionettoyage associe le nettoyage à une réduction de la contamination des surfaces, notamment dans les chambres, le mobilier et les toilettes. Le nettoyage seul peut retirer les salissures sans désinfecter nécessairement.

11. Quel principe doit guider l’ordre général du bionettoyage d’une pièce ?

Commencer par le sol et terminer par les surfaces situées près du plafond
Commencer par le mobilier central, puis traiter les murs avant les équipements sanitaires
Commencer par les zones les plus contaminées, puis progresser vers les surfaces propres
Commencer par le plus propre et le plus haut, puis terminer par les zones plus sales et le sol

Commencer par le plus propre et le plus haut, puis terminer par les zones plus sales et le sol

Explication

Le bionettoyage progresse du plus propre vers le plus sale et du plus haut vers le plus bas, avec le sol en dernier. Commencer par le sol ou par une zone très contaminée risquerait de redistribuer les salissures.

12. Quelle pratique est conforme à l’utilisation des produits de bionettoyage ?

Modifier la dilution selon l’odeur du produit et raccourcir le temps d’action pour accélérer le travail
Conserver un produit périmé si sa couleur et sa texture semblent encore normales
Associer deux produits compatibles en apparence afin d’augmenter leur pouvoir désinfectant
Respecter le temps d’action, la péremption, la dilution et les consignes du fabricant sans mélanger les produits

Respecter le temps d’action, la péremption, la dilution et les consignes du fabricant sans mélanger les produits

Explication

Les produits doivent être employés selon leur temps d’action, leur date de péremption, leur concentration ou dilution et les indications du fabricant. Leur mélange est interdit, même lorsqu’ils semblent compatibles, car il peut modifier leur efficacité ou créer un risque.

13. Quelle association entre produit et fonction est correcte ?

Le désinfectant nettoie les salissures, tandis que le détergent-désinfectant-détartrant agit sur les textiles
Le détergent élimine les salissures, tandis que le détergent-désinfectant nettoie et désinfecte
Le désinfectant élimine le tartre, tandis que le détergent-détartrant inactive les micro-organismes
Le détergent-désinfectant-détartrant nettoie l’air, tandis que le détergent stérilise les surfaces

Le détergent élimine les salissures, tandis que le détergent-désinfectant nettoie et désinfecte

Explication

Le détergent agit sur les salissures, alors que le détergent-désinfectant combine nettoyage et désinfection. Le détergent-désinfectant-détartrant ajoute l’élimination du tartre, fonction qui ne définit pas le désinfectant seul.

14. Quels éléments composent la tenue professionnelle prévue pour le travail ?

Une tunique à manches courtes, une jupe et des chaussures ouvertes réservées au travail
Un pantalon, un pull personnel et des chaussures lavables utilisées pour plusieurs activités
Une blouse à manches longues, un jean et des chaussures personnelles faciles à nettoyer
Une tunique à manches courtes, un pantalon et des chaussures lavables réservées au travail

Une tunique à manches courtes, un pantalon et des chaussures lavables réservées au travail

Explication

La tenue professionnelle comprend une tunique à manches courtes, un pantalon et des chaussures lavables dédiées au travail. Les chaussures personnelles ou les vêtements non prévus dans cette tenue ne répondent pas à cette exigence.

15. Dans quelle situation le port de gants est-il indiqué ?

Lors de toute activité professionnelle, y compris lorsqu’aucun contact avec un patient ou une souillure n’est prévu
Lorsqu’un soin présente un risque de contact avec du sang, des liquides biologiques, une muqueuse ou une peau lésée
Lorsqu’un professionnel souhaite remplacer l’hygiène des mains avant et après un soin
Lorsqu’un soin concerne une surface propre sans risque identifié de contact biologique

Lorsqu’un soin présente un risque de contact avec du sang, des liquides biologiques, une muqueuse ou une peau lésée

Explication

Les gants sont indiqués lorsqu’un soin expose à du sang, à des liquides biologiques, aux muqueuses ou à une peau lésée, selon le risque réel. Leur port inutile ne remplace pas l’hygiène des mains et peut favoriser de mauvaises pratiques.

16. Quelle protection respiratoire convient à une situation de risque d’aérosols lorsqu’elle est indiquée ?

Le FFP2, correctement ajusté, après vérification de son étanchéité au visage
Les lunettes ou la visière, utilisées seules pour filtrer les particules inhalées
Les gants, associés à une tenue propre, pour empêcher l’entrée des aérosols
Le masque chirurgical, porté lâchement, sans contrôle de son adaptation au visage

Le FFP2, correctement ajusté, après vérification de son étanchéité au visage

Explication

Le FFP2 est destiné à protéger contre l’inhalation de particules ou d’aérosols lorsqu’il est indiqué, et son étanchéité doit être vérifiée avant l’utilisation. Le masque chirurgical vise notamment les projections et les gouttelettes, mais ne remplace pas le FFP2 dans ce risque précis.

17. Quelle vérification doit être effectuée avant d’utiliser un masque FFP2 ?

Vérifier sa couleur et le porter sous le menton entre deux soins
Vérifier qu’il couvre le cou et le laisser légèrement décollé du nez
Vérifier la présence de liens supplémentaires et le placer sur la tenue
Vérifier son étanchéité et l’ajuster correctement au visage

Vérifier son étanchéité et l’ajuster correctement au visage

Explication

Avant son utilisation, le FFP2 doit être ajusté au visage et son étanchéité doit être vérifiée. Un masque mal adapté ne fournit pas la protection attendue contre l’inhalation de particules ou d’aérosols.

18. Quel déchet correspond à la définition d’un DASRI ?

Un déchet alimentaire produit dans une unité de soins
Un emballage propre provenant d’une salle de soins
Un papier administratif utilisé dans un service hospitalier
Une compresse souillée de sang présentant un risque infectieux

Une compresse souillée de sang présentant un risque infectieux

Explication

Un DASRI est un déchet d’activités de soins présentant un risque infectieux ou relevant d’une catégorie assimilée par la réglementation. Un déchet produit dans un service de soins n’est donc pas automatiquement un DASRI s’il ne possède pas les caractéristiques requises.

19. Quelle conduite faut-il adopter avec une aiguille après son utilisation ?

La désinfecter puis la remettre dans son emballage d’origine
La poser sur le plateau de soins pour la trier en fin d’intervention
La déposer immédiatement dans le collecteur adapté sans la recapuchonner
La recapuchonner avant de la déposer dans une poubelle classique

La déposer immédiatement dans le collecteur adapté sans la recapuchonner

Explication

Une aiguille utilisée doit être éliminée immédiatement dans un collecteur adapté et ne doit pas être recapuchonnée. La recapuchonner ou la laisser sur un plateau augmente le risque de piqûre accidentelle.

20. Quelle distinction décrit correctement les DASRI et les DASND ?

Les DASRI sont des déchets administratifs, tandis que les DASND proviennent des activités de soins
Les DASRI sont liquides, tandis que les DASND correspondent aux déchets solides non contaminés
Les DASRI sont recyclables, tandis que les DASND doivent être détruits par incinération
Les DASRI présentent un risque infectieux, contrairement aux DASND qui ne justifient pas ce classement

Les DASRI présentent un risque infectieux, contrairement aux DASND qui ne justifient pas ce classement

Explication

Les DASRI présentent un risque infectieux ou assimilé, alors que les DASND ne présentent pas les caractéristiques justifiant ce classement. La différence repose donc sur le niveau de risque et les critères réglementaires, non sur l’état physique ou le mode de traitement.

21. Lors de la manipulation de linge sale, quelle pratique limite la dispersion des micro-organismes ?

Secouer le linge près du lit, puis choisir son circuit après inspection visuelle
Transporter le linge contre sa tenue, puis le déposer dans le contenant le plus proche
Porter les protections adaptées, éviter de secouer le linge et le déposer dans le circuit prévu
Plier le linge sur une surface propre, puis retirer les protections avant son transport

Porter les protections adaptées, éviter de secouer le linge et le déposer dans le circuit prévu

Explication

Le linge sale doit être manipulé avec les protections adaptées, sans être secoué, puis déposé directement dans le circuit prévu. Le secouer ou le transporter contre la tenue favorise la dispersion des micro-organismes.

22. Dans quel ordre faut-il raisonner face à une situation clinique comportant un risque de transmission ?

Orienter les déchets, sélectionner les EPI, nettoyer le matériel, puis évaluer le risque
Choisir les gants, déplacer le matériel, identifier le risque, puis appliquer l’hygiène des mains
Appliquer les mêmes EPI, réaliser le soin, puis déterminer le circuit du linge et des déchets
Identifier le risque, choisir l’hygiène des mains, sélectionner les EPI, prévenir la transmission et orienter le matériel

Identifier le risque, choisir l’hygiène des mains, sélectionner les EPI, prévenir la transmission et orienter le matériel

Explication

La démarche commence par l’identification du risque, qui guide l’hygiène des mains et le choix des EPI, avant la prévention de la transmission et l’orientation du matériel. Le port des EPI ne doit pas être indépendant de la situation clinique.

23. Que comprennent les précautions standard dans une situation de soins ?

Une hygiène des mains avant le soin, sans adaptation aux risques liés aux projections ou aux souillures
Une désinfection des surfaces après le soin, avec des EPI identiques pour chaque patient
Une hygiène des mains adaptée, les EPI nécessaires, le bionettoyage et la gestion appropriée des déchets et du linge
Le port de gants associé à une désinfection du matériel, sans mesure concernant le linge ou les déchets

Une hygiène des mains adaptée, les EPI nécessaires, le bionettoyage et la gestion appropriée des déchets et du linge

Explication

Les précautions standard associent plusieurs mesures : hygiène des mains, EPI adaptés au risque, bionettoyage et élimination appropriée des déchets et du linge. Elles ne se réduisent donc pas au seul port de gants ou à une seule étape du soin.

24. Quel agent est principalement associé aux gastro-entérites ?

Le staphylocoque doré
Le virus Influenza
Le virus respiratoire syncytial
Le rotavirus

Le rotavirus

Explication

Le rotavirus est associé aux gastro-entérites. Le VRS est un virus respiratoire, le virus Influenza est associé à la grippe et le staphylocoque doré peut persister sur des surfaces sèches.

25. Quelle association entre micro-organisme et caractéristique est correcte ?

Le virus Influenza est principalement associé aux gastro-entérites
Le staphylocoque doré peut persister sur des surfaces sèches
Le rotavirus est principalement associé aux infections respiratoires
Le VRS est l’agent responsable caractéristique de la grippe saisonnière

Le staphylocoque doré peut persister sur des surfaces sèches

Explication

Le staphylocoque doré peut persister sur des surfaces sèches, ce qui contribue à son importance dans la transmission indirecte. Les autres associations confondent respectivement le rotavirus avec les atteintes respiratoires, le VRS avec la grippe et Influenza avec les gastro-entérites.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 50 flashcards sur Règles de l’hygiène en soins.

Quel est le rôle principal de l'hygiène dans les soins ?

Limiter la transmission des micro-organismes.

Quels sont les objectifs de l'hygiène pour le patient et le professionnel ?

Protéger le patient et le professionnel.

Que prévient l'hygiène lors des soins ?

Les infections.

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