QCM : Régulation glycémique et diabète — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Pourquoi la régulation de la glycémie est-elle un enjeu important pour l’organisme ?

Parce que le sang ne transporte le glucose que vers le foie
Parce que le glucose n’est utile qu’après les repas et peut être stocké sans limite
Parce que toutes les cellules ont besoin d’un apport continu en glucose pour produire de l’ATP
Parce que la glycémie varie uniquement en fonction de la température corporelle

Parce que toutes les cellules ont besoin d’un apport continu en glucose pour produire de l’ATP

Explication

Toutes les cellules ont besoin d’ATP en continu, donc le sang doit apporter du glucose de façon régulière malgré des repas discontinus. Les autres propositions ne correspondent pas à cette nécessité physiologique.

2. Quel énoncé décrit le mieux le diabète ?

Une incapacité du sang à transporter les lipides
Une baisse passagère de la glycémie après un effort
Une maladie caractérisée par une glycémie chroniquement trop élevée
Une augmentation normale de la glycémie après un repas

Une maladie caractérisée par une glycémie chroniquement trop élevée

Explication

Le diabète est défini ici comme une hyperglycémie chronique, avec des conséquences possibles sur les vaisseaux et les organes. Une hausse après un repas peut être physiologique et n’est pas un diabète.

3. Dans quelles conditions la glycémie tend-elle à diminuer ?

Lors d’un effort, d’un jeûne prolongé ou d’un stress
Après un repas riche en glucides
Quand l’apport alimentaire augmente
Pendant la digestion des sucres

Lors d’un effort, d’un jeûne prolongé ou d’un stress

Explication

Le cours indique que la glycémie baisse notamment pendant l’effort, le jeûne prolongé ou le stress, en raison d’une consommation accrue de glucose. Les autres situations favorisent plutôt une hausse.

4. Quel est l’ordre de grandeur habituel de la glycémie en situation physiologique ?

Environ 2 à 3 g/L
Environ 0,1 à 0,2 g/L
Environ 1,5 à 2 g/L
Environ 0,9 à 1 g/L

Environ 0,9 à 1 g/L

Explication

La glycémie physiologique est donnée autour de 0,9 à 1 g/L et reste relativement stable. Des valeurs beaucoup plus élevées ou plus basses correspondent à des situations anormales.

5. Quel trajet sanguin correspond à l’arrivée et à la sortie du sang au niveau du foie ?

Artères hépatiques vers le foie puis veines caves
Veines portes vers le foie puis veine hépatique
Veine hépatique vers le foie puis veines portes
Veines pulmonaires vers le foie puis aorte

Veines portes vers le foie puis veine hépatique

Explication

Le sang arrive au foie par les veines portes et en repart par la veine hépatique. C’est l’organisation vasculaire décrite pour cette glande annexe.

6. Quelle fonction du foie consiste à rendre inoffensives certaines molécules toxiques ?

La détoxification
La respiration cellulaire
La fermentation
La glycolyse

La détoxification

Explication

La détoxification est la fonction du foie qui filtre le sang et métabolise des molécules toxiques pour les rendre inoffensives. Les autres propositions correspondent à des processus métaboliques différents.

7. Quelle différence principale distingue le foie du muscle dans la libération du glucose stocké ?

Le foie stocke le glucose uniquement sous forme de triglycérides
Le muscle libère plus facilement le glucose que le foie
Le foie peut libérer le glucose par hydrolyse du glycogène, contrairement au muscle
Le muscle transforme le glucose en bile

Le foie peut libérer le glucose par hydrolyse du glycogène, contrairement au muscle

Explication

Le cours précise que le foie peut libérer le glucose stocké grâce à l’hydrolyse du glycogène, alors que le muscle ne le peut pas. Le muscle utilise surtout sa réserve pour ses propres besoins.

8. Quelle enzyme catalyse la glycogénogenèse ?

La glycogène phosphorylase
La glycogène synthétase
La lactate déshydrogénase
La lipase

La glycogène synthétase

Explication

La glycogénogenèse, c’est la synthèse du glycogène à partir de glucose, et elle est catalysée par la glycogène synthétase. La glycogène phosphorylase intervient au contraire dans la glycogénolyse.

9. Dans le muscle, que devient le glucose stocké ?

Il est converti en corps cétoniques
Il est immédiatement renvoyé vers le foie
Il est transformé en triglycérides pour circuler dans le sang
Il est stocké sous forme de glycogène pour un usage local

Il est stocké sous forme de glycogène pour un usage local

Explication

Dans les muscles, le glucose est stocké sous forme de glycogène et sert aux besoins de la cellule musculaire. Il n’est pas redistribué au sang comme dans le foie.

10. Que fait le tissu adipeux avec le glucose selon le cours ?

Il le stocke d’abord sous forme de glycogène musculaire
Il le libère directement dans le sang comme le foie
Il le transforme en enzymes digestives
Il le transforme en triglycérides de réserve

Il le transforme en triglycérides de réserve

Explication

Les adipocytes transforment le glucose en triglycérides, qui constituent une réserve énergétique. Le foie, et non le tissu adipeux, assure la libération du glucose stocké.

11. Quelle est la principale fonction endocrine du pancréas ?

Filtrer le sang afin de détoxifier les molécules toxiques
Sécréter la bile pour faciliter l’émulsification des lipides
Stocker le glucose sous forme de glycogène dans les hépatocytes
Produire des hormones libérées dans le sang par les îlots de Langerhans

Produire des hormones libérées dans le sang par les îlots de Langerhans

Explication

Le pancréas endocrine fabrique des hormones, notamment l’insuline et le glucagon, au niveau des îlots de Langerhans. Les autres propositions décrivent d’autres organes ou fonctions.

12. Quel élément correspond à la partie exocrine du pancréas ?

Des îlots de Langerhans qui sécrètent l’insuline
Des alvéoles pulmonaires qui échangent les gaz
Des hépatocytes qui transforment le glucose
Des acini qui déversent des enzymes digestives

Des acini qui déversent des enzymes digestives

Explication

La partie exocrine du pancréas est constituée d’acini, qui produisent et déversent des sucs enzymatiques digestifs. Les îlots de Langerhans relèvent au contraire de la fonction endocrine.

13. Quelle hormone est produite en situation d’hypoglycémie pour augmenter la glycémie ?

L’insuline
Le glucagon
L’adrénaline
La thyroxine

Le glucagon

Explication

Le glucagon est l’hormone hyperglycémiante sécrétée lorsque la glycémie baisse. L’insuline a l’effet inverse et favorise l’entrée du glucose dans les cellules.

14. Quel effet décrit le mieux l’action de l’insuline sur l’organisme ?

Elle favorise l’utilisation et le stockage du glucose par les cellules
Elle empêche toute entrée de glucose dans les neurones
Elle déclenche la libération du glucose par le foie vers le sang
Elle transforme directement les lipides en glucose dans le sang

Elle favorise l’utilisation et le stockage du glucose par les cellules

Explication

L’insuline est une hormone hypoglycémiante qui augmente l’utilisation cellulaire du glucose et favorise son stockage. La libération hépatique du glucose relève du glucagon.

15. Dans quelle situation la glycémie augmente-t-elle le plus souvent ?

Pendant un jeûne prolongé
En cas de consommation accrue par le cerveau
Lors d’un effort musculaire
Après un repas

Après un repas

Explication

L’hyperglycémie correspond classiquement à une hausse de la glycémie après les repas, en lien avec l’absorption des glucides. Les autres situations sont plutôt associées à une baisse de la glycémie.

16. Quel seuil correspond à une hyperglycémie chronique à jeun dans le cours ?

Supérieure à 1,26 g/L
Inférieure à 0,5 g/L
Autour de 0,9 g/L
Supérieure à 2,0 g/L

Supérieure à 1,26 g/L

Explication

Une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L correspond à une hyperglycémie chronique et donc au diabète selon le cours. Le seuil inférieur à 0,5 g/L concerne au contraire l’hypoglycémie sévère.

17. Quelle est la cause du diabète de type 1 ?

Une destruction auto-immune des cellules β productrices d’insuline
Une surcharge en glucagon produite par les cellules α
Une augmentation progressive du nombre de récepteurs à l’insuline
Une absence totale d’absorption digestive des glucides

Une destruction auto-immune des cellules β productrices d’insuline

Explication

Le diabète de type 1 résulte d’une destruction auto-immune des cellules β du pancréas, ce qui entraîne un manque d’insuline. Ce n’est pas un problème de récepteurs à l’insuline, qui concerne surtout le type 2.

18. Quel signe clinique est typiquement associé au diabète de type 1 ?

Apparition surtout après 45 ans chez des personnes sédentaires
Prise de poids sans variation de la soif
Absence totale de production de corps cétoniques en toute situation
Amaigrissement avec soif intense et polyurie

Amaigrissement avec soif intense et polyurie

Explication

Le type 1 se manifeste souvent par un amaigrissement, une soif intense et une polyurie. L’apparition après 45 ans et la sédentarité sont plutôt évocatrices du type 2.

19. Quel profil correspond le mieux au diabète de type 2 ?

Une personne de plus de 45 ans, souvent en surpoids et sédentaire
Une personne dont les îlots de Langerhans occupent la majeure partie du pancréas
Un patient présentant une hypoglycémie sévère après un effort court
Un enfant chez qui les cellules β sont détruites par auto-immunité

Une personne de plus de 45 ans, souvent en surpoids et sédentaire

Explication

Le diabète de type 2 touche plutôt des adultes plus âgés, souvent en surpoids et peu actifs, avec une installation progressive. Le type 1 correspond à une destruction auto-immune des cellules β chez des sujets plus jeunes.

20. Quelle est la prise en charge de référence du diabète de type 2 au début ?

Augmentation exclusive de la sécrétion de glucagon
Suppression totale de toute prise alimentaire
Injections quotidiennes d’insuline comme traitement principal d’emblée
Activité physique et rééducation alimentaire avant les médicaments

Activité physique et rééducation alimentaire avant les médicaments

Explication

La prise en charge du type 2 repose d’abord sur l’activité physique et la rééducation alimentaire, car elles aident à améliorer la sensibilité à l’insuline et la mise en place des transporteurs de glucose. Les injections d’insuline sont surtout la base du traitement du type 1.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 20 flashcards sur Régulation glycémique et diabète.

Régulation glycémique — enjeu ?

Maintenir la glycémie stable pour l'énergie cellulaire.

Glycémie physiologique — valeur ?

Environ 0,9 g/L en moyenne.

Foie — fonction principale ?

Gérer les réserves glucidiques et détoxifier.

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