Fiche de révision : Régulation hormonale de la glycémie

📋 Plan du Cours

1. Action du glucagon
2. Mécanisme autorégulé
3. Pancréas et hormones régulatrices
4. Anomalies de la glycémie
5. Glycémie chez l’individu sain

📖 1. Action du glucagon

🔑 Notions clés & Définitions

• Glucagon : Peptide de 29 acides aminés produit par les cellules α et sécrété lors d’une baisse de la glycémie.

📝 Points essentiels

• Le glucagon agit essentiellement sur le foie en stimulant la glycogénolyse, ce qui libère du glucose dans le sang.

💡 Astuce mémo

Baisse de la glycémie → glucagon → glycogénolyse hépatique → libération de glucose

📖 2. Mécanisme autorégulé

🔑 Notions clés & Définitions

• Cellules cibles : Cellules capables de répondre à une hormone parce qu’elles possèdent des récepteurs spécifiques de cette hormone.

📝 Points essentiels

📌 La régulation de la glycémie repose sur l’équilibre entre les deux hormones pancréatiques, l’insuline et le glucagon.

• La glycémie varie légèrement autour d’une valeur cible de 0,9 g.L⁻¹, et tout déséquilibre déclenche une correction visant à retrouver cette valeur.

📌 Les cellules α et β du pancréas jouent le rôle de capteurs, tandis que le foie et les muscles jouent le rôle d’effecteurs en stockant ou en libérant du glucose.

💡 Astuce mémo

Insuline : stocke le glucose ; glucagon : le libère

📖 3. Pancréas et hormones régulatrices

🔑 Notions clés & Définitions

• Îlots de Langerhans : Populations cellulaires endocrines du pancréas contenant des cellules β au centre et des cellules α en périphérie.
• Insuline : Protéine de 51 acides aminés produite par les cellules β et libérée dans le sang lors d’une hausse de la glycémie.

📝 Points essentiels

• L’ablation du pancréas entraîne une hyperglycémie importante, tandis que la greffe d’un pancréas fait baisser la glycémie de 3,5 à 0,8 g.L⁻¹ en 3 heures, puis son retrait provoque une remontée rapide.

📌 Le pancréas possède une fonction exocrine de sécrétion des sucs pancréatiques et une fonction endocrine de fabrication d’hormones régulant la glycémie.

• L’insuline favorise la glycogénogenèse hépatique, stimule dans les muscles la respiration cellulaire du glucose et la synthèse du glycogène, et inhibe dans les cellules adipeuses la lipolyse.

💡 Astuce mémo

Les îlots de Langerhans : cellules β au centre et cellules α en périphérie

📖 4. Anomalies de la glycémie

📝 Points essentiels

• La constance glycémique est vitale car les mécanismes régulateurs doivent s’opposer en permanence à une hausse ou à une baisse excessive de la glycémie.

• Lorsque la glycémie descend sous 0,6 g.L⁻¹, des symptômes traduisent une souffrance des cellules nerveuses, et une valeur inférieure à 0,5 g.L⁻¹ provoque généralement un malaise ou un coma.

• Le maintien de la glycémie est nécessaire pour assurer un approvisionnement normal en glucose des cellules nerveuses.

• Une légère hausse de la glycémie après un repas est normale, mais le maintien de valeurs supérieures à 7,4 g.L⁻¹ entraîne à long terme une dégradation cardiovasculaire et des atteintes des reins ou de la rétine.

💡 Astuce mémo

Hypoglycémie : urgence immédiate ; hyperglycémie chronique : lésions à long terme

📖 5. Glycémie chez l’individu sain

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie : Quantité de glucose présente dans un litre de sang, avec une valeur normale comprise entre 0,9 et 1 g.L⁻¹ chez une personne en bonne santé.

★ À maîtriser

• Le glucose est une molécule énergétique indispensable notamment aux cellules nerveuses et aux érythrocytes, et il provient de la digestion des glucides comme l’amidon et le saccharose.

Compléments

• Après un repas, la glycémie augmente temporairement d’environ 0,9 à 1,3 g.L⁻¹.

• L’absence d’apports alimentaires pendant la nuit ne modifie pas sensiblement la glycémie malgré la consommation permanente de glucose par les cellules.

• L’activité sportive abaisse légèrement la glycémie d’environ 0,9 à 0,7 g.L⁻¹ tout en mobilisant de grandes quantités de glucose pour répondre aux besoins des cellules musculaires.

💡 Astuce mémo

Repas → hausse temporaire ; sport → baisse modérée ; nuit → stabilité

📊 Tableaux de synthèse

Insuline et glucagon