Qu’est-ce que le risque infectieux ?
La probabilité d’être infecté par un agent pathogène susceptible d’entraîner une infection associée aux soins.
Quelles sont les principales cibles du risque infectieux en cabinet dentaire ?
Le patient, le praticien et l’assistant dentaire.
Quels facteurs favorisent le risque d’IAS en cabinet dentaire ?
La diversité des patients, les tâches et manipulations du personnel, les soins invasifs, l’exposition aux liquides biologiques et le matériel réutilisable.
Comment les bactéries se multiplient-elles par scissiparité ?
Elles doublent de volume puis se divisent en deux bactéries identiques.
Comment les virus produisent-ils de nouveaux virus ?
Ils utilisent la cellule infectée pour se multiplier par réplication.
Quels facteurs peuvent diminuer l’efficacité immunitaire d’un patient et l’exposer au risque infectieux ?
Son état de santé et certains traitements.
Que permet d’évaluer le questionnaire médical concernant le patient et le personnel ?
Le risque infectieux.
Combien d’espèces microbiennes la cavité buccale héberge-t-elle ?
De 500 à 700 espèces.
Quelles sont les deux formes de transmission par contact ?
La transmission directe et la transmission indirecte.
Quelles émissions humaines peuvent provoquer l’aérocontamination ?
Les gouttelettes émises pendant la parole, la toux, les éternuements ou la respiration.
Quels appareils dentaires produisent des aérosols ?
La turbine et la seringue air-eau.
Quelles mesures préparer avant les soins dentaires ?
Bain de bouche, lunettes de protection, friction hydro-alcoolique, têtière et bavette à usage unique, et vérification du questionnaire médical.
Quelles responsabilités l’assistant dentaire assume-t-il en prévention infectieuse ?
Connaître, appliquer et contrôler les procédures de prévention du risque infectieux, en étant conscient de ses responsabilités.
Quels sont les objectifs de la vaccination des personnels de santé ?
Les protéger des risques professionnels et éviter qu’ils contaminent leur entourage, notamment leurs patients.
Quelles vaccinations sont obligatoires pour les assistant(e)s dentaires selon le décret n°2019-149 ?
Celles contre l’hépatite B, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite.
Quel est le double objectif de la tenue professionnelle ?
Limiter la contamination du personnel par le patient et celle du patient par le personnel.
Combien d’agents microbiens les mains portent-elles, et à quelle proportion des IAS sont-elles associées ?
Entre 1 et 100 millions, associés à 80 % des IAS.
Comment la flore résidente des mains se distingue-t-elle de la flore transitoire ?
La flore résidente est personnelle et peu pathogène chez un sujet sain ; la flore transitoire est acquise et plus virulente.
Comment s’effectue une friction hydro-alcoolique ?
On applique sans eau un produit en gel ou en solution, puis on frictionne les mains sans les essuyer.
Quel effet la friction hygiénique a-t-elle sur la flore commensale ?
Elle la réduit.
Jusqu’à quel signe faut-il poursuivre la friction hygiénique ?
Jusqu’à la disparition du produit.
Dans quel état les mains doivent-elles être pour une friction alcoolique ?
Elles doivent être visiblement propres, sèches et sans souillure organique, talc ni poudre.
Qu’est-ce qu’un accident exposant au sang ou aux virus ?
Un contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang, avec effraction cutanée ou projection sur une muqueuse ou une peau lésée.
Après une projection oculaire lors d’un AES, combien de temps faut-il rincer ?
Au moins cinq minutes, avec au moins 250 ml d’eau ou de sérum physiologique.
Dans quel délai idéal le traitement post-exposition à un AES doit-il débuter ?
Dans les quatre heures.
Comment éliminer les aiguilles usagées sans recapuchonnage ?
Les jeter dans un container adapté, placé près du soin, sans les recapuchonner ni les désadapter manuellement.
Quel texte rend le praticien responsable de ses déchets jusqu’à leur traitement final ?
L’article R.4127-269 du Code de la Santé Publique.
Quelles filières suivent les DASRI, OPCT, DRCT et DAOM ?
Les DASRI et OPCT vont à une entreprise agréée, les DRCT à une filière adaptée et les DAOM aux ordures ménagères.
Quelles actions et conditions fondent le bionettoyage des locaux ?
L’action mécanique, l’action chimique d’un produit normalisé, la chaleur et le respect du temps de contact préconisé.
Quelles salles composent la zone 3 à risque élevé du cabinet ?
La salle de soins, la salle de chirurgie et les sanitaires.
À quelle fréquence la zone 3 du cabinet reçoit-elle un bionettoyage ?
Pluriquotidiennement avec un détergent-désinfectant.
Quel article interdit de restériliser les dispositifs à usage unique marqués d’un 2 barré ?
L’article L 5211-1 du Code de la Santé Publique.
Quelle classification distingue les dispositifs critiques, semi-critiques et non-critiques ?
La classification de Spaulding.
Quelle étape du traitement des dispositifs médicaux vient avant le nettoyage ?
La pré-désinfection.
Quelle méthode constitue la référence en stérilisation ?
La vapeur d’eau saturée par chaleur humide.
Quelles sont les trois phases du cycle de l’autoclave ?
Prétraitement, plateau de stérilisation, puis séchage.
À quelle température, durée et pression fonctionne le plateau de stérilisation ?
À 134 °C pendant 18 minutes sous 2,3 bar.
Quand et à quelle fréquence le test d’étanchéité de l’autoclave est-il effectué ?
À froid, avant une charge, quotidiennement ou au minimum une fois par semaine.
Quelle charge le test Helix évalue-t-il dans un autoclave ?
Les charges creuses, notamment les dispositifs dentaires.
Que doivent préciser les protocoles de stérilisation ?
L’organisation, les procédures et les moyens nécessaires pour obtenir et maintenir l’état stérile.
De quoi dépend l’état stérile, au-delà du passage au stérilisateur ?
De l’ensemble du processus, notamment de la réduction de la charge microbienne initiale.
Quelles vérifications effectuer sur un sachet avant sa réutilisation ?
Vérifier son intégrité, sa siccité et sa date limite d’utilisation.
Qu’est-ce que la maintenance d’un dispositif médical ou d’un équipement ?
L’ensemble des actions techniques et administratives visant à maintenir ou rétablir sa fonction requise durant son cycle de vie.
Quand intervient la maintenance corrective d’un équipement ?
Après la détection d’une panne, pour rétablir la fonction requise.
Que relie la traçabilité de la stérilisation ?
Un dispositif médical, un cycle de stérilisation et un patient, de la mise en sachet à la réutilisation.
Quelles dimensions approximatives caractérisent une bactérie ?
Environ 1 μm de diamètre et 10 μm de longueur.
Quel rôle les bactéries commensales peuvent-elles jouer chez leur hôte ?
Elles peuvent aider à la digestion et empêcher l’implantation d’espèces pathogènes.
De quoi est principalement constitué un virus ?
D’une capside protéique contenant de l’ARN ou de l’ADN.
Quels sont les deux principaux types de champignons microscopiques ?
Les levures unicellulaires et les moisissures pluricellulaires.
Quels éléments contrôlent la flore buccale protectrice contre les bactéries pathogènes ?
La salive et le système immunitaire.
Quels facteurs peuvent rompre l’équilibre du microbiote buccal et favoriser des infections opportunistes ?
L’alimentation, les médicaments, le tabac, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et le port d’une prothèse.
Quels sites buccaux sont protégés contre la colonisation microbienne ?
Les papilles de la langue, le sulcus et la dent.
Combien de temps les micro-organismes des gouttelettes et aérosols dentaires peuvent-ils rester en suspension ?
De quelques secondes à plusieurs heures, selon leur taille.
Lors de quels incidents une transmission par effraction peut-elle survenir ?
Lors d’actes invasifs ou d’une piqûre ou coupure pendant un AES ou un AEV.
Quelles sont les portes d’entrée principales selon le mode de transmission ?
La peau ou les muqueuses lésées pour le contact, les muqueuses nasale, buccale, bronchique et oculaire pour l’aérocontamination, et la peau ou la muqueuse buccale pour l’effraction.
Quelle réduction de flore commensale le bain de bouche permet-il ?
90 %.
Quel décret suspend l’obligation vaccinale contre la Covid-19 des professionnels de santé ?
Le décret n°2023-368 du 13 mai 2023.
Quels prérequis sont nécessaires au port de la tenue professionnelle ?
Cheveux attachés, ongles courts sans vernis ni faux-ongles, absence de bijoux aux mains et poignets, hygiène des mains et vaccination à jour.
À quelle température minimale laver la blouse professionnelle ?
Au minimum à 60 °C.
Quelles caractéristiques doivent avoir les chaussures professionnelles ?
Elles doivent protéger l’avant-pied, être fermées, silencieuses et lessivables.
Quelle hygiène effectuer avant de revêtir sa tenue professionnelle ?
Une hygiène des mains.
Quel équipement retirer en premier en fin de journée ?
Les gants.
Quelles transmissions l’hygiène des mains réduit-elle ?
Celles du patient au soignant, du soignant au patient et de l’environnement au patient ou au soignant.
Quelles conditions doivent respecter les mains et les manches avant l’hygiène des mains ?
Ongles courts sans vernis ni résine, mains et poignets sans bijoux, manches courtes.
Quels équipements caractérisent un poste efficace de lavage des mains ?
Un grand lavabo, une robinetterie et une poubelle à commande non manuelle, des distributeurs muraux de savon liquide et de serviettes en papier à usage unique.
Quelles normes la friction hydro-alcoolique doit-elle respecter en conditions de propreté ?
NF EN 13727 pour la bactéricidie, NF EN 13624 pour la fongicidie et NF EN 14476 pour la virucidie.
Quelle norme le produit de friction doit-il respecter ?
La norme EN 12791.
Quel geste faut-il éviter avec une aiguille après son utilisation ?
Il ne faut ni la recapuchonner ni la désadapter à la main.
Après un AES, dans quel délai faut-il déclarer l’accident à l’employeur ?
Dans les 24 heures.
À quels moments le médecin du travail organise-t-il le suivi après un AES ?
À J0, M1 et M3.
Quelles précautions prendre pour débarrasser un plateau de soins ?
Porter des gants épais, tenir le plateau à deux mains et dégager prudemment les déchets avant de saisir les objets dangereux avec une précelle ou une pince porte-fil.
Quels déchets relèvent des catégories DASRI, OPCT, DRCT et DAOM ?
Les DASRI sont des déchets mous potentiellement contaminés, les OPCT des objets piquants ou coupants abandonnés, les DRCT incluent le mercure et l’amalgame, et les DAOM sont des déchets mous non contaminés.
Quel arrêté impose le séparateur d’amalgame dans les cabinets dentaires ?
L’arrêté du 30/03/98.
Selon quelle progression le nettoyage des locaux doit-il être effectué ?
Du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas.
Quelles informations la traçabilité de l’entretien peut-elle mentionner ?
La date et l’heure, la fréquence, la zone, le type de nettoyage et l’opérateur.
Pourquoi le nettoyage en fin de journée est-il préférable ?
Il limite la prolifération microbienne nocturne et maximise le temps de contact du produit avec les surfaces.
Quels dispositifs réutilisables fonctionnent sans source d’énergie ?
Les dispositifs statiques.
Quel niveau de désinfection inclut une action sporicide ?
Le haut niveau.
À quel diagramme les courbes du plateau de stérilisation doivent-elles être conformes ?
Au diagramme obtenu lors de la qualification opérationnelle de l’autoclave.
De quoi dépend la qualité du passage à l’autoclave ?
Du contrôle des équipements, des procédés et des étapes préalables.
Quel risque une fuite d’autoclave entraîne-t-elle pendant le séchage ?
Un risque de contamination.
Que contient le réactif central du test Bowie-Dick ?
Plusieurs épaisseurs de papier entourant un réactif qui change de couleur.
Quelles sont les dimensions du tube du test Helix ?
1,5 mm de diamètre et 1,50 m de longueur.
Quels sont les trois objectifs de la pré-désinfection ?
Réduire la population microbienne, faciliter le nettoyage et protéger l’assistant dentaire.
Dans quelle eau rincer les instruments après lavage manuel ou ultrasons classiques ?
À l’eau déminéralisée.
Quel est l’objectif macroscopique du nettoyage des instruments ?
Éliminer les souillures pouvant nourrir les micro-organismes et gêner la stérilisation.
Quand le trempage des porte-instruments rotatifs peut-il être évité ?
Lorsqu’il risque d’endommager les porte-instruments rotatifs.
Pourquoi la stérilisation des porte-instruments rotatifs en automate n’est-elle pas valide ?
Parce que le dispositif n’est pas emballé.
Combien de temps désinfecter par trempage les dispositifs thermosensibles ?
Au moins 30 minutes.
Quelle est la durée limite d’utilisation des dispositifs thermosensibles désinfectés ?
Une semaine.
Qui peut réaliser la maintenance d’un équipement ?
L’utilisateur, un tiers indépendant des fabricants ou le fournisseur de l’équipement.
Comment consigner les opérations de maintenance et de contrôle d’un stérilisateur ?
Dans un registre, avec une traçabilité et un rapport d’intervention technique.
Teste tes connaissances avec un QCM de 56 questions sur Risque infectieux au cabinet dentaire.
1. En cabinet dentaire, que désigne le risque infectieux et quelles sont ses principales cibles ?
2. Dans un cabinet dentaire, quelle situation réunit plusieurs facteurs favorisant le risque d’IAS ?
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