QCM : Santé de l’adolescent (25 questions)

Explication

L’OMS situe l’adolescence entre 10 et 19 ans et la décrit comme une période de transformations physiques, psychologiques, affectives et sociales. Elle ne se réduit pas aux modifications corporelles et son déroulement varie selon les individus, sans âge unique identique pour tous.

Explication

La posture infirmière repose sur l’écoute active sans jugement, l’explication de la confidentialité et la possibilité d’un entretien seul. Elle comprend aussi l’adaptation du langage, le repérage du mal-être et l’orientation vers les professionnels adaptés.

Explication

La puberté correspond à l’ensemble des transformations physiques conduisant du corps de l’enfant à celui de l’adulte et permettant l’acquisition de la fonction de reproduction. La maturation des relations sociales ne constitue pas la définition de la puberté, et celle-ci implique bien des modifications corporelles.

Explication

L’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique déclenche la puberté et stimule la production d’hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la testostérone. Ces hormones produisent ensuite les manifestations pubertaires, et non l’inverse.

Explication

Les stades de Tanner vont de 1 à 5 et décrivent le développement pubertaire à partir de signes cliniques observables chez les filles et les garçons. L’âge seul ne permet pas de situer précisément le développement pubertaire.

Explication

La puberté débute en moyenne un à deux ans plus tôt chez la fille que chez le garçon. Les âges de développement varient normalement d’un individu à l’autre, et cette variabilité ne signifie pas nécessairement une puberté pathologique. Une puberté précoce correspond à l’apparition de signes pubertaires avant 8 ans chez la fille ou avant 9 ans chez le garçon ; le seuil de 9 ans chez la fille est donc incorrect.

Explication

Une puberté précoce est définie par des signes avant 8 ans chez la fille ou avant 9 ans chez le garçon. Cette situation justifie un avis médical spécialisé, et les seuils diffèrent selon le sexe. Le seuil féminin n’est pas fixé à 9 ans.

Explication

Une puberté tardive correspond à l’absence de tout signe pubertaire après 13 ans chez la fille ou après 14 ans chez le garçon. Elle justifie un avis médical spécialisé. Les seuils ne sont donc pas inversés entre les filles et les garçons.

Explication

La croissance et le pic pubertaire augmentent les besoins énergétiques et protéiques. L’organisation recommandée repose sur trois repas et une collation structurée, qui ne correspondent pas à un grignotage déstructuré.

Explication

Le calcium et la vitamine D participent à la construction du capital osseux. Le fer est particulièrement important chez la fille en raison des règles, tandis qu’il ne constitue pas le facteur principal du capital osseux.

Explication

L’orthorexie porte sur une préoccupation excessive et obsessionnelle concernant la qualité perçue comme saine des aliments. La restriction liée à la peur du poids, les crises compensatoires et l’hyperphagie relèvent d’autres troubles alimentaires ou ne définissent pas une simple préférence saine.

Explication

L’anorexie mentale associe restriction durable et peur intense de prendre du poids. La boulimie comporte des comportements compensatoires, tandis que l’hyperphagie se caractérise par des crises sans compensation ; la restriction durable peut donc relever de l’anorexie, mais les compensations régulières ne définissent pas l’hyperphagie.

Explication

La conduite infirmière associe repérage des signes d’alerte, climat de confiance et absence de remarques sur le poids ou l’apparence. L’orientation peut se faire vers un médecin, un diététicien ou un pédopsychiatre ; les remarques répétées sur l’apparence sont donc inadaptées.

Explication

L’OMS recommande au moins 60 minutes d’activité physique modérée à intense par jour chez l’enfant et l’adolescent. Cette recommandation concerne l’activité physique quotidienne, et non le temps de sédentarité, les écrans ou une activité de faible intensité.

Explication

La sédentarité correspond au temps passé assis ou allongé hors sommeil, notamment devant les écrans et pendant le temps scolaire. Le sommeil est exclu de la définition, et une activité physique modérée debout n’est pas une situation sédentaire.

Explication

Le dopage consiste à utiliser des substances interdites afin d’améliorer artificiellement la performance sportive, ou à recourir à des méthodes interdites dans le même objectif. Une activité physique orientée vers la performance ne constitue pas en elle-même un dopage, pas plus qu’une pratique sportive destinée à préserver la santé. Une méthode interdite qui améliore naturellement l’entraînement ne correspond pas à la définition du dopage, car l’amélioration recherchée doit être artificielle.

Explication

Le CeGIDD propose des consultations, le dépistage des IST et la contraception de manière anonyme et gratuite. Il ne s’adresse pas uniquement aux personnes diagnostiquées, et les autres propositions retirent à tort l’anonymat, la gratuité ou le dépistage.

Explication

Le préservatif est le seul moyen de protection contre les IST, et un dépistage régulier est recommandé dès le début de la vie sexuelle, notamment lors d’un changement de partenaire. La contraception hormonale ne protège pas contre les IST, et le dépistage ne dépend pas de l’apparition de symptômes.

Explication

Le consentement doit être libre et éclairé, et chacun peut dire non ou retirer son consentement à tout moment. Une relation engagée ne rend pas le consentement permanent, et la durée du couple ne détermine pas sa validité.

Explication

Le harcèlement scolaire associe des violences répétées et volontaires à un rapport de force déséquilibré. Il peut être verbal, physique, fondé sur l’exclusion ou l’humiliation; un conflit ponctuel entre élèves égaux ne correspond pas à cette définition.

Explication

Le cyberharcèlement se prolonge hors de l’école grâce aux réseaux sociaux et aux messageries. Il peut être continu vingt-quatre heures sur vingt-quatre, bénéficier d’un anonymat et permettre une diffusion rapide et large.

Explication

Un mineur en situation de prostitution est toujours considéré comme une victime, quelles que soient les circonstances. Toute suspicion relève de la protection de l’enfance; cette protection ne dépend ni d’un accord du mineur ni de l’établissement préalable d’une preuve complète.

Explication

L’infirmier doit repérer, écouter sans jugement et informer sur les limites du secret professionnel. Il travaille en réseau et peut signaler si nécessaire à la CRIP ou au 119; il ne gère donc pas seul, et le 119 peut aussi concerner le cyberharcèlement.

Explication

Chez l’adolescent, la dépression peut s’exprimer par une tristesse persistante et l’anxiété par des crises d’angoisse. Le mal-être peut aussi prendre la forme de conduites transgressives, de troubles alimentaires, de scarifications ou de tentatives de suicide; les deux dernières propositions écartent à tort ces manifestations.

Explication

Une rupture comportementale et un repli sur soi marqué font partie des signes d’alerte. Des maux de ventre ou de tête répétés sans cause physique apparente peuvent également alerter; les autres situations proposées ne correspondent pas aux signes décrits.