Fiche de révision : Santé de l’adolescent

📋 Plan du Cours

1. Adolescence et posture infirmière
2. Déclenchement et stades pubertaires
3. Variabilité et alertes pubertaires
4. Besoins alimentaires et influences
5. Orthorexie et troubles alimentaires
6. Activité physique et sédentarité
7. Santés orale, sexuelle et affective
8. Harcèlement et protection des mineurs
9. Santé mentale et repérage infirmier

📖 1. Adolescence et posture infirmière

🔑 Notions clés & Définitions

• Adolescence : OMS - Période de 10 à 19 ans située entre l’enfance et l’âge adulte, marquée par des transformations physiques, une maturation psychologique et affective et une évolution des relations sociales.

📝 Points essentiels

• La posture infirmière repose sur: l’écoute active sans jugement, l’explication claire de la confidentialité et de ses limites, la possibilité d’un entretien seul, un langage adapté, le repérage du mal-être, l’orientation vers les professionnels appropriés

💡 Astuce mémo

Vulnérabilité de l’adolescent, mais aussi ressources à mobiliser

📖 2. Déclenchement et stades pubertaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Puberté : Ensemble des transformations physiques permettant le passage du corps de l’enfant à celui de l’adulte et l’acquisition de la fonction de reproduction.

★ À maîtriser

• La puberté est déclenchée par l’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, qui stimule la production d’hormones sexuelles comme les œstrogènes et la testostérone.

• Les stades de Tanner, numérotés de 1 à 5, décrivent le développement pubertaire à partir de repères cliniques observables chez les filles et les garçons.

Compléments

• Au stade S1/G1, le développement est infantile avec une pilosité pubienne absente ; au stade S2/G2 apparaissent le bourgeon mammaire ou l’augmentation du volume testiculaire et quelques poils ; au stade S3/G3 augmentent le sein ou la verge et la pilosité devient plus dense ; au stade S4/G4 apparaissent la saillie de l’aréole ou la croissance génitale en largeur et une pilosité de type adulte ; au stade S5/G5, le sein et les organes génitaux ont un aspect adulte.

💡 Astuce mémo

Tanner 1 à 5 : de l’infantile à l’adulte

📖 3. Variabilité et alertes pubertaires

📝 Points essentiels

• La puberté débute en moyenne 1 à 2 ans plus tôt chez la fille que chez le garçon, mais les âges de développement présentent une variabilité individuelle normale.

📌 Une puberté précoce correspond à l’apparition de signes pubertaires avant 8 ans chez la fille ou avant 9 ans chez le garçon et justifie un avis médical spécialisé.

📌 Une puberté tardive correspond à l’absence de tout signe pubertaire après 13 ans chez la fille ou après 14 ans chez le garçon et justifie un avis médical spécialisé.

💡 Astuce mémo

Décalage normal ≠ signe d’alerte avant 8/9 ans ou après 13/14 ans

📖 4. Besoins alimentaires et influences

★ À maîtriser

• Les besoins énergétiques et protéiques de l’adolescent augmentent avec la croissance et le pic pubertaire ; une organisation adaptée comprend 3 repas et 1 collation, sans grignotage déstructuré.

• Le calcium et la vitamine D participent à la construction du capital osseux, tandis que le fer est particulièrement important chez la fille en raison des règles.

Compléments

• Les principaux facteurs d’influence sont:
  • la recherche d’autonomie
  • les pairs et les réseaux sociaux
  • le rythme scolaire
  • la construction de l’image corporelle

📖 5. Orthorexie et troubles alimentaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Orthorexie : Préoccupation excessive et obsessionnelle pour la qualité perçue comme saine des aliments consommés, davantage que pour leur quantité.

★ À maîtriser

📌 L’anorexie mentale associe restriction alimentaire volontaire durable et peur intense de prendre du poids ; la boulimie associe crises de boulimie et comportements compensatoires ; l’hyperphagie associe crises de boulimie sans comportement compensatoire.

• Face à un trouble alimentaire, l’infirmier repère les signes d’alerte, crée un climat de confiance, évite les remarques sur le poids ou l’apparence et oriente vers le médecin, le diététicien ou le pédopsychiatre.

Compléments

• Les signes évocateurs comprennent: l’exclusion progressive d’aliments jugés malsains, le temps important consacré au contrôle des repas, l’anxiété ou la culpabilité en cas d’écart, le retentissement social

💡 Astuce mémo

Orthorexie : qualité perçue ; TCA : restriction, crises ou compensations

📖 6. Activité physique et sédentarité

🔑 Notions clés & Définitions

• Sédentarité : Temps passé en position assise ou allongée, hors sommeil, notamment devant les écrans, dans les transports ou pendant le temps scolaire.
• Dopage : Usage de substances ou de méthodes interdites pour améliorer artificiellement la performance sportive.

📝 Points essentiels

📌 L’OMS recommande au moins 60 minutes d’activité physique modérée à intense par jour chez l’enfant et l’adolescent.

💡 Astuce mémo

Être actif 60 minutes ne supprime pas la sédentarité

📖 7. Santés orale, sexuelle et affective

📝 Points essentiels

📌 La prévention bucco-dentaire repose notamment sur un brossage biquotidien et une consultation dentaire annuelle, avec une vigilance particulière en cas d’orthodontie ou de piercing buccal.

• Le CeGIDD propose des consultations, le dépistage des IST et la contraception de manière anonyme et gratuite.

📌 Le préservatif est le seul moyen de protection contre les IST et un dépistage régulier est recommandé dès le début de la vie sexuelle, notamment en cas de changement de partenaire.

📌 Le consentement doit être libre et éclairé, et chacun peut dire non à tout moment, y compris dans une relation engagée.

📖 8. Harcèlement et protection des mineurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Harcèlement scolaire : Violences répétées et volontaires exercées dans un rapport de force déséquilibré, sous forme verbale, physique, d’exclusion ou d’humiliation.

📝 Points essentiels

📌 Le cyberharcèlement se poursuit hors de l’école grâce aux réseaux sociaux et aux messageries, avec une continuité possible 24 heures sur 24, un anonymat et une diffusion rapide et large.

📌 Un mineur en situation de prostitution est toujours considéré comme une victime, quelles que soient les circonstances, et toute suspicion relève de la protection de l’enfance.

• 🔄 La conduite infirmière suit cette séquence: repérer, écouter sans jugement, informer sur les limites du secret professionnel, signaler à la CRIP ou au 119 si nécessaire, travailler en réseau

💡 Astuce mémo

Repérer → écouter → informer → signaler → travailler en réseau

📖 9. Santé mentale et repérage infirmier

★ À maîtriser

• Chez l’adolescent, la dépression et l’anxiété peuvent se manifester par une solitude, une tristesse persistante ou des crises d’angoisse, tandis que le mal-être peut aussi s’exprimer par des conduites transgressives, des troubles alimentaires, des scarifications ou des tentatives de suicide.

• Les signes d’alerte comprennent: une rupture comportementale, un repli sur soi marqué, une baisse importante des résultats scolaires, des maux de ventre répétés sans cause physique apparente, des maux de tête répétés sans cause physique apparente

Compléments

• Les facteurs aggravants comprennent:
  • la pression scolaire
  • l’isolement
  • le cyberharcèlement
  • l’usage intensif des réseaux sociaux

💡 Astuce mémo

Isolement, pression et cyberharcèlement → mal-être et conduites à risque

📊 Tableaux de synthèse

Repères pubertaires et alertes

Troubles du comportement alimentaire