Fiche de révision : Santé publique et éducation thérapeutique

📋 Plan du Cours

1. Santé publique et santé individuelle
2. Définition et dimensions de la santé
3. Déterminants et inégalités de santé
4. Prévention et promotion de la santé
5. Éducation pour la santé et ETP
6. Démarche et compétences en ETP
7. Posture relationnelle et participation
8. Concepts et représentations en soins
9. Théories de l’apprentissage
10. Organisation et politiques de santé

📖 1. Santé publique et santé individuelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Approche collective visant à améliorer l’état de santé d’une population et à réduire les problèmes de santé et les inégalités.

★ À maîtriser

📌 La santé individuelle concerne une personne, son diagnostic et son traitement, tandis que la santé publique concerne une population, la surveillance populationnelle, la prévention et les actions collectives.

Compléments

• La santé publique s’intéresse notamment à: la prévention, la promotion de la santé, la surveillance de l’état de santé, l’organisation du système de soins, la protection de la population, l’accès aux soins, les déterminants de santé, les inégalités sociales et territoriales de santé

💡 Astuce mémo

Individuelle = une personne ; publique = une population

📖 2. Définition et dimensions de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS, 1946 — État de bien-être physique, mental et social, et pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité.

📝 Points essentiels

• Les dimensions principales de la santé sont:
  • physique
  • psychique ou mentale
  • sociale
  • environnementale
  • culturelle
  • spirituelle

💡 Astuce mémo

PMS : physique, mentale, sociale

📖 3. Déterminants et inégalités de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminant de santé : Facteur qui influence positivement ou négativement la santé d’une personne ou d’une population.
• Inégalités sociales de santé : Différences d’état de santé entre des groupes de population liées notamment aux conditions sociales, économiques et environnementales.

📝 Points essentiels

• Les principaux déterminants de santé sont:
  • les facteurs biologiques
  • les comportements et modes de vie
  • les conditions sociales
  • l’environnement
  • le système de santé

📌 L’égalité consiste à donner la même chose à tout le monde, tandis que l’équité consiste à adapter les moyens aux besoins de chacun afin de réduire les inégalités.

💡 Astuce mémo

Conditions de vie → déterminants → état de santé

📖 4. Prévention et promotion de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : Processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et de l’améliorer.

★ À maîtriser

📌 La prévention primaire intervient avant l’apparition de la maladie, la prévention secondaire vise le dépistage précoce et la prévention tertiaire intervient lorsque la maladie est installée pour limiter ses conséquences.

• Les cinq axes de la Charte d’Ottawa sont:
  • élaborer des politiques publiques favorables à la santé
  • créer des milieux favorables
  • renforcer l’action communautaire
  • acquérir des aptitudes individuelles
  • réorienter les services de santé

Compléments

• La prévention quaternaire vise notamment à éviter les actes médicaux inutiles ou potentiellement dommageables et la médicalisation excessive.

💡 Astuce mémo

Primaire avant, secondaire dépiste, tertiaire limite

📖 5. Éducation pour la santé et ETP

🔑 Notions clés & Définitions

• Éducation pour la santé : Vise à permettre aux personnes d’acquérir des connaissances, des compétences et des capacités favorables à leur santé.
• Éducation thérapeutique du patient : Aide principalement les personnes vivant avec une maladie chronique à acquérir ou maintenir les compétences nécessaires pour gérer au mieux leur vie avec leur maladie.

📝 Points essentiels

📌 L’information transmet ce qu’il faut savoir, l’éducation aide à comprendre et utiliser les connaissances, tandis que l’ETP développe les compétences nécessaires pour gérer la maladie au quotidien.

💡 Astuce mémo

Information transmet ; ETP rend le patient acteur

📖 6. Démarche et compétences en ETP

📝 Points essentiels

• 🔄 La démarche d’ETP comprend quatre étapes:

  1. élaborer un diagnostic éducatif
  2. définir les compétences à acquérir
  3. mettre en œuvre les activités éducatives
  4. évaluer les acquis

• Le diagnostic éducatif explore notamment:

  • les savoirs
  • les croyances
  • les représentations
  • les besoins
  • les difficultés
  • les ressources
  • l’environnement
  • les projets
  • les attentes
  • les compétences

📌 Les compétences d’autosoins permettent de gérer la maladie, tandis que les compétences d’adaptation permettent de vivre avec la maladie dans la vie quotidienne.

💡 Astuce mémo

Diagnostic → objectifs → activités → évaluation

📖 7. Posture relationnelle et participation

🔑 Notions clés & Définitions

• Empowerment : Développement de la capacité d’une personne ou d’un groupe à agir sur les facteurs qui influencent sa santé.
• Autonomie : Capacité d’une personne à décider pour elle-même et à exercer ses choix.

📝 Points essentiels

• Une posture éducative et collaborative consiste à:
  • écouter
  • questionner
  • reformuler
  • valoriser les compétences
  • respecter les choix
  • éviter le jugement
  • construire les objectifs avec le patient

📌 Une personne peut être dépendante physiquement pour certaines activités tout en restant autonome dans ses décisions.

💡 Astuce mémo

Écoute et partenariat → autonomie et pouvoir d’agir

📖 8. Concepts et représentations en soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Concept : Représentation mentale abstraite permettant de comprendre, d’organiser et de communiquer autour d’une réalité.
• Représentation : Manière dont une personne ou un groupe se représente une réalité, sous l’influence de l’éducation, de la culture, de l’expérience, des croyances et des valeurs.

💡 Astuce mémo

Concept = cadre abstrait ; représentation = sens donné par la personne

📖 9. Théories de l’apprentissage

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche humaniste : Place la personne au centre et valorise l’autonomie, le respect, l’écoute, la confiance, l’expérience personnelle et la liberté de choix.

📝 Points essentiels

📌 Le behaviorisme étudie les comportements observables par le mécanisme stimulus-réponse-renforcement, tandis que le cognitivisme étudie les processus mentaux comme la perception, la mémoire, l’attention et le raisonnement.

📌 Le constructivisme considère que l’apprenant construit ses connaissances à partir de ses expériences et connaissances antérieures, tandis que le socio-constructivisme insiste sur les interactions, le groupe, la communication et le contexte social.

💡 Astuce mémo

Stimulus-réponse → traitement mental → construction → interaction

📖 10. Organisation et politiques de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Démocratie en santé : Permet aux usagers et aux citoyens de participer à l’élaboration et à l’évolution des politiques de santé.

📝 Points essentiels

• Les principales institutions françaises ont les rôles suivants: l’État ou le ministère chargé de la Santé définit les orientations nationales, les ARS mettent en œuvre la politique de santé au niveau régional, Santé publique France assure la surveillance et la prévention, la HAS produit des recommandations et évalue la qualité, l’Assurance Maladie participe au remboursement, à l’accès aux soins et à la prévention

• 🔄 La politique de santé se décline selon la séquence:

  1. État
  2. Stratégie nationale de santé
  3. ARS
  4. Projet régional de santé
  5. actions territoriales

• Le rôle infirmier comprend:

  • la prévention
  • la promotion de la santé
  • l’information
  • l’éducation
  • l’accompagnement
  • l’ETP
  • le dépistage
  • la surveillance
  • la coordination
  • le développement de l’autonomie du patient

💡 Astuce mémo

État → stratégie nationale → ARS → actions territoriales

📊 Tableaux de synthèse

Niveaux de prévention

Notions d’éducation en santé