Fiche de révision : Pacification des situations d’agressivité

📋 Plan du Cours

1. Nature et causes de l’agressivité
2. Émotions face à l’agressivité
3. Réactions comportementales et crise aiguë
4. Phases de la crise aiguë
5. Principes et techniques de pacification
6. Limites et objectif de la pacification

📖 1. Nature et causes de l’agressivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Agressivité : Comportement humain et animal induit par la violence, conscient ou inconscient, qui peut s’exprimer envers autrui, des objets ou soi-même.

📝 Points essentiels

• L’accumulation de frustrations qui se superposent peut favoriser l’apparition d’une conduite agressive.

• Les stresseurs associés à l’agressivité comprennent la douleur, la psychose, l’intoxication, le traumatisme, la peur, la déshydratation, la constipation, la migraine, le prurit, l’infection, le syndrome prémenstruel, l’hyperthermie, la crise situationnelle et l’impact ou le stress de la maladie.

💡 Astuce mémo

Stresseurs et frustrations → accumulation → agressivité

📖 2. Émotions face à l’agressivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Peur : Sentiment d’angoisse éprouvé en présence ou à la pensée d’un danger réel ou supposé, ou d’une menace.
• Intimidation : Forme de violence non tolérable qui menace, blesse, humilie ou prive quelqu’un de sa dignité par un geste, une intervention ou un commentaire.

📝 Points essentiels

📌 Les émotions pouvant être ressenties face à l’agressivité sont la peur, l’intimidation, la stupéfaction, l’anxiété, la panique, l’abandon, l’impuissance, le sentiment d’incompétence, la culpabilité, la tristesse, la trahison, la frustration et la colère.

📖 3. Réactions comportementales et crise aiguë

🔑 Notions clés & Définitions

• Crise aiguë : Manifestation d’une très grande intensité avec perte du contrôle émotionnel chez un individu.

📝 Points essentiels

• Face à l’agressivité, quatre comportements sont possibles:

  • figer, c’est ne pas bouger
  • fuir, c’est se cacher
  • feindre, c’est simuler
  • foncer, c’est se précipiter

• Une crise aiguë peut se manifester par:

  • une agitation psychomotrice
  • des réactions physiologiques
  • des cris ou hurlements
  • des pleurs
  • des coups, des jets ou bris d’objets
  • des menaces
  • de l’intimidation
  • de l’automutilation

💡 Astuce mémo

Les 4 F : Figer, Fuir, Feindre, Foncer

📖 4. Phases de la crise aiguë

★ À maîtriser

• 🔄 Lors de l’éclatement initial, le soignant:

  1. assure sa sécurité
  2. se montre disponible
  3. formule une phrase d’introduction simple
  4. laisse la personne s’exprimer

• 🔄 La personne passe successivement: d’une communication agressive non spécifique, à une communication descriptive du contexte de la crise, à une communication de dévoilement personnel

• La résolution est une phase courte où la personne indique que sa crise est terminée, demande parfois de suspendre la relation et devient calme, parfois fatiguée.

Compléments

• Lors de la métacommunication, la personne prend conscience de l’écoute et du respect du soignant, parle de leur relation et peut exprimer une reconnaissance physique ou verbale.

💡 Astuce mémo

Éclatement → expression → métacommunication → résolution

📖 5. Principes et techniques de pacification

🔑 Notions clés & Définitions

• Pacification : Consiste à amener la paix et à résoudre le conflit par une approche centrée sur le vécu de la personne.

📝 Points essentiels

• Pour pacifier, le soignant évalue le degré d’alerte de la personne afin d’adapter son propre niveau d’alerte.

• Pour assurer sa protection, le soignant: alerte si besoin, maintient une distance de sécurité, s’assure de la présence d’un collègue si nécessaire

• Les techniques de communication de la pacification comprennent:

  • la phrase d’introduction
  • l’écoute empathique
  • les silences
  • les commentaires brefs
  • la reformulation par reflet écho
  • la reformulation par reflet de sentiment
  • le maintien d’une distance psychologique

📖 6. Limites et objectif de la pacification

★ À maîtriser

📌 Pendant la pacification, il faut laisser l’autre s’exprimer, montrer que l’on tente de le comprendre, utiliser l’écoute et la reformulation, rester calme et ne pas devenir la cible.

• Les limites liées à l’usager sont:
  • l’absence de crise émotionnelle
  • l’influence de drogues
  • un déficit majeur de l’audition ou du langage
  • une démence grave
  • un syndrome frontal
  • une déficience intellectuelle profonde

Compléments

📌 La pacification nécessite de prendre le temps qu’il faut et de ne rien précipiter.

• Les limites liées à l’intervenant sont:

  • un élément déclencheur
  • des émotions ressenties incontrôlables
  • le fait d’être la cible de l’agressivité

• Les limites liées au contexte sont une autre situation d’urgence ou une interruption pendant la tentative de résolution.

📊 Tableaux de synthèse

Phases de la crise aiguë