SAOS chez le sujet âgé

1. 📌 L'essentiel

• La prévalence du SA chez la personne âgée peut atteindre 20%, avec un plateau vers 60 ans, notamment à IAH ≥ 15/h.
• Leissement entraîne une réduction du calibre des Voies Aériennes Supérieures (VAS) et une augmentation de leur collapsibilité.
• La réponse neuromusculaire stabilisatrice des VAS s’affaiblit avec l’âge, favorisant l’obstruction.
• Modifications du sommeil : augmentation du sommeil léger, micro-éveils, réponse ventilatoire diminuée.
• La baisse hormonale post-ménopause favorise la prévalence du SAOS chez la femme.
• Symptômes atypiques : chutes, confusion, troubles cognitifs, fatigue, insomnie, souvent sous-diagnostiqués.
• Risques majeurs : maladies cardiovasculaires, diabète, déclin cognitif, perte d’autonomie.
• La thérapie par Pression Positive Continue (PPC) est efficace, mais l’adhésion peut être variable.
• Diagnostic difficile en gériatrie : questionnaires peu sensibles, nécessité d’enregistrement du sommeil.
• Approche multidisciplinaire, évaluation de la faisabilité et implication des aidants sont essentielles.