Sécurité et gestion de la transfusion sanguine

1. 📌 L'essentiel

• L’IPA peut évaluer, proposer, adapter, coordonner la transfusion, mais ne prescrit pas initialement.
• La transfusion doit être justifiée par seuil transfusionnel précis (Hb < 7 g/dL pour CGR).
• La surveillance immédiate repose sur le contrôle des constantes et la détection de signes de réaction.
• Les examens immuno-hématologiques essentiels : groupe ABO/RhD, RAI, crossmatch.
• La traçabilité et le consentement écrit sont obligatoires et après la transfusion.
• La transfusion en HAD nécessite une organisation stricte, sans urgence vitale.
• La balance bénéfice/risque guide la décision transfusionnelle.
• La surveillance post-transfusionnelle inclut un RAI à 1-3 mois.
• La gestion des effets indésirables doit être immédiate et adaptée.
• La démarche s’inscrit dans une logique de sécurité, d’efficacité et de traçabilité.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Rôle de l’IPA — évaluation, coordination, adaptation, sans prescription initiale.
• Produits sanguins — CGR, plaquettes, plasma.
• Examens immuno-hématologiques — groupe ABO/RhD, RAI, crossmatch.
• Seuils transfusionnels — Hb < 7 g/dL, plaquettes < 10 G/L.
• Surveillance — constantes, signes de réaction, arrêt immédiat si réaction.
• Suivi post-transfusionnel — RAI à 1-3 mois, ferritine, traçabilité.
• Organisation HAD — pas d’urgence vitale, présence continue, organisation stricte.