Quel pourcentage du poids corporel est constitué d'eau ?
60 % du poids du corps.
Quelle part de l'eau corporelle est intracellulaire ?
40 % de l'eau corporelle.
Quelle part de l'eau corporelle est extracellulaire ?
20 % de l'eau corporelle.
Quels sont les deux composants du secteur extracellulaire ?
Le liquide interstitiel et l'eau plasmatique.
Quel pourcentage du poids corporel est le liquide interstitiel ?
15 % du poids corporel.
Quel pourcentage du poids corporel est l'eau plasmatique ?
5 % du poids corporel.
Quelle pression maintient le liquide plasmatique dans les vaisseaux ?
La pression oncotique.
Quelle pression pousse le liquide plasmatique vers le secteur interstitiel ?
La pression hydrostatique.
Qu'est-ce que la déshydratation ?
Une diminution aiguë du secteur extracellulaire ou intracellulaire liée à un bilan négatif en eau et/ou en sodium.
Chez quels groupes la déshydratation est-elle plus rapide et grave ?
Chez les nourrissons et les sujets âgés.
Quand la recherche clinique de déshydratation est-elle systématique ?
En cas de situation favorisante comme une diarrhée aiguë chez nourrissons et sujets âgés.
Qu'est-ce que la déshydratation extracellulaire ?
Une perte d'eau et de sodium des secteurs plasmatique et interstitiel pouvant s'accompagner d'une hypovolémie.
Quels signes cliniques indiquent une déshydratation extracellulaire ?
Perte d'élasticité cutanée, hypotonie des globes oculaires et perte de poids rapide.
Quels signes caractérisent l'hypovolémie ?
Hypotension artérielle, hypotension orthostatique, tachycardie, vertiges et oligurie.
Quels signes indiquent un choc hypovolémique ?
Hypotension artérielle sévère, troubles de la conscience, extrémités froides, marbrures et oligo-anurie.
Quelles pertes digestives causent une déshydratation extracellulaire ?
Les diarrhées profuses, vomissements prolongés, abus de laxatifs et fistules digestives.
Quelles pertes rénales provoquent une déshydratation extracellulaire ?
Néphropathies interstitielles, hypercalcémie, polyurie osmotique, diurétiques prolongés, insuffisance surrénalienne.
Qu'est-ce que le troisième secteur en pathologie ?
Un compartiment liquidien formé brutalement au détriment du secteur extracellulaire.
Dans quelles conditions le troisième secteur se forme-t-il dans le péritoine ?
Lors d'une pancréatite aiguë, péritonite ou occlusion intestinale aiguë.
Qu'est-ce que la déshydratation intracellulaire ?
Un déficit hydrique causant une hyperosmolarité plasmatique et un transfert d'eau intracellulaire vers l'extracellulaire.
Quelle condition est obligatoire dans la déshydratation intracellulaire ?
L'hyperosmolarité plasmatique.
Quelle est la cause de l'hyperosmolarité plasmatique dans la déshydratation intracellulaire ?
Un déficit en eau.
Quels groupes sont à risque de déshydratation intracellulaire ?
Personnes institutionnalisées, âgées avec troubles mnésiques, inconscientes, nourrissons, exposées à milieux extrêmes.
Quels signes indiquent une déshydratation intracellulaire ?
Perte de poids, soif intense, sécheresse buccale, polypnée, fièvre, troubles de conscience.
Quels signes indiquent la gravité d'une déshydratation intracellulaire ?
Troubles de conscience, coma, oligo-anurie, signes de déshydratation extracellulaire.
Quelles sont les principales causes de déshydratation intracellulaire ?
Diabète insipide, pertes respiratoires, apports excessifs en sel, sueurs profuses, diarrhée à perte d'eau.
Qu'associe la déshydratation mixte en termes de signes ?
Des signes de déshydratation intracellulaire et extracellulaire.
Quelle est la caractéristique de la perte d'eau par rapport à la perte de sel en déshydratation mixte ?
La perte d'eau est supérieure à la perte de sel.
Dans quel contexte la déshydratation mixte survient-elle souvent ?
Lors de pertes digestives majeures comme le choléra.
Qu'est-ce que la diurèse désigne précisément ?
Le volume de la sécrétion urinaire, c’est-à-dire le débit urinaire.
Quel est le volume normal de la diurèse par jour ?
Entre 800 et 1500 ml par jour.
Quelle diurèse définit la polyurie ?
Un volume urinaire supérieur à 3 litres par jour.
Qu'associe le syndrome polyuro-polydipsique à la polyurie ?
Une soif importante avec prise d’eau.
Quelle diurèse caractérise l’oligurie ?
Une diurèse inférieure à 400 ml par 24 heures.
Pourquoi la rétention d’urines n’est-elle pas une anurie ?
Parce qu’elle correspond à un blocage de la miction lié à un obstacle prostatique.
Que provoque une augmentation de la teneur en eau et/ou en sodium ?
Une hyperhydratation.
Que provoque une diminution de la teneur en eau et/ou en sodium ?
Une déshydratation.
Comment recherche-t-on un pli cutané pathologique ?
En pinçant la peau entre le doigt et l’index, il est pathologique si la peau conserve le pli.
Où observe-t-on particulièrement un pli cutané pathologique ?
Sous la clavicule ou à la face interne de la cuisse.
Quelles pertes cutanées contribuent à la déshydratation extracellulaire ?
Fièvre prolongée, exercice intense, dermatoses étendues et brûlures étendues.
Quel mécanisme compense le déficit hydrique en cas de déshydratation intracellulaire ?
La stimulation rapide et intense de la soif.
Comment se quantifie la diurèse ?
Avec un bocal de recueil ou une sonde urinaire munie d’un sac collecteur.
Sur quelle durée la diurèse est-elle mesurée ?
Sur une heure ou sur 24 heures.
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1. Quelle répartition de l’eau corporelle correspond aux différents compartiments hydriques chez l’adulte ?
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